Негизги айырмачылыктар – Лейкемия менен Көптөгөн миелома
Лейкемия менен Көптөгөн миеломанын негизги айырмасы лейкемия кандан тубаса рак, анда жилик чучугу жана көк боор жана лимфа бездери сыяктуу башка кан түзүүчү органдар жетиле элек же анормалдуу лейкоциттердин (ак кан клеткалары) көбөйүшүнө алып келет.) Көптөгөн миелома кандан келип чыккан рактын өзгөчө түрү, мында анормалдуу плазма клеткалары көбөйүп, жилик чучугу, көк боор жана лимфа бездери сыяктуу кан түзүүчү органдарга инфильтрацияланат. Бирок, көп миеломада анормалдуу плазма клеткалары кээде канга түшүп, плазма клеткасынын лейкозуна алып келиши мүмкүн.
Лейкоз деген эмне?
Лейкемия же лейкоциттердин анормалдуу пролиферациясы ак кан клеткаларынын бардык түрүнөн келип чыгышы мүмкүн.
- Лимфоциттер – Лимфоцитардык лейкоз
- Миелоциттер – Миелоциттик лейкоз
- Эозинофилдер – Эозинофилдик лейкоз
Бул рактар курч же өнөкөт болушу мүмкүн, ошондой эле лейкоциттердин жетилишинин ар кандай стадиясын билдириши мүмкүн (мисалы, бласттар – курч лимфобластикалык лейкоз). Курч лимфобластикалык лейкоз, адатта, балдар арасында, ал эми өнөкөт миелоиддик лейкоз, адатта, чоңдордо кездешет. Прогрессиянын ылдамдыгы бул зыяндуу оорулар арасында ар кандай болушу мүмкүн. Лейкоздор өзүнөн-өзү же радиация жана уулуу химиялык заттар сыяктуу экзогендик стимулдар менен пайда болушу мүмкүн болгон генетикалык мутациялардан келип чыгат. Лейкоздун көрүнүшү, адатта, спецификалык эмес. Анормалдуу кан клеткаларынын тез көбөйүшүнө байланыштуу жилик чучугунун нормалдуу клетка линиялары басылып, ал клеткалардын азайышына алып келет (анемияны пайда кылган кызыл кан клеткаларынын линиясынын азайышы, тромбоциттердин азайышы). Анормалдуу клеткалар көк боор, боор жана лимфа бездери сыяктуу кан түзүүчү башка органдарга кирип кетиши мүмкүн. Оору катуу болгондо, мээ, өпкө жана урук бези сыяктуу кан түзбөгөн башка органдарга таасир этиши мүмкүн. Презентация спецификалык эмес болгондуктан, көп миелома көбүнчө кеч диагноз коюлат.
Микроскоптун астындагы жөнөкөй кандын мазогу анормалдуу клеткаларды көрсөтүп, диагноз коёт. Көбүрөөк диагностика агымдык цитометрия жана иммундук гистохимия сыяктуу алдыңкы ыкмаларды колдонуу менен жасалышы мүмкүн. Бардык бейтаптар оорунун масштабын кылдат баалоо керек. Дарылоо химиотерапия, нурлануу терапиясы, максаттуу терапия жана жилик чучугунун трансплантациясынын айкалышын камтыйт, андан тышкары колдоочу жана паллиативдик жардам зарыл. Прогноз негизги генетикалык мутацияга жана рактын түрүнө жараша болот.
Көп миелома деген эмне?
Көп миелома же плазма клеткаларынын анормалдуу пролиферациясы анормалдуу плазма клеткалары бөлүп чыгарган пара-белоктун айынан кандын калыңдыгынын көбөйүшүнө жана кандын калыңдыгынын плазмадагы кальций деңгээлинин көбөйүшүнө камтылган аномалиялардын спектри менен байланышкан. Ошондой эле, бул бейтаптар плазма клеткалары жилик чучугуна кирип кеткенде жилик чучугун басышат. Акыр-аягы, алар бир нече себептерден улам бөйрөк жетишсиздигине дуушар болушу мүмкүн.
Көп миеломанын диагностикасы кан анализи (сары суунун белок электрофорези, сывороткасыз каппа/ламбда жарык чынжырынын анализи), заара протеининин электрофорези, жилик чучугун изилдөө жана сөөктөрдүн рентген нурлары аркылуу жүргүзүлөт. Көп миелома айыккыс, бирок аны дарылоого болот. Ремиссиялар стероиддер, химиотерапия, талидомид же леналидомид сыяктуу иммуномодулятордук дарылар жана өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо менен шартталышы мүмкүн. Нурлануу терапиясы кээде сөөк калдыктарынан улам ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат.
Лейкемия менен көп миеломанын айырмасы эмнеде?
Лейкемия жана көп миелома аныктамасы
Лейкоз: Лейкоз – бул кандан пайда болгон рак, анда жилик чучугу жана башка кан түзүүчү органдар жетиле элек же анормалдуу лейкоциттердин санын көбөйтөт.
Көп миелома: Көптөгөн миелома – кандан пайда болгон рактын өзгөчө түрү, мында анормалдуу плазма клеткалары көбөйүп, жилик чучугу, көк боор жана лимфа бездери сыяктуу кан түзүүчү органдарга инфильтрацияланат.
Лейкоздун жана көп миеломанын мүнөздөмөсү
Патофизиологиялык негиз
Лейкоз: Лейкоз лимфоциттер жана миелоциттер сыяктуу ак кан клеткаларынын залалдуу пролиферациясы деп аталат.
Көп миелома: Миелома плазма клеткаларынын залалдуу пролиферациясы деп аталат.
Куракты бөлүштүрүү
Лейкоз: Лейкоз бардык курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн.
Көп миелома: Миелома улгайган адамдарда кездешет.
Татаалоолор
Лейкоз: Лейкоз адатта бөйрөк жетишсиздигин, гиперкалиемияны жана парапротеинемияны алып келбейт.
Көп миелома: Миелома бөйрөк жетишсиздигин, гиперкалиемияны жана парапротеинемияны пайда кылат.
Диагностика
Лейкоз: Лейкоз кандын сүрөттөрү, агымдын цитометриясы жана иммундук гистохимиянын жардамы менен аныкталат.
Көп миелома: миеломага сыворотка протеининин электрофорези, сывороткасыз каппа/ламбда жарык чынжырынын анализи), жилик чучугун изилдөө, заара протеининин электрофорези жана сөөктөрдүн рентген нурлары диагнозу коюлат.
Дарылоо
Лейкоз: Лейкоз химиотерапия менен дарыланат.
Көп миелома: Миелома стероиддер жана талидомид же леналидомид сыяктуу иммуномодуляторлор менен дарыланат.
Прогноз
Лейкемия: Лейкоздун өзгөрүлмө прогнозу бар. Лейкоздун айрым түрлөрүн айыктырууга болот.
Көп миелома: Миелома жалпысынан начар прогнозго ээ жана айыккыс деп эсептелинет.
Сүрөт урматы: Микаэль Хаггстрем тарабынан жазылган “Лейкоздун симптомдору” – Бардык колдонулган сүрөттөр коомдук доменде. (Коомдук Домен) Commons аркылуу “Blausen 0656 MultipleMyeloma” Blausen Medical Communications, Inc. – OTRS аркылуу берилген, билетти караңыз чоо-жайы үчүн.(CC BY 3.0) Commons аркылуу
