Полиморфтук жана мономорфтук карынча тахикардиясынын ортосундагы негизги айырма, полиморфтук карынчалык тахикардия беттик электрокардиограммада QRS комплексинин морфологиясы үзгүлтүксүз өзгөрүп турган жүрөктүн кагышынын бир түрү болуп саналат, ал эми мономорфтук карынчалык тахикардия анормалдуу тез жүрөктүн бир түрү болуп саналат. беттик электрокардиограммадагы ар бир жетектин ичинде бирдей QRS комплекстери менен ылдамдык.
Карынчалык тахикардия (VT) жүрөктүн кагышынын мүнөтүнө 100дөн ашкан согуусун билдирет, ал көбүнчө карынчалардан башталат. Бул узактыгы, морфологиясы жана гемодинамикалык таасири боюнча ар кандай жолдор менен классификацияланышы мүмкүн. Мисалы, узактыгы боюнча туруктуу жана туруктуу эмес VT эки түрү бар. Туруктуу VT 30 секундага созулат, ал эми туруктуу эмес VT 30 секунддан азыраак. Мындан тышкары, морфологиянын негизинде карынчалык тахикардияны полиморфтук карынчалык тахикардия жана мономорфтук карынчалык тахикардия деп бөлүүгө болот.
Полиморфтук карынчалык тахикардия деген эмне?
Полиморфтук карынча тахикардия (PVT) электрокардиограммада тынымсыз өзгөрүп туруучу QRS комплекси морфологиясы менен анормалдуу тез жүрөктүн бир түрү. Ошондуктан, QRS комплекстери PVT амплитудасы, огу жана узактыгы боюнча айырмаланат. Карынчалык тахикардия карынчанын айланасындагы ар кайсы жерлерде пайда болгондо, ал полиморфтук карынча тахикардия деп аталат. Torsade de Pointes өмүргө коркунуч туудурган полиморфтук карынча тахикардиясынын абдан популярдуу мисалы. Ал ошондой эле жүрөктүн ылдамдыгы жана ритминин тез өзгөрүшү менен карынчалык тахикардия (тахиаритмия) деп аталат. Полиморфтук карынчалык тахикардияда ылдамдыгы мүнөтүнө 150дөн 250гө чейин өзгөрүшү мүмкүн. Тахикардиянын бул түрү өзүнөн-өзү нормалдуу абалга келиши же карынчанын фибрилляциясына өтүшү мүмкүн.
01-сүрөт: Полиморфтук карынчалык тахикардия
Карчанын фибрилляциясы карынчалык тахикардиянын оор түрү. Бул учурда, тез жана сейрек согуу бар. Бул дароо гемодинамикалык кыйроого алып келет. Ошондуктан, жүрөктүн жашоону колдоо боюнча өркүндөтүлгөн чаралар дароо көрүлбөсө, карынчанын фибрилляциясынан бир нече мүнөттүн ичинде өлүм болушу мүмкүн. Полиморфтук карынчалык тахикардия, кыязы, критикалык жардам көрсөтүү шартында карынчанын тахикардиясынын эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Полиморфтук карынча тахикардиясынын болушу миокарддын ишемиялары, кардиомиопатиялар же генетикалык аритмия синдрому сыяктуу олуттуу жүрөк оорусуна байланыштуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, полиморфтук карынчалык тахикардияны тамырга магний киргизүү, зыян келтирүүчү дарыларды алып салуу же калий менен кальций дисбаланстарын оңдоо жакшыраак.
Мономорфтук карынчалык тахикардия деген эмне?
Мономорфтук карынчалык тахикардия (MVT) – электрокардиограммада окшош QRS комплекстерин жазган жүрөктүн кагышынын нормадан ашыкча ылдамдыгынын бир түрү. Ошондуктан, QRS комплекстери MVT боюнча бирдей. Карынчалык тахикардия карынчанын бир жеринен кайра-кайра пайда болгондо мономорфтук карынчалык тахикардия катары классификацияланат. MVT карынчадан келип чыккан эктопиялык согуу менен жөнөкөй, тез жүрөктүн кагышы. Негизги структуралык жүрөк оорусу менен ооруган бейтаптар көбүнчө мономорфтук карынчалык тахикардияны көрсөтүшөт. Адатта бул карынчалык тахикардияда тыртык же фибриллярдык башаламандыктан улам жай өткөргүч зонасы болот.
02-сүрөт: мономорфтук карынчалык тахикардия
Мономорфтук карынчанын тахикардиясынын себептерине инфаркттын алдын алуу, кандайдыр бир негизги кардиомиопатия, хирургиялык тырык, гипертрофия жана булчуңдардын дегенерациясы кирет. Мындан тышкары, мономорфтук карынчалык тахикардия менен ооруган туруксуз пациентти дароо синхрондуу түз ток кардиоверсиясы менен дарылоо керек. Мындан тышкары, амиодарон, бета-блокаторлор, пропранолол, седация жана катетер абляциясы сыяктуу антиаритмикалык препараттар да мономорфтук карынча тахикардиясын дарылоо катары колдонулат
Полиморфтук жана мономорфтук карынча тахикардиясынын окшоштуктары
- Полиморфтук жана мономорфтук карынча тахикардиялары морфологиясына негизделген карынчалык тахикардиялардын эки түрү.
- Эки шарт тең карынчалардан башталат.
- Бул шарттарда жүрөктүн кагышы нормалдуу эмес.
- Алар жүрөк оорусунан улам болушу мүмкүн.
- Аларды аритмияга каршы дарылар менен дарыласа болот.
Полиморфтук жана мономорфтук карынча тахикардиясынын ортосундагы айырма
Полиморфтук карынчалык тахикардия – электрокардиограммаларда QRS комплекстери ар түрдүү болгон жүрөктүн кагышынын бир түрү, ал эми мономорфтук карынчалык тахикардия – электрокардиограммаларда ар бир коргошунда бирдей QRS комплекстери бар анормалдуу тез жүрөктүн кагышынын бир түрү. Ошентип, бул полиморфтук жана мономорфтук карынча тахикардиясынын ортосундагы негизги айырма. Андан тышкары, карынчалык тахикардия ПВТда карынчанын айланасындагы ар кайсы жерлерде пайда болот, ал эми карынчалык тахикардия MVTдеги карынчанын бир жеринен кайра-кайра келип чыгат.
Төмөндөгү инфографика таблица түрүндө полиморфтук жана мономорфтук тахикардияны жанаша салыштыруу үчүн таблицада келтирилген.
Кыскача маалымат – Полиморфтук жана мономорфтук карынчалык тахикардия
Карынчалык тахикардия көбүнчө карынчаларда башталган жүрөктүн кагышын мүнөтүнө 100дөн ашат. Морфологиясынын негизинде карынчалык тахикардияны полиморфтук карынчалык тахикардия жана мономорфтук карынчалык тахикардия деп бөлүүгө болот. Полиморфтук карынчалык тахикардияда QRS комплекстери ЭКГда ар түрдүү морфологияны көрсөтөт. Мономорфтук карынчалык тахикардияда ЭКГда QRS комплекстери окшош. Мындан тышкары, карынчалык тахикардия PVT карынчанын айланасында ар кайсы жерлерде пайда болот, ал эми карынчалык тахикардия MVT карынчанын бир жеринде пайда болот. Ошентип, бул полиморфтук жана мономорфтук карынча тахикардиясынын ортосундагы айырманы жалпылайт.
