Амнезия жана деменция
Амнезия да, деменция да мээнин иштешинин шарттары, бирок алар эки башка шарт. Амнезия - бул эс тутумдун жоголушу, ал эми деменция мээнин жогорку функцияларын глобалдык жоготуу менен мүнөздөлөт. Бул макалада амнезия жана деменция жана алардын ортосундагы айырмачылыктар тууралуу кеңири сөз болот, алардын клиникалык өзгөчөлүктөрү, симптомдору, себептери, ошондой эле алар талап кылынган дарылоо/камкордук көрсөтүлөт.
Амнезия
Амнезия – эс тутумдун начарлашы. Эстутум жоготуу баш жаракатынан, травматикалык турмуштук тажрыйбалардан жана мээнин физикалык кемчиликтеринен улам болушу мүмкүн. Биринчи эки себеп үчүнчүсүнө караганда кеңири таралган. Бул кээ бир баш жаракат физикалык мээ кемчиликтерди алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Амнезиянын көптөгөн түрлөрү бар.
Антероградтык амнезия, калыптанган эс-тутумдар бузулбай турганда жаңы эскерүүлөрдү сактап калууга жөндөмсүздүгү менен мүнөздөлөт. Medial diencephalon жана medial temporal lob жаңы эс түзүү менен алектенет. Антероградтык амнезияны нейрондук жоготуудан улам дарылар менен дарылоо мүмкүн эмес.
Ретрограддык амнезия окуя болгонго чейинки эскерүүлөрдү эстей албай калат. Ретрограддык амнезияга убакыт чеги бар. Бул, адатта, убактылуу болуп саналат. Башынан оор жаракат алгандан кийинки травматикалык амнезия ретрограддык, антерограддык же аралаш болушу мүмкүн.
Диссоциативдик амнезия психологиялык. Лакунарлык амнезия бир окуяны эс тутумун жоготуу менен мүнөздөлөт. Корсаков амнезиясы өнөкөт аракечтиктен келип чыгат.
Деменция
Деменцияда нормалдуу карылыктан тышкары бардык когнитивдик функциялардын бузулушу бар. Деменцияда мээнин "жогорку" функцияларын башкарган мээ кыртышынын бузулушунан улам прогрессивдүү (көбүнчө) же статикалык болушу мүмкүн болгон симптомдордун жыйындысы бар. Бул эс тутумдун, ой жүгүртүүнүн, үйрөнүү жөндөмүнүн, тилдин, ой жүгүртүүнүн, ориентациянын жана түшүнүүнүн бузулушуна алып келет. Бул сезимдер жана жүрүм-турумду башкаруу көйгөйлөрү менен коштолот. Деменция 65 жаштан жогору жалпы калктын болжол менен 5% катышкан улгайган адамдар арасында кеңири таралган. Учурдагы статистика 65 жаштан төмөн калктын 1%, 65-74 жашка чейинкилердин 5-8%, 75-84 жаштагы адамдардын 20% жана 85 жаштан жогоркулардын 30-50%ы азап чегишет. деменция. Деменция клиникалык белгилеринин кеңири спектрин камтыйт. Деменциянын өзүнчө түрлөрү жок болсо да, аны оорунун табигый тарыхына ылайык үчкө бөлүүгө болот.
Когностиканын туруктуу бузулушу – акыл-эстин бузулуусунун оордук даражасы боюнча өнүкпөгөн түрү. Бул органикалык мээ оорусу же жаракат кандайдыр бир түрү пайда болот. Кан тамыр деменция – туруктуу бузулган деменция. (Мисалы: инсульт, менингит, мээ кан айлануусунун кычкылтек менен камсыз болушунун төмөндөшү).
Акырындык менен прогрессивдүү деменция – мээнин жогорку функцияларынын үзгүлтүксүз бузулушу менен башталып, акырындап күнүмдүк жашоо ишмердүүлүгү бузулган стадияга чейин начарлай турган деменциянын бир түрү. Деменциянын бул түрү көбүнчө нервдер жай бузулуучу оорулардан (нейродегенеративдик) пайда болот. Фронто убактылуу деменция - алдыңкы бөлүкчөлөрдүн структураларынын жай бузулушуна байланыштуу жай прогрессивдүү деменция. Семантикалык деменция – сөздүн маанисин жана сүйлөө маанисин жоготкон жай прогрессивдүү деменция. Диффузиялык Льюи денесинин деменциясы Альцгеймер оорусуна окшош, бирок мээде Льюи денелеринин болушу үчүн. (Мисалы: Альцгеймер оорусу, склероз).
Тез прогрессивдүү деменция – деменциянын бир түрү, ал өзүн көрсөтүү үчүн бир нече жыл талап кылынбайт, бирок бир нече ай ичинде пайда болот. (Мисалы: Creuzfeldt-Jacob оорусу, прион оорусу).
Кандайдыр бир негизги ооруну дарылоо, ашыкча делирийди дарылоо, кичине болсо да медициналык көйгөйлөрдү дарылоо, үй-бүлөнү колдоо, үй шартында практикалык жардамды уюштуруу, камкорчуларга жардам көрсөтүү, дары-дармек менен дарылоо жана үй шартында кам көрүү жетишсиз болгон учурда мекемеде дарылоону уюштуруу - бул кам көрүүнүн негизги принциптери. Дары-дармек менен дарылоо мүмкүн болгон терс таасирлери пайдасынан ашып түшкөндө гана колдонулат. Кыйынчылык, эмоционалдык туруксуздук сыяктуу жүрүм-турумдун оор өзгөрүүлөрүндө маал-маалы менен тынчтандыруучу каражаттарды колдонуу керек (Промазин, Тиоридазин). Алдануу жана галлюцинацияда антипсихотикалык дарылар дайындалышы мүмкүн. Депрессиялык өзгөчөлүктөр терең болсо, антидепрессанттык терапия башталышы мүмкүн. Борбордук иш-аракет кылган холинэстераза ингибиторлору Альцгеймер оорусунан улам деменция менен ооруган бейтаптардын болжол менен жарымында колдонулат. Алар когнитивдик бузулуунун өнүгүшүн кечеңдетет жана кээ бир учурларда симптомдорду бир азга жакшыртышы мүмкүн.
