Негизги айырмасы – Миелома менен Көптөгөн миелома
Миелома жана көп миелома терминдери бири-бирин алмаштырып колдонулган сөздөр, сөөк чучугундагы плазма клеткаларынан келип чыккан залалдуу ооруларды сүрөттөйт. Миелома менен көп миеломанын ортосунда эч кандай айырма жок. Ошондуктан, аларды эки башка оору субъекттери катары ойлобостон, маанилүү. Ошол эле учурда, коомчулуктун маалымдуулугун, негизинен, бул коркунучтуу оорунун белгилери жана симптомдору жөнүндө маалымдоо жакшыраак прогнозго жетүү үчүн чоң колдоо көрсөтө алат.
Миелома деген эмне?
Сөөк чучугундагы плазма клеткаларынан пайда болгон залалдуу оорулар миелома деп аталат. Бул оору плазма клеткаларынын ашыкча көбөйүшү менен байланыштуу, натыйжада моноклоналдык парапротеиндер, негизинен IgG ашыкча көбөйөт. Парапротеинемияда заара менен жеңил чынжырлардын (Бенс-Джонс белоктору) бөлүнүп чыгышы пайда болушу мүмкүн. Миеломалар көбүнчө улгайган эркектерде кездешет.
Цитогенетикалык аномалиялар миеломанын көпчүлүк учурларда FISH жана микроаррей ыкмалары менен аныкталган. Сөөктүн литикалык жаралары, адатта, омурткада, баш сөөктө, узун сөөктөрдө жана кабыргаларда байкалышы мүмкүн, анткени сөөктүн ремоделизациясынын бузулушунан улам. Остеокластикалык активдүүлүк остеобластикалык активдүүлүктүн өсүшү менен жогорулайт.
Клиникопатологиялык өзгөчөлүктөр
Сөөктүн бузулушу омурткалардын кулашына же узун сөөктөрдүн сынышына жана гиперкальциемияга алып келиши мүмкүн. Омуртканын кысуу жумшак ткандардын плазмацитомаларынан келип чыгышы мүмкүн. Сөөк чучугунун плазма клеткалары менен инфильтрациясы анемия, нейтропения жана тромбоцитопенияга алып келиши мүмкүн. Бөйрөктүн жабыркашы, мисалы, орто гиперкальциемия же гиперурикемия, NSAID колдонуу жана орто амилоидоз сыяктуу бир нече себептерден улам болушу мүмкүн.
Белгилери
- Аз кандуулуктун белгилери
- Кайталануучу инфекциялар
- Бөйрөк жетишсиздигинин белгилери
- Сөөк оорусу
- Гиперкальциемия симптомдору
Тергөөлөр
- Толук кан саны- Гемоглобин, ак клеткалар жана тромбоциттердин саны нормалдуу же төмөн
- ESR (эритроциттердин седиментация ылдамдыгы) – адатта жогору
- Кан тасмасы
- Мочевина жана электролиттер
- Сывороткадагы кальций – нормалдуу же жогору
- Белоктун жалпы деңгээли
- Сывороттук белоктун электрофорези -мүнөздүү түрдө моноклоналдык тилке көрсөтөт
- Скелеттик изилдөө – мүнөздүү литикалык жараларды көрүүгө болот
Сүрөт 01: Миелома / Көп миелома
Татаалоолор
- Бөйрөктүн бузулушу - бул миелома менен байланышкан гиперкальциемия менен шартталган. Кээде узак мөөнөттүү перитонеалдык же гемодиализ талап кылынат.
- Ар кандай неврологиялык жетишсиздикке алып келиши мүмкүн болгон жүлүндүн кысуу. Муну дексаметазон менен, андан кийин радиотерапия менен дарылоо керек.
- Айлануучу суюктуктун гипер илешкектүүлүгү, аны плазмаферез менен оңдоо керек.
Менеджмент
Миелома менен ооруган бейтаптардын жашоо узактыгы жакшы колдоо көрсөтүү жана химиотерапия менен болжол менен беш жылга жакшырганына карабастан, дагы эле бул оорунун биротоло дабасы жок. Терапия мындан аркы татаалдашуулардын алдын алууга жана жашоону узартууга багытталган.
Колдоочу терапия
Аз кандуулукту кан куюу менен оңдоого болот. Гипервискоздук менен ооругандарга кан куюу жай жүргүзүлүшү керек. Эритропоэтин колдонсо болот. Гиперкальциемия, бөйрөктүн жабыркашы жана гипервискоздук туура дарылоо керек. Инфекцияларды антибиотиктер менен дарыласа болот. Зарыл болгон учурда жыл сайын эмдөөлөр жүргүзүлүшү мүмкүн. Сөөктүн оорушу радиотерапия жана системалуу химиотерапия же жогорку дозада дексаметазон менен азайтылышы мүмкүн. Патологиялык сыныктарды ортопедиялык хирургия менен алдын алууга болот.
Спецификалык терапия
- Химиотерапия-Талидомид/Леналидомид/bortezomib/steroids/Melphalan
- Сөөк чучугун аутологиялык трансплантациялоо
- Радиотерапия
Көп миелома деген эмне?
Миелома да, көп миелома да бир эле нерсени билдирет. Миелома менен көп миеломанын ортосунда эч кандай айырма жок, кийинчерээк "көп" сын атооч менен кооздолгон.
Миеломанын жана көп миеломанын ортосунда кандай айырма бар?
Мурда айтылгандай миелома менен көп миеломанын ортосунда эч кандай айырма жок. Эки ат тең бир эле клиникалык белгилерди таануу үчүн алмаштырылат
Кыскача маалымат – Миелома vs Көп миелома
Миеломалар же көп миеломалар жилик чучугундагы плазма клеткаларынан келип чыккан залалдуу оорулар. Бул эки термин көбүнчө ар кандай оорунун шарттары үчүн жаңылыштырылганы менен, миелома менен көп миеломанын ортосунда эч кандай айырма жок.
Миеломанын жана көп миеломанын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, цитаталарга ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Миелома жана көп миелома ортосундагы айырма
