Грейвс оорусу менен гипертиреоздун негизги айырмасы Грейвс оорусунун патологиялык абалы, ал эми гипертиреоз - уланып жаткан патологиялык процесстин натыйжасы болгон функциялык аномалия.
Эркин тироксин гормондорунун деңгээлинин жогорулашы гипертиреоз деп аталат. Гипертиреоз ар кандай себептерден улам болушу мүмкүн жана Грейвс оорусу организмдеги тироксиндин деңгээлин анормалдуу түрдө жогорулаткан патологиялык абалдын бири. Graves оорусу белгисиз этиологиясы менен аутоиммундук калкан оорусу катары аныкталат. Ít - гипертиреозду пайда кылган патологиялык абал, ал жүрүп жаткан патологиялык процесстен улам функциялык аномалия.
Грейвс оорусу деген эмне?
Грейвс оорусу – белгисиз этиологиясы бар калкан безинин аутоиммундук оорусу.
Патогенез
“Тиреодду стимулдаштыруучу иммуноглобулин” деп аталган IgG тибиндеги аутоантитело калкан сымал бездеги TSH рецепторлору менен байланышып, TSH аракетин туурайт. Ошондуктан, бул күчөгөн стимулдаштыруунун натыйжасында калкан безинин фолликулярдык клеткаларынын гиперплазиясы менен байланышкан калкан безинин гормонунун ашыкча өндүрүшү бар. Натыйжада калкан безинин диффузиялык кеңейиши.
Калкан безинин гормондорунун күчөтүлгөн стимуляциясы ретро-орбиталык тутумдаштыргыч ткандардын көлөмүн кеңейтет. Бул көздүн сыртындагы булчуңдардын шишиги, клеткадан тышкаркы матрицалык материалдардын топтолушу жана периокулярдык боштуктарга лимфоциттер жана май ткандары тарабынан инфильтрациясы менен көздүн сыртындагы булчуңдарды алсыратып, көз алмасын алдыга жылдырат.
Морфология
Калкан сымал бездин диффузиялык чоңоюшу бар. Кесилген бөлүктөрү кызыл эттүү көрүнүшүн көрсөтөт. Фолликулярдык клеткалардын гиперплазиясы көп сандагы майда фолликулярдык клеткалардын болушу менен мүнөздөлгөн микроскопиялык өзгөчөлүк болуп саналат.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Грейвс оорусунун айырмалоочу клиникалык белгилери болуп саналат,
- Диффузиялык богок
- Экзофтальмос
- Периорбиталдык миодема
Бул симптомдордон тышкары, калкан безинин гормонунун деңгээли жогорулагандыктан пациентте төмөнкү клиникалык көрүнүштөр болушу мүмкүн.
- Жылуу жана кызарган тери
- Тердин көбөйүшү
- Салмагын жоготуп, табиттин жогорулашы
- Ичеги кыймылынын жогорулашынан ич өткөк
- Симпатикалык тондун жогорулашы титиреп, уйкусуздукка, тынчсызданууга жана проксималдык булчуңдардын алсыздыгына алып келет.
- Жүрөктүн көрүнүштөрү: тахикардия, жүрөктүн кагуусу жана аритмия.
Тергөөлөр
- Тиреотоксикозду тастыктоо үчүн калкан безинин иштешин текшерүү
- Канда калкан безин стимулдаштыруучу иммуноглобулиндин бар-жогу текшерилүүдө.
01-сүрөт: Грейвс оорусу
Менеджмент
Медициналык дарылоо
Карбимазол жана метимазол сыяктуу антитиреоиддик дарыларды колдонуу өтө эффективдүү. Бул дары-дармектерди үзгүлтүксүз колдонуу менен байланышкан эң кеңири таралган терс таасир агранулоцитоз болуп саналат жана антитиреоиддик дарыларды кабыл алган бардык бейтаптар түшүнүксүз температурада же тамак ооруганда дароо медициналык жардамга кайрылууну эскертиш керек.
- Радиоактивдүү йод менен радиотерапия
- Калкан сымал бездин хирургиялык резекциясы. Бул медициналык кийлигишүүлөр каалаган натыйжага жетпегенде гана колдонулуучу акыркы чара.
Гипертиреоз деген эмне?
Эркин тироксин гормондорунун деңгээли жогорулаган абал гипертиреоз деп аталат.
Себептер
- Грейвс оорусу
- Улуу көп түйүндүү богок
- Фолликулярдык аденома
- Гипофиз шишиги
- Эненин Грейвс оорусунан улам жаңы төрөлгөн балдардын гипертиреозу.
02-сүрөт: Гипертиреоз
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Симпатикалык активдүүлүктүн жана осмолярдуулуктун өсүшү негизги себептерден болуп саналат
- Теринин кызаруусу
- Базалдык метаболизмдин ылдамдыгы дене салмагынын төмөндөшүнө алып келет, табиттин мүнөздүү өсүшү.
- Тремор
- Гиперактивдүүлүк
- Уйкусуздук
- тынчсыздануу
- Проксималдык булчуңдардын алсыздыгы жана булчуң массасынын азайышы – калкан безинин миопатиясы
- Ич өткөктү пайда кылган ичегилердин гипермотилиясы
- Тахикардия, жүрөктүн кагышы жана жүрөктүн булчуңдарына жүктөлгөн жүктүн көбөйүшү акыры карынчанын функцияларын начарлатып, жүрөктүн жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
- Сөөктүн резорбциясынын жогорулашынан улам остеопороз
Тергөөлөр
1. Калкан безинин иштешин текшерүү
- Тиреотоксикозду тастыктоо үчүн
- Акысыз T4 деңгээли
- Сейрек учурларда тиреотоксикоз ТТГ бөлүп чыгаруучу гипофиз шишигинен улам болсо TSH деңгээли жогорулашы мүмкүн
2. Радиойодду кабыл алуу тести
- Грейв оорусунда бүт бездин диффузиялык сиңирүүсү көбөйөт
- Токсиндүү аденомаларда фокалдык көбөйөт
3. Грейвс оорусун аныктоо үчүн калкан безин стимулдаштыруучу иммуноглобулиндерди текшерүү
Грейвс оорусу менен гипертиреоздун кандай окшоштугу бар?
Грейвс оорусу гипертиреоздун себептеринин бири. Демек, кандагы тироксиндин деңгээли жогорулайт
Гравь оорусу менен гипертиреоздун ортосунда кандай айырма бар?
Грейвс оорусу – бул патологиялык абал, ал эми гипертиреоз – уланып жаткан патологиялык процесстин натыйжасы болгон функциялык аномалия. Бул Грейвс оорусу менен гипертиреоздун негизги айырмасы. Андан тышкары, аныктама боюнча, Graves оорусу белгисиз этиологиясы менен аутоиммундук калкан оору болуп саналат. Башка жагынан алып караганда, гипертиреоз - бул гипертиреоз деп аталган эркин тироксин гормондорунун деңгээли жогорулашы. Төмөнкү инфографикада Грейвс оорусу менен гипертиреоздун ортосундагы көбүрөөк айырмачылыктар алардын себептерине, клиникалык өзгөчөлүктөрүнө жана изилдөөлөрүнө негизделген таблица түрүндө берилген.
Кыскача маалымат – Грейвс оорусуна каршы гипертиреоз
Грейвс оорусу – белгисиз этиологиясы бар калкан безинин аутоиммундук бузулушу катары аныкталган патологиялык абал. Гипертиреоз - бул ар кандай себептерден, анын ичинде Грейвс оорусунан улам болушу мүмкүн болгон эркин тироксин гормондорунун деңгээлинин жогорулашынын абалы. Бул Грейвс оорусу менен гипертиреоздун ортосундагы негизги айырма.
