Кардиоверсия vs Дефибрилляция
Кардиоверсия да, дефибрилляция да жүрөктүн согушун өзгөртүү үчүн көкүрөккө электр энергиясын жеткирүүнү камтыйт. Экөө тең дигоксин жана катехоламин менен шартталган дисритмияга каршы. Техникалар эки процедурада окшош. Эки калак жайгаштыруу бар. Антеро-каптал жайгаштыруу методунда бир калак төш сөөгүнүн үстүнкү бөлүгүндө, ал эми экинчиси жүрөктүн чокусунун деңгээлинде орто аксилярдык сызыкта жүрөт. Алдыңкы-арткы калактарды жайгаштыруу ыкмасында эки калак көкүрөктүн алдыңкы жана арткы жагына барат. Кардиоверсия да, дефибрилляция да эки фазалы жана монофаздуу болушу мүмкүн. Дүлөйчөлөрдүн аритмиясы көбүнчө кардиоверсияда да, дефибрилляцияда да терс таасир катары каралат. Бул макалада кардиоверсия жана дефибрилляция деген эки процедураны, алардын түрлөрүн жана колдонулушун майда-чүйдөсүнө чейин түшүндүрүүгө аракет кылабыз.
Дефибрилляция
Дефибрилляция – бул жүрөк циклинин каалаган этабында көкүрөккө өлчөнгөн сандагы электр энергиясын жеткирүү. Дефибрилляция - карынчалык тахикардия жана карынчанын фибрилляциясы үчүн өмүрдү сактап калуучу шашылыш дарылоо ыкмасы. Кардиорреспиратордук камакка алуу учурунда, CPR жана DC шок жүрөктү кайра иштетүү үчүн эки ыкма болуп саналат. Дефибрилляторлордун беш түрү бар. 1. Кол менен сырткы дефибриллятор дээрлик гана стационарларда же медициналык жардам көрсөтүүчү адис бар тез жардам унааларында болот. Анда, адатта, жүрөктүн электрдик ритмин жазуу үчүн кардиологиялык монитор бар. 2. Колдук ички дефибрилляторлор операциялык залдарда, ачык көкүрөк операциясы учурунда жүрөктү кайра иштетүү үчүн колдонулат жана өткөргүчтөр жүрөк менен түз байланышта жайгаштырылат.3. Автоматтык сырткы дефибрилляторлор жүрөктүн ритмине өз алдынча баа берип, туруктуу токтун шоктугун колдонууну сунуштагандыктан, аз окутууну талап кылат. Ал, негизинен, билими жок жөнөкөй адамдар үчүн колдонулат. 4. Тагылган жүрөк дефибриллятору – кийүүгө боло турган жилет жана ал бейтапты 24/7 көзөмөлдөйт жана керек болгондо шокту башкарат.
Кардиоверзия
Кардиоверзия – электрокардиограмманын чоң R толкуну менен синхрондуу электр энергиясынын өлчөнгөн көлөмүн көкүрөккө жеткирүү. Механизм, техника жана жабдуулар дефибрилляциядагыдай эле негизги иштөө принциптерине ээ. Атайын кардиоверсиялык дефибрилляторлор бар, алар разряд баскычы басылгандан кийин жана ЭКГдагы R толкуну менен синхронизацияланганга чейин иштебейт. Имплантациялануучу кардиоверсия дефибрилляторлору шоктун зарылдыгын түшүнүшөт жана аларды чоң R толкуну менен синхрондоштурууга жараша башкарат.
Кардиоверсия менен дефибрилляциянын ортосунда кандай айырма бар?
• Дефибриллятор – карынчалардын тахикардиясында, карынчалардын фибрилляциясында жана жүрөктүн токтоп калышында жасалган шашылыш түрдө өмүрдү сактап калуучу процедура, ал эми кардиоверсия карынча үстүндөгү тахикардияны, карынчанын реентациялык тахикардиясын, дүлөйчөлөрдүн флтерин жана дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын оңдоо үчүн жасалат.
• Дефибрилляция дайыма жүрөктү кайра иштетүү үчүн жасалат, андыктан анестезия талап кылынбайт. Кардиоверсия тынчтандыруу астында жасалат.
• Жүрөк-кан тамыр коллапс коркунучу болгондо гана кардиоверсияны наркозсуз жасоого болот. Кардиоверсия олуттуу аритмияга алып келиши мүмкүн. Кардиоверсиядан кийин ST сегментинин убактылуу көтөрүлүшү мүмкүн.
• Өпкө шишиги да кардиоверсиянын белгилүү, сейрек кездешүүчү татаалдыгы болуп саналат. Дефибрилляция сейрек кездешүүчү миокарддын некрозуна алып келиши мүмкүн, анткени жогорку энергия шоктугу.
Көбүрөөк окуу:
кардиостимулятор менен дефибриллятордун ортосундагы айырма
