Негизги айырмасы – Перикарддын эффузиясы менен жүрөктүн тампонадасы
Сероздук перикард баштыкчасынын ичиндеги суюктуктун топтолушу перикарддын эффузиясы деп аталат. Перикард көңдөйүндө бир аз гана суюктук болгондо, ал жүрөктүн иштешине тоскоол болбойт. Бирок перикарддын эффузиясынын негизги себеби жок кылынбаса, суюктук перикарддын баштыкчасынын ичинде топтоло берет. Демек, жанындагы жүрөк камералары кысылып, жүрөктүн насостук аракети бузулат. Бул оор этап жүрөк тампонадасы деп аталат. Перикардиалдык эффузияда жүрөктүн насостук жөндөмдүүлүгү өзгөрбөсө да, жүрөк тампонадасында насостук кубаттуулугу абдан азаят. Бул перикарддын эффузиясы менен жүрөктүн тампонадасынын ортосундагы негизги айырма.
Перикардиалдык эффузия деген эмне?
Сероздук перикард баштыкчасынын ичиндеги суюктуктун топтолушу перикарддын эффузиясы деп аталат. Бул абал көбүнчө курч перикардиттин мурунку эпизоду менен коштолот.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Жумшак жана алыскы жүрөктүн үндөрү
- Апекстин согуу табияты өзгөрдү
- Баштапкы этаптарда сүрүлүү болушу мүмкүн, ал убакыттын өтүшү менен акырындап азаят
- Кээде суюктуктун топтолушу сол өпкөнүн түбүн кысып коюшу мүмкүн. Бул сол скапуланын астындагы аймакта перкуссияда күңүрт үн чыгышына алып келиши мүмкүн.
Тергөөлөр
- ЭКГ – синустук тахикардия менен төмөнкү чыңалуу QRS комплекстери байкалышы мүмкүн
- Көкүрөк рентгенинде чоң шар же алмурут сымал жүрөк көрүнөт
- Эхокардиография перикарддын эффузиясын аныктоо үчүн эң ишенимдүү изилдөө
- Жүрөктүн КТ, перикарддын биопсиясы жана перикардиоцентез – адатта аткарылуучу башка изилдөөлөр.
Сүрөт 01: Перикарддын эффузиясынын эхокардиографиясы
Дарылоо
Негизги себепти жок кылуу керек. Адатта, перикарддын эффузиялары өзүнөн-өзү чечилет.
Жүрөктүн тампонадасы деген эмне?
Сероздуу перикард капчыгына көп сандагы суюктук чогулуп, перикарддын эффузиясын пайда кылганда, ал чектеш карынчаларды кысып, карынчанын толушун үзүп, жүрөктүн насостук аракетин начарлатышы мүмкүн. Бул көрүнүш жүрөк тампонадасы деп аталат.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Тамыр венасынын басымы адаттан тыш жогорулаган
- Жүрөктүн иштеши коркунучтуу түрдө төмөндөйт
- Систоликалык кан басымынын болжол менен 10мм.рт.ст.га төмөндөшү бар
Перикарддын эффузиясын диагностикалоодо колдонулган изилдөөлөрдүн ошол эле топтому жүрөктүн тампонадасын аныктоо үчүн да колдонулушу мүмкүн.
02-сүрөт: Жүрөктүн тампонадасы
Дарылоо
- Перикардиоцентез чогулган суюктукту агызып, карынчаларга жасалган резистивдүү басымды басаңдатуу үчүн керек
- Перикарддын фенестрациясы жүрөктүн тампонадасы стадиясына чейин начарлашы мүмкүн болгон перикарддын эффузиясынын пайда болуу мүмкүнчүлүгү жогору болгондо көрсөтүлөт. Бул процесс перикард боштугунда чогулган суюктуктун чектеш ткандарга эркин агымын жеңилдетет.
Перикардиалдык эффузия менен жүрөктүн тампонаданын кандай окшоштуктары бар?
- Перикард баштыкчасында суюктуктун топтолушу эки шарттын тең патологиялык негизи болуп саналат
- ЭКГ, көкүрөк рентгени жана эхокардиографияны камтыган изилдөөлөрдүн ошол эле тобу перикарддын эффузиясын да, жүрөктүн тампонадасын да аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Перикарддын эффузиясы менен жүрөктүн тампонаданын ортосунда кандай айырма бар?
Перикарддын эффузиясы жана жүрөктүн тампонадасы |
|
| Перикарддын эффузиясы – сероздук перикард баштыкчасынын (жүрөктүн айланасындагы баштыкча) ичиндеги суюктуктун топтолушу. | Жүрөктүн тампонадасы – бул перикарддагы суюктуктун чогулуп, перикарддын эффузиясын пайда кылган жана жүрөктүн кысуусунун натыйжасында жүрөктүн насостук аракети начарлаганда. |
| Насостоо | |
| Карчаңдардын насостук аракети бузулган эмес. | Карчаңдардын насостук аракети бузулган. |
| Максаттуу аудитория | |
|
Перикардиалдык эффузиянын клиникалык өзгөчөлүктөрү,
|
Төмөндө жүрөк тампонадасынын клиникалык көрүнүштөрү келтирилген,
|
| Дарылоо | |
| Негизги себепти жок кылуу керек. Адатта, перикарддын эффузиялары өзүнөн-өзү чечилет. | Перикардиоцентез жана перикардиалдык фенестрация жалпы дарылоо ыкмалары болуп саналат. |
Кыскача маалымат – Перикарддын эффузиясы жана жүрөктүн тампонадасы
Сероздук перикард баштыкчасынын ичиндеги суюктуктун топтолушу перикарддын эффузиясы деп аталат. Перикард капчыгына жанындагы жүрөк камераларын кысуу жөндөмдүү суюктуктун чоң көлөмү топтолсо, ал жүрөк тампонадасы деп аталат. Перикардиалдык эффузияда жүрөктүн насостук жөндөмдүүлүгү бузулбайт, ал эми жүрөк тампонадасында жүрөктүн насостук жөндөмдүүлүгү төмөндөйт. Муну перикарддын эффузиясы менен жүрөктүн тампонадасынын ортосундагы негизги айырма катары кароого болот.
Прикардиалдык эффузияга каршы жүрөктүн тампонаданын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Перикардиалдык эффузия менен жүрөк тампонаданын ортосундагы айырма
