Массивдүү жана субмассивдүү өпкө эмболиясынын негизги айырмасы, массалык өпкө эмболиясы өпкө артериясынын системалык гипотензия менен тосулуп калышы, ал эми субмассивдүү өпкө эмболиясы - бул адамдар оң карынчанын дисфункциясы же миокард некрозу менен өпкө эмболиясынан жапа чеккен шарт. бирок системалык гипотензия жок.
Өпкө эмболиясы – буттардагы терең тамырлардан пайда болгон уюган кандын кесепетинен өпкөдөгү өпкө артериясынын өпкөгө чейин бүтүшүнөн келип чыккан оору. Бул уюган кандын өпкөгө агымын алдын алып, өмүргө коркунуч туудурган оор шарттарды жаратат.
Массалык өпкө эмболиясы деген эмне?
Массивдүү өпкө эмболиясы – өпкө артериясынын кесилишинин 50%дан ашкан тосмосу, системалык гипотензия менен оң карынчанын ашыкча жүктөлүшүнөн келип чыккан оор жүрөк-өпкө жетишсиздигине алып келет. Бул шартта өлүмдүн жогорку көрсөткүчү бар. Ыкчам диагноз жана терапия менен тобокелдик азаят.
01-сүрөт: Массивдүү өпкө эмболиясы
Системалык гипотензия массалык өпкө эмболиясынын негизги параметри болуп саналат. Системалык гипотензия 90 ммHb кем болгон систолалык артериялык кан басымы же систолалык артериялык кан басымынын 15 мүнөткө 40 мм рт.ст. Мындан тышкары, ткандардын гипоперфузиясы жана гипоксиясынан улам болгон шок, анын ичинде аң-сезимдин өзгөргөн деңгээли да массалык өпкө эмболиясынын контекстинде анча чоң эмес параметр болуп саналат. Массивдүү өпкө эмболиясы менен ооруган бейтаптар интенсивдүү терапияны башкаруу системасында токтоосуз реанимациядан өтүшү керек. Бейтаптын маанилүү белгилери жана клиникалык шоктун белгилери баштапкы дарылоо жолдорун аныктайт.
Субмассивдүү өпкө эмболиясы деген эмне?
Субмассивдүү өпкө эмболиясы – бул адамдар оң карынчанын дисфункциясы же миокарддын некрозу менен өпкө эмболиясынан жапа чеккен, бирок системалык гипотензиясы жок абал. Субмассивдүү өпкө эмболиясы органдын иштебей калышына алып келет. Массивдүү өпкө эмболиясына салыштырмалуу, субмассивдүү өпкө эмболиясы оордук жана өлүмгө азыраак коркунучтарды жаратат. Оорулуулар органдын иштебей калышына карабастан, симптомдору менен гемодинамикалык жактан туруктуу.
Сүрөт 02: Өпкө эмболиясы
Ооруларды башкаруу салыштырмалуу жеңил, интенсивдүү терапияны башкаруу тутумунда реанимацияга же жардамга дароо талап кылынбайт. Бирок, бул симптомдорду байкоо жана ошого жараша дарылоо ыкмаларын улантуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Thrombolytics баштапкы этап дарылоо үчүн жеткиликтүү дарылоо тандоонун негизги түрү болуп саналат. Гемодинамикалык туруксуздуктун башталышы жана прогноздун начарлашы менен тромболитиктерди колдонуу кооптуу, анткени алар кан агуу коркунучун жаратышы мүмкүн. Парентералдык жана оозеки антикоагулянттар дарылоонун башка фармакологиялык варианттары болуп саналат.
Массивдүү жана субмассивдүү өпкө эмболиясынын кандай окшоштуктары бар?
- Массивдүү жана субмассивдүү өпкө эмболиясы өпкөнүн өпкө артериясынын бүтөлүшүнөн пайда болот.
- Уюган кан бул эки шартта тең бүтөлүүнүн негизги себеби болуп саналат.
- Алар өмүргө коркунуч туудурган оор шарттарды жаратат.
- Эки түрү тең өпкөлөргө кандын агымына тоскоол болот.
- Уюган кандан тышкары, шишиктин бир бөлүгү, аба көбүктөрү жана узун сөөктүн бир бөлүгүндөгү май өпкө эмболиясына себеп болушу мүмкүн.
Массивдүү жана субмассивдүү өпкө эмболиясынын ортосунда кандай айырма бар?
Массивдүү жана субмассивдүү өпкө эмболиясынын ортосундагы негизги айырма - бул симптомдорду чыгаруу үчүн гипотониянын болушу. Массивдүү өпкө эмболиясы учурунда гипотензия оң карынчанын ашыкча жүктөлүшүнөн келип чыккан оор жүрөк-өпкө жетишсиздигине алып келет, ал эми субмассивдүү өпкө эмболиясында гипотензия оң карынчанын дисфункциясын же миокарддын некрозун пайда кылбайт. Андан тышкары, өпкөнүн массалык эмболиясынын өлүм көрсөткүчү субмассивдүү өпкө эмболиясына караганда жогору.
Төмөнкү инфографикада жанаша салыштыруу үчүн таблица түрүндөгү массалык жана субмассивдүү өпкө эмболиясынын ортосундагы айырмачылыктар берилген.
Кыскача маалымат – Массивдүү жана субмассивдүү өпкө эмболиясы
Өпкө эмболиясы – кандын уюп калышынан улам өпкөдөгү өпкө артериясынын бүтөлүүсүнөн келип чыккан, өмүргө коркунуч туудурган оор оору. Анын эки түрү бар: массалык өпкө эмболиясы жана субмассивдүү өпкө эмболиясы. Массивдүү өпкө эмболиясы системалуу гипотониянын өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Субмассивдүү өпкө эмболиясы системалык гипотензияны өнүктүрбөйт. Өлүмдүн жогорку деңгээли менен эң оор абал – бул массалык өпкө эмболиясы. Өз убагында дарылоо менен өлүм коркунучун азайтууга болот. Катуу жүрөк-өпкө жетишсиздиги жана карынчанын дисфункциясы же миокарддын некрозу массалык жана субмассивдүү өпкө эмболиясынын кесепеттери болуп саналат. Ошентип, бул массалык жана субмассивдүү өпкө эмболиясынын ортосундагы айырманы жалпылайт.
