Негизги айырмасы – Лайма оорусу менен Лупус
Люпус жана Лайма оорусу көптөгөн жалпы симптомдорду бөлүшкөн эки оору. Клиник үчүн Лайма оорусу менен лупустун ортосундагы айырманы туура тарыхы жана бир нече стандарттуу изилдөөлөр менен аныктоо оңой болгону менен, карапайым калк үчүн презентациянын окшоштугу башаламандыкка себеп болушу мүмкүн. Lupus негизинен системалуу көрүнүшү менен аутоиммундук оору болуп саналат; демек, анын эндогендик келип чыгышы бар. Ал эми Лайма оорусу - бул кене чаккан аркылуу организмибизге кирген патогенден пайда болгон жугуштуу оору. Демек, Лайма оорусу тышкы агент тарабынан шартталган экзогендик оору. Бул Лайма оорусу менен лупустун ортосундагы негизги айырма.
Лайма оорусу деген эмне?
Көпчүлүк учурларда Лайма оорусун адамдын организмине бит же кене чаккан жеринен кирген Borrelia burgdoferi аттуу спирохета козгойт. Башка сейрек кездешүүчү козгогучтар - B.afzelli жана B.garinii.
Инфекциянын резервуары ixodid (катуу кене) болуп саналат, ал көптөгөн ири сүт эмүүчүлөр менен азыктанат. Канаттуулар экосистемада бул мите кенелердин жайылышы үчүн да жооптуу. Мурда айтылгандай, спирохеттер адамдын кан агымына кенелерди чаккандан кийин кирет, алардын жетилген, личинкалык жана нимфалык стадиялары инфекцияны жайылтууга жөндөмдүү.
Лайма оорусунан жапа чеккен бейтаптардын көпчүлүгү Эрлихиозду коинфекция катары жуктуруп алуу тенденциясы бар.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Оорунун өрчүшү үч этапта болот жана клиникалык белгилери стадиясына жараша өзгөрөт.
Алгачкы локализацияланган этап
Бул баштапкы фазаны аныктаган эң уникалдуу өзгөчөлүк - бул кене чаккан жердин айланасында тери реакциясынын пайда болушу, ал Erythema migrans деп аталат. Макулярдуу же папулярдуу исиркектер кене чаккандан 2-30 күн өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Адатта исиркектер кене чаккан жерге жакын жерде пайда болуп, андан кийин перифериялык тарапка тарайт. Бул тери жаралары борбордук тазалоо менен мүнөздүү буканын көз көрүнүшүнө ээ. Бирок, бул өзгөчөлүктөр Лайма оорусунун патогномоникалык эмес. Бул этапта дене табынын көтөрүлүшү, лимфаденопатия жана чарчоо сыяктуу бир аз жалпы симптомдор болушу мүмкүн.
01-сүрөт: Лайма оорусу
Эрте таралган оору
Инфекциянын баштапкы жерден таралышы кан жана лимфа аркылуу болот. Организм буга жооп бере баштаганда, оорулуу жеңил артралгияга жана алсыздыкка нааразы болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, метастаздык эритема мигранттардын өнүгүшүн көрүүгө болот. Нейрологиялык тартылуу, адатта, алгачкы инфекциядан бир нече ай өткөндөн кийин билинет жана лимфоциттик менингиттин, баш сөөк нервинин шал оорусунун жана перифериялык нейропатиянын пайда болушу менен тастыкталат. Лайма оорусуна байланыштуу кардит жана радикулопатиянын пайда болушу айрым эпидемиологиялык факторлорго жараша өзгөрөт.
Кечиккен оору
Чоң муундарды жабыркатуучу артрит, полиневрит жана энцефалопатия оорунун акыркы стадиясында көп кездешүүчү клиникалык көрүнүштөр. Нейропсихиатриялык көйгөйлөр мээ паренхимасынын катышуусунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Acrodermatitis cronika atrophicans - Лайм оорусунун сейрек кездешүүчү татаалдыгы.
Диагностика
Оорунун баштапкы стадиясында диагнозду клиникалык өзгөчөлүктөргө жана тарыхка карап коюуга болот. Биопсия үлгүлөрүндөгү организмдерди культуралоо адатта ишенимдүү эмес жана көп убакытты талап кылат (анткени процесс канааттандырарлык натыйжаларды берүү үчүн кеминде алты жуманы талап кылат).
Антителолорду аныктоо оорунун башталышында эле пайдалуу эмес, бирок эрте жайылган жана кеч баскычтарында өтө так натыйжаларды берет.
ПЦР сыяктуу алдыңкы техникалардын жеткиликтүүлүгү Лайма оорусун аныктоо жана дарылоо процессин тездетип, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарды азайтты.
Менеджмент
- Эң акыркы көрсөтмөлөр антитело тестинин оң натыйжалары бар асимптоматикалык бейтаптарды дарылоодон баш тартууга кеңеш берет.
- Стандарттык терапия доксициклиндин (күнүнө 200 мг) же амоксициллиндин (күнүнө 3 жолу 500 мг) 14 күндүк курсунан турат. Ал эми артрит менен жайылган ооруда терапия 28 күнгө чейин узартылышы керек.
- Кандайдыр бир нейрондук тартылуу бета-лактамдарды 3-4 жума бою парентералдык башкаруу аркылуу башкарылууга тийиш.
Алдын алуу
- Коргоочу кийимдерди колдонуу
- Курт-кумурскаларды репелленттер
- Кене чаккандын алгачкы бир нече саатында инфекция жуктуруп алуу коркунучу кыйла төмөн. Андыктан кенени дароо алып салуу ар кандай өнүккөн оорунун ыктымалдыгын азайтат.
Лупус деген эмне?
Лупус – системалуу таасири бар аутоиммундук оору. Бул оорунун ар кандай жолдору бар болгондуктан миң жүздүү оору деп да аталат.
Липустук эритематоздун төрт негизги клиникалык варианты сүрөттөлгөн.
- Системалуу кызыл жегиче
- Дискоиддик (неонаталдык) кызыл жегич
- Субакут тери
- Системалык
Системалык кызарган эритематоз (SLE)
Бул лупустун эң кеңири таралган клиникалык варианты. SLE диагнозун коюу үчүн төмөнкү критерийлердин жок дегенде төртөөсү аткарылышы керек
- Малярдык исиркектер
- Сүрөткө сезгичтик
- Дискоиддик такталар
- Артрит
- Оозеки жарасы
- Бөйрөктөгү өзгөрүүлөр
- Серозит
- Неврологиялык тартылуу
- Гематологиялык өзгөрүүлөр
- Иммунологиялык өзгөрүүлөр
- Антиядролук антителолор
Аялдар арасында SLE оорусу эркектердикине караганда алда канча жогору. Безгектин исиркектеринин болушу клиниканы SLEге шектенүүгө көндүргөн уникалдуу өзгөчөлүк болуп саналат. Милдеттүү эмес болсо да, SLE менен ооруган адамдарда васкулит болушу мүмкүн. Лупус менен коштолгон ысытма жана артрит дагы көп байкалган клиникалык белгилер болуп саналат.
Дискоиддик кызарган эритематоз
Антинуклеардык антителолордун болушу бул шартта өтө сейрек кездешет. Оорулуу көбүнчө чач фолликуласынын гиперкератозунан жана атрофиясынан улам мускат жаңгагын сүргүчтү сүрөттөйт. Бул тери өзгөрүүлөрү күн нурунун таасири менен пайда болгон сезгенүү жараларынын натыйжасы болуп саналат. Ошондуктан, теринин бул өзгөрүүлөрү жай мезгилинде күчөйт.
02-сүрөт: Лупус
SLE диагностикасы
Жогоруда айтылган клиникалык критерийлер клиницисттерди лупустан шектенүүгө алып келсе, диагнозду тастыктоо үчүн төмөнкү тесттер жана изилдөөлөр жүргүзүлөт.
- Сывороткадагы креатинин жана бөйрөктүн функцияларын баалоо үчүн заара анализи
- CBC дифференциалы
- ESR же CRP
- Боордун иштешин текшерүү
- Автоантитело тесттери
- Биргелешкен рентгенография
- Эхокардиограмма
- Көк клеткасынын рентгенографиясы
- Артроцентез
- Бөйрөк биопсиясы
Дарылоо
Төмөнкү дарылар SLEди дарылоодо колдонулат
- Антималярлар
- Негизги сезгенүүнү көзөмөлдөө үчүн колдонулган сезгенүүгө каршы кортикостероиддер. Кортикостероиддерди узак убакытка колдонуу менен байланышкан кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү зарыл.
- NSAIDS
- Ооруларды өзгөртүүчү ревматикалык дарылар
Лайма оорусу менен Лупустун кандай окшоштуктары бар
- Лайма оорусу жана лупус артрит, ысытма, баш оору сыяктуу көптөгөн жалпы клиникалык өзгөчөлүктөргө ээ.
- ЦНСтин катышуусу эки шартта тең байкалат.
Лайма оорусу менен Лупустун ортосунда кандай айырма бар?
Лайма оорусуна каршы Лупус |
|
| Лайма оорусу аутоиммундук оору. | Лупус – жугуштуу оору. |
| Артрит | |
| Лайма оорусуна байланыштуу артрит негизинен чоң муундарды жабыркатат. | Лупус менен байланышкан артрит майда муундарга таасирин тийгизет. |
| Ысытма | |
| Ысытма көбүнчө оорунун алгачкы стадиясында пайда болот. | Оорунун өрчүшүнүн бардык баскычтарында ысытма пайда болот. |
| Малярдык исиркектер | |
| Малярдык исиркектер байкалбайт. Анын ордуна, эритема мигранттар мүнөздүү белги катары бар. | Малярдык исиркектер уникалдуу клиникалык белги катары каралат. |
Кыскача маалымат – Лайма оорусуна каршы Лупус
Люпус жана Лайм оорусу аларды бири-биринен айырмалоого жардам берген уникалдуу дерматологиялык көрүнүштөргө ээ. эки шарттын келип чыгышы Лайма оорусу менен лупус ортосундагы негизги айырма болуп саналат. Лупус - аутоиммундук оору, ал аутоантителолор өндүрүшүнүн натыйжасында пайда болот. Бирок Лайма оорусу Borrelia burgdoferi тарабынан пайда болгон жугуштуу оору.
Лайма оорусу менен Лупустун PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Лайма оорусу менен Лупустун ортосундагы айырма
