Өпкө ичиндеги басым менен өпкө ичиндеги басымдын негизги айырмачылыгы, плевра ичиндеги басым дем алуу учурунда плевра көңдөйүндөгү газдардын таасири, ал эми өпкө ичиндеги басым - дем алуу учурунда өпкөнүн альвеолаларынын ичиндеги газдар тарабынан жасалган күч.
Өпкө вентиляциясы – бул газ алмашуу же дем алуу. Өпкө вентиляциясынын эки негизги окуясы бар: дем алуу жана дем чыгаруу. Дем алуу учурунда өпкөгө аба кирет, дем чыгарууда аба өпкөдөн чыгат. Ал өпкө менен сырткы атмосферанын ортосундагы басымдын айырмачылыктарына негизделген. Өпкө ичиндеги жана плевра ичиндеги басымдын ортосундагы басымдын айырмасы өпкө ичиндеги басым болуп саналат. Бул басымды эки фактор аныктайт: ээлеген мейкиндиктин көлөмү жана каршылыктын таасири. Демек, аба басымдын градиентине жараша жогору басымдагы мейкиндиктен төмөнкү басымдагы мейкиндикке өтөт.
Плевралык басым деген эмне?
Плевранын ичиндеги басым – дем алуу учурунда плевра көңдөйүнө газдардын тийгизген күчү. Жалпысынан алганда, плевра ичиндеги басым ар дайым терс болот, анткени ал тиштерди толтурбоо үчүн соргуч катары иштейт. Терс плевра ичиндеги басымды үч фактор аныктайт: альвеолярдык суюктуктун беттик чыңалуусу, өпкөнүн ийкемдүүлүгү жана көкүрөк дубалынын ийкемдүүлүгү. Альвеолярдык суюктуктун функцияларынын беттик чыңалуусу альвеолалардын ар бирин ичине тартат жана бүт өпкөнү ичине тартат. Өпкөнүн ийкемдүүлүгү терс плевра ичиндеги басымды аныктайт, анткени өпкөдөгү серпилгич ткань көп санда пайда болуп, өпкөнү артка тартып, ичке тартат, ал эми өпкө көкүрөк дубалынан алыстайт. Бул көкүрөк көңдөйүнүн аянтын көбөйтүп, терс басымды жаратат. Көкүрөк дубалынын ийкемдүүлүгү өпкөдөн алыстап, плевра көңдөйүн андан ары кеңейтип, терс басымды пайда кылат. Бирок плевралык суюктуктар өпкө менен көкүрөк капталынын бөлүнүшүнө туруштук берет.
01-сүрөт: плевра ичиндеги жана өпкө ичиндеги басым
Дем алуу системасындагы көптөгөн иш-аракеттерден улам плевра ичиндеги басым өзгөрөт. Дем алууда көкүрөк дубалы сыртты көздөй жылыганда плевра ичиндеги басымдын төмөндөшү менен плевра көңдөйүнүн көлөмү бир аз көбөйөт. Дем алуу учурунда көкүрөк дубалы артка жылып, плевра көңдөйүнүн көлөмүн азайтат жана басымды терс мааниге кайтарат (-4 же 720 мм рт.ст.).
Өпкө ичиндеги басым деген эмне?
Өпкө ичиндеги басым – дем алуу учурунда өпкөнүн альвеолаларынын ичиндеги газдардын таасир этүүчү күчү. Башкача айтканда, бул өпкөнүн ичиндеги басым же альвеола ичиндеги басым. Дем алуу циклдарынын ортосунда өпкө ичиндеги басым деңиз деңгээлинде 760 мм рт.ст. атмосфералык басымга чейин барабар. Демек, бул дем алуу басымына шилтеме жасоо менен жалпысынан нөлдү билдирет. Дем алуу учурунда көкүрөк көңдөйүнүн көлөмү көбөйүп, өпкө ичиндеги басым 760 мм рт.ст.дан төмөн төмөндөйт. Бул терс басым. Ошондуктан, басымдын мыйзамдарынын негизинде аба түзүлгөн басым градиентине (жогоркудан төмөнгө чейин) ылайык өпкөлөргө өтөт.
Дем алуу процесси токтогондо өпкө ичиндеги басым атмосфералык басымга (760 мм рт.ст.) барабар болот. Дем чыгаруу учурунда көкүрөк көңдөйүнүн көлөмү азайып, өпкө ичиндеги басым 760 мм рт.б.дан жогору көтөрүлөт. Демек, аба өпкөдөн басым градиенти боюнча жылат. Дем чыгаруу процесси токтогондо өпкө ичиндеги басым атмосфералык басымга (760 мм рт.ст.) барабар болот. Ошондуктан, өпкө ичиндеги басым адатта ар бир циклдин аягында нөлгө айланат.
Плевралык жана өпкө ичиндеги басымдын кандай окшоштуктары бар?
- Плевранын ичиндеги жана өпкө ичиндеги басым дем алуу системасынын ичинде болот.
- Экөө тең дем алуу жана бүтүрүү механизмдерин жеңилдетет.
- Алар абанын кириши жана чыгышы үчүн басымдын градиентине себеп болот.
- Мындан тышкары, алар газ алмашуу механизми үчүн оптималдуу шарттарды сакташат.
- Пневмоторакс шарттары басымдын эки түрүнө тең таасир этиши мүмкүн.
Плевралык жана өпкө ичиндеги басымдын ортосунда кандай айырма бар?
Өпкө ичиндеги басым менен өпкө ичиндеги басымдын негизги айырмачылыгы, плевра ичиндеги басым дем алуу учурунда плевра көңдөйүндөгү газдардын таасири, ал эми өпкө ичиндеги басым - дем алуу учурунда өпкөнүн альвеолаларынын ичиндеги газдардын таасири. Плевра көңдөйүндө плевра ичиндеги басым түзүлсө, өпкөнүн альвеолаларында өпкө ичиндеги басым пайда болот.
Төмөнкү инфографикада плевра ичиндеги жана өпкө ичиндеги басымдын ортосундагы айырмачылыктар жанаша салыштыруу үчүн таблица түрүндө берилген.
Кыскача маалымат – Өпкө ичиндеги басым жана плевра ичиндеги басым
Өпкө вентиляциясы дем алуу процессин билдирет жана анын эки негизги баскычы бар: дем алуу (аба өпкөгө кирет) жана дем чыгаруу (аба өпкөдөн чыгат). Плевранын ичиндеги басым – дем алуу учурунда плевра көңдөйүндөгү газдардын таасири. Өпкө ичиндеги басым – дем алуу учурунда өпкөнүн альвеолаларынын ичиндеги газдардын таасири. Жалпысынан алганда, плевра ичиндеги басым дайыма терс болот, анткени ал өпкөнү толтурбоо үчүн соргуч катары иштейт. Дем алуу циклдеринин ортосунда өпкө ичиндеги басым деңиз деңгээлинде 760 мм рт.ст. атмосфералык басымга барабар болот. Ошентип, бул intrapleural жана өпкө ичиндеги басымдын ортосундагы айырманы жалпылайт.
