Лейкемия жана миелома
Лейкоз жана миелома экөө тең кан клеткасынын рагы. Экөө тең жалпы симптомдорду жана белгилерди бөлүшөт. Экөө тең химиотерапия, радиотерапия жана колдоо көрсөтүүнү талап кылат. Бирок, лейкоз менен миеломанын ортосунда белгилүү бир айырмачылыктар бар жана алар бул жерде кеңири талкууланып, клиникалык өзгөчөлүктөрүн, себептерин, симптомдорун жана белгилерин, изилдөөсүн жана диагностикасын, ар биринин прогнозун жана ар бир учур үчүн талап кылынган дарылоону жекече түшүндүрүп беребиз.
Лейкоз
Лейкоз кан клеткаларынын рактын бир түрү. Лейкоздун төрт түрү бар. Алар курч лимфобластикалык лейкоз (ALL), курч миелоиддик лейкоз (AML), өнөкөт лимфоцитардык лейкоз (CLL) жана өнөкөт миелоиддик лейкоз (CML). Көпчүлүк лейкоздор белгилүү бир генетикалык мутациялар, делециялар же транслокациялар менен башталат.
Курч лимфобластикалык лейкоз (БАРДЫК) лимфобласттардын (жетиле элек лимфоциттер) неопластикалык пролиферациясы катары көрүнөт. ДСУ классификациясы БАРДЫК В лимфоцитарлык лейкоз жана Т-лимфоцитардык лейкоз деп бөлөт. Иммунологиялык БАРДЫК Т-клетка БАРДЫК, В-клетка БАРДЫК, нөл-клетка БАРДЫК жана жалпы БАРДЫК болуп бөлүнөт. Алардын белгилери жана белгилери чучуктун иштебей калышынан улам пайда болот. Төмөн гемоглобин, инфекциялар, кан агуулар, сөөктөрдүн оорушу, муундардын сезгениши, көк боордун чоңоюшу, лимфа түйүнүнүн чоңоюшу, тимус безинин чоңоюшу жана баш сөөк нервинин шал оорусу БАРДЫГынын жалпы белгилери болуп саналат. Zoster, CMV, кызамык жана кандидоз БАРДЫК бейтаптарда кездешүүчү жалпы инфекциялар. Ыкчам антибиотик терапиясы жана вакцинация менен инфекциялардын алдын алуу, ремиссияны индукциялоо, консолидациялоо жана ремиссияны колдоо үчүн химиотерапия БАРДЫК башкаруунун маанилүү кадамдары болуп саналат. Сөөк чучугун трансплантациялоо да БААРЫН башкарууда чоң роль ойнойт.
Курчтуу миелоиддик лейкоз (АМЛ) чучуктун миелоиддик элементтеринен алынган неопластикалык пролиферация. Бул абдан тез прогрессивдүү рак болуп саналат. AML беш түрү бар. Алар генетикалык аномалиялары бар AML, көп линиялуу дисплазиясы бар AML, AML миелодиспластикалык синдрому, түшүнүксүз тукумдагы AML жана категориясыз AML. Анемия, инфекция, кан агуу, таралган тамыр ичиндеги коагуляция, сөөктүн оорушу, жиптин кысуусу, чоң боор, чоң көк боор, лимфа түйүндөрүнүн чоңоюу, алсыздык, летаргия жана муундардын оорушу AMLдин жалпы белгилери болуп саналат. Кан куюу, антибиотиктер, химиотерапия жана жилик чучугун трансплантациялоо сыяктуу колдоочу кам көрүү кадимки дарылоо ыкмалары болуп саналат.
Өнөкөт миелоиддик лейкоз (CML) миелоиддик клеткалардын көзөмөлсүз көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Ал лейкоздордун 15% түзөт. Бул миело-пролиферативдик оору, бул оорулар менен жалпы мүнөздөмөсү бар. Арыктоо, подагра, дене табынын көтөрүлүшү, тердөө, кан агуу жана ичтин оорушу, аз кандуулук, чоң боор жана көк боордун жалпы белгилери болуп саналат. Philadelphia хромосома, бул гибриддик хромосома 9-22-хромосоманын транслокациясынан кийин пайда болгон. Иматиниб мезилаты, гидроксиуреа жана аллогендик трансплантация көбүнчө дарылоо ыкмалары болуп саналат.
Өнөкөт лимфоцитардык лейкоз (CLL) – майда лимфоциттердин моноклоналдык пролиферациясы. Оорулуу көбүнчө 40 жаштан ашат. Эркектер аялдарга караганда эки эсе көп жабыркайт. CLL лейкоздордун 25% түзөт. Бул аутоиммундук гемолизге, инфекцияга жана жилик чучугунун жетишсиздигине алып келет. CLLди дарылоо үчүн радиотерапия, химиотерапия жана колдоочу жардам керек.
Миелома
Миелома – жилик чучугунун диффузиялык инфильтрациясы жана фокалдык осетолитикалык жаралары бар плазма клеткаларынын неопластикалык пролиферациясы. Сарысуу менен заара электрофорезинде моноклоналдык иммуноглобулиндик тилке байкалат. Миеломанын эң жогорку жашы 70 жаш. Эркектер менен аялдар бирдей таасир этет. Неопластикалык продукт боюнча миеломанын үч түрү бар. Алар IgA, IgG жана жеңил чынжыр оорулары. Сөөктүн оорушу, патологиялык сыныктар, летаргия, инфекция, амилоидоз, нейропатия жана кандын гипервискоздугу миеломанын негизги белгилери болуп саналат. Адриамицин, блеомицин, циклофосфамид жана мелфалан миеломаны дарылоодо колдонулган жалпы айкалыштырылган режим.
Лейкемия менен миеломанын айырмасы эмнеде?
• Лейкоздор лимфоцит жана миелоиддик клетка рагы, ал эми миелома плазма клеткасынын рагы.
• Лейкоздор жаш адамдарда көп кездешет, ал эми миелома көбүнчө 70 жаштан кийин пайда болот.
• Лейкоздор аялдарга караганда эркектерде көбүрөөк кездешет.
• Миеломада иммуноглобулинемия бар, ал эми лейкоздордо жок.
Көбүрөөк окуу:
1. Лейкемия менен Лимфомаортосундагы айырма
2. Сөөк рагы менен лейкоздун ортосундагы айырма
3. Карцинома менен Меланоманын ортосундагы айырма
4. Эмчек рагы менен фиброаденомаортосундагы айырма
5. Мээ шишиги менен мээ рагыортосундагы айырма
