Диабет инсипидус жана кант диабети
Кант диабети да, инсипидус да заара чыгаруунун жыштыгы жана чаңкоо күчөшү менен мүнөздөлөт.
Кант диабети
Кант диабети – кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына байланыштуу оору. Кант диабетинин үч түрү бар. 1-типтеги кант диабети бала кезинен башталат. Уйку безинин Лангерхан аралчаларындагы бета-клеткалар инсулинди синтездей албай калат же минималдуу биологиялык активдүүлүк менен бузулган инсулин синтезделет. Бул инсулин рецепторлорунун генетикалык бузулушуна байланыштуу болушу мүмкүн. 2-тип кант диабети максаттуу клеткалардын инсулин сезгичтигинин начарлашы менен шартталган. Инсулин уйку безинин клеткалары иштебей калганга чейин барган сайын жогорку деңгээлде синтезделет, андан кийин экзогендик инсулин талап кылынат. Кош бойлуулуктан келип чыккан кант диабети кош бойлуулуктун гормондорунун таасири менен шартталган. Алар инсулиндин таасирине каршы кандагы канттын деңгээлин жогорулатат.
Симптомдордун классикалык триадасы суусаптын күчөшү (полидипсия), ачкачылыктын көбөйүшү (полифагия) жана заара чыгаруунун жыштыгы (полиурия). Кант диабетинде кандагы канттын деңгээли 120 мг/длден жогору болот. Оозеки глюкоза толеранттуулук тест кант диабетин диагностикалоодо алтын стандарт болуп саналат. Кант диабетинде 75 г глюкозаны ичкенден 2 саат өткөндөн кийин кандагы канттын деңгээли 140 мг/длден жогору болот.
1-типтеги диабетиктерге кандагы кантты көзөмөлдөө үчүн экзогендик инсулин саймалары керек. 2-типтеги диабет менен ооругандарды метформин жана толбутамид сыяктуу оозеки гипогликемиялык препараттар менен башкарууга болот. Диабеттин татаалдашы эки чоң категорияга бөлүнөт. Кичинекей кан тамырлар (ретинопатия, нефропатия жана нейропатия) менен байланышкан татаалдашуулар микро-кан тамыр татаалдыктары, ал эми чоң кан тамырлар (перифериялык тамырлардын оорулары, инсульт жана миокард инфаркты) менен байланышкандары макро-кан тамыр татаалдыктары деп аталат.
Диабет инсипидус
Диабет insipidus – бул суу менен электролитти кармап калуу оорусу. Кант диабети insipidus эки түрү бар. Борбордук кант диабети insipidus vasopressin бузулган синтези менен шартталган. Гипоталамус, гипоталамус-гипофиздик тракт жана гипофиздин арткы бөлүгүнүн ооруларында вазопрессиндин түзүлүшү бузулат. Гипоталамус ооруларынын 30% шишик (зыяндуу же зыянсыз); 30%ы посттравматикалык, 30%ы белгисиз келип чыккандар. Калгандары инфекциялар, инфаркттар жана препропрессофизин гениндеги генетикалык каталардан улам болушу мүмкүн. Нефрогендик диабет инсипидусу вазопрессиндин бузулушуна байланыштуу. Бөйрөктүн чогултуучу түтүкчөлөрүндөгү вазопрессин рецепторлору (V – 2) же суу каналдары (аквапорин – 2) бузулса, вазопрессиндин таасири азаят.
Борбордук жана нефрогендик диабет инсипидусунда суюлтулган заара жана суусузданууга алып келген ашыкча суунун жоголушу байкалат. Чаңкоо аларды тирүү кармап турат. Бул клетка ичиндеги жана клеткадан тышкаркы бөлүмдөрдөн суюктуктун жоголушуна каршы туруу үчүн жетиштүү суу алууну камсыз кылат.
Кант диабети менен Диабет Инсипидус
• Диабет insipidus (DI) – вазопрессиндин таасири төмөндөтүлгөн оору, ал эми кант диабети (DM) – инсулиндин таасири төмөндөгөн оору.
• DM уйку безинин жана максаттуу клеткалардын оорусу, ал эми DI мээнин жана бөйрөктүн оорусу.
• DM кандагы канттын деңгээлин жогорулатат, ал эми DI андай эмес.
• DM полифагияны пайда кылат, ал эми DI андай эмес.
• DM осмостук диурездин натыйжасында полиурияны пайда кылат (глюкозанын жогорулашы аны менен заарада сууну кармап турат), ал эми ДИ бөйрөктүн чогултуучу каналдарында суунун реабсорбциясынын азайышы менен полиурияны пайда кылат.
• КДны оозеки гипогликемиялык препараттар жана инсулин, ал эми ДИ синтетикалык вазопрессин менен дарылайт.
