CLL менен көп миеломанын негизги айырмасы CLL (Өнөкөт лимфоцитардык лейкоз) сөөк чучугундагы В клеткалары деп аталган лимфоциттердин белгилүү бир түрүндө өнүгүп жаткан кан рагы, ал эми көп миелома кан рагы болуп саналат. плазма клеткаларында, алар инфекцияга жооп катары В клеткаларынан келип чыккан ак кан клеткалары.
Кан рактарынын көбү жилик чучугунда башталган гематологиялык рак болуп саналат. Сөөк чучугу кан клеткалары пайда болгон жер. Кан рагы нормалдуу кан клеткаларынын иштешин үзгүлтүккө учураткан, инфекцияларга каршы күрөшкөн жана жаңы кан клеткаларын пайда кылган анормалдуу өсүп жаткан кан клеткаларына байланыштуу. Кан рактарынын негизги түрлөрү: лейкоз (CLL), Ходжкин эмес лимфома, Ходжкин лимфомасы жана көп миелома.
CLL (Өнөкөт лимфоциттик лейкоз) деген эмне?
Өнөкөт лимфоцитардык лейкоз (CLL) – жилик чучугунда табылган В клеткаларында пайда болгон кан рагы. Бул батыш өлкөлөрүндө лейкоздун эң кеңири таралган түрү. Америкалык Рак Коому (ACS) 2021-жылы CLLдин болжол менен 21250 учуру болгон деп эсептейт. CLL жай өнүгөт. Адатта, лимфоциттик лейкоздор лимфоциттер деп аталган лейкоциттердин бир түрүндө пайда болгон лейкоздор. CLL жилик чучугунда В клеткалары деп аталган лимфоциттердин белгилүү бир түрүндө өнүгүп чыгат. Дени сак В-клеткалары организмге инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берет, ал эми лейкоздук В клеткалары инфекциялар менен бирдей күрөшө албайт.
01-сүрөт: CLL
CLLдин так себеби белгисиз. Бирок тобокелдик факторлоруна үй-бүлөлүк тарых, жаш (CLLдин орточо жашы 70), төрөлгөндө дайындалган жыныс (эркектер CLL көбүрөөк пайда болот), этникалык (Түндүк Америкада, Европада жашаган адамдарда кеңири таралган жана Азияда жашаган адамдарда азыраак кездешет), агент Кызгылт сары таасири (Agent Orange - Вьетнамдагы согушта колдонулган химиялык зат, ал CLLдин көп учурлары менен байланышкан) жана моноклоналдык В-клеткалык лимфоцитоз (моноклоналдык В-клетка лимфоцитозу CLLге айланышы мүмкүн болгон лимфоциттердин деңгээлин жогорулатат).
СЛЛнын белгилерине инфекцияны тез-тез жуктуруп алуу, аз кандуулук, кан кетуу, көгөрүп кетүү, температуранын жогорулашы, түнкү тердөө, моюндагы, колтуктагы же чурайдагы бездердин шишип кетиши, курсактагы шишик жана ыңгайсыздык, жана атайылап салмак жоготуу кирет.. Бул абалды үй-бүлө тарыхы, шишик бездерин текшерүү үчүн физикалык текшерүү, кан анализи, жилик чучугунун биопсиясы, лимфа түйүнүнүн биопсиясы, визуалдык тестирлөө (рентген, УЗИ, КТ) жана генетикалык тест аркылуу аныктоого болот. Мындан тышкары, CLL үчүн дарылоо ыкмалары химиотерапия дары (флударабин, циклофосфамид, ретуксимаб), радиотерапия, антибиотиктер, грибокко каршы дарылар, кан куюу, иммуноглобулин алмаштыруучу терапия, инъекциялык гранулоциттик колонияны стимулдаштыруучу факторду (G-CSF) же сөңгөк клеткасын камтыйт.
Көп миелома деген эмне?
Көп миелома – бул инфекцияга жооп катары В-клеткаларынан келип чыккан ак кан клеткалары болгон плазма клеткаларында пайда болгон кан рагы. Плазма клеткалары антителолорду өндүрүү жөндөмдүүлүгүнөн улам иммундук системада маанилүү роль ойношот. Көптөгөн миеломадан жапа чеккен адамдарда анормалдуу плазма клеткалары репликацияланып, дени сак кан клеткаларын анормалдуу түрдө чыгарып салат. Чыныгы себеби белгисиз. Тобокелдик факторлоруна жаш (45 жашка чейинки адамдар өнүккөн), төрөлгөндө дайындалган жыныс (эркектерде бул оорунун пайда болушу мүмкүн), расалык жана улут (каралар көбүрөөк жабыркайт), радиация (рентген нурларынын таасири), салмагы (ашыкча салмактуу адамдардын коркунучу жогору) жана үй-бүлөлүк тарыхы.
02-сүрөт: Көп миелома
Сөөктүн оорушу, жүрөк айлануу, ич катуу, табиттин жоголушу, психикалык тумандуулук, чарчоо, тез-тез инфекциялар, арыктоо, буттун алсыздыгы же уйкусу, ашыкча чаңкоо болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бир нече миелома кан анализи, заара анализи, жилик чучугун изилдөө, сүрөттөө тести (рентген, MRI, КТ же PET сканерлөө) жана генетикалык тест аркылуу аныкталышы мүмкүн. Андан тышкары, дарылоо параметрлери максаттуу терапияны, иммунотерапияны, химиотерапияны камтышы мүмкүн (циклофосфамид, этопозид, доксорубицин, липосомалдык доксорубицин, мелфалан, бендамустин), кортикостероиддер, жилик чучугунун трансплантациясы жана нурлануу терапиясы (рентген сыяктуу жогорку кубаттуулуктагы нурлар).
CLL жана Multiple Myeloma менен кандай окшоштуктар бар?
- CLL жана көп миелома кан рагынын эки негизги түрү.
- Рак оорусунда тең шарттар үй-бүлөдө болушу мүмкүн жана эркектер аялдарга караганда көбүрөөк оорушат.
- Рак экөө тең улгайган кишилерде көп кездешет.
- Алар ысытма, чарчоо, тез-тез инфекция, түшүнүксүз салмак жоготуу, табиттин жоголушу, сөөктөрдүн азайышы, лимфа бездери шишип, адаттан тыш көгала же кан агуу сыяктуу симптомдорду көрсөтүшү мүмкүн.
- Аларды химиотерапия, нурлануу терапиясы жана өзөк клеткасын трансплантациялоо аркылуу дарыласа болот.
CLL жана Multiple Myeloma ортосунда кандай айырма бар?
CLL – жилик чучугундагы В клеткалары деп аталган лимфоциттердин белгилүү бир түрүндө өнүгүп жаткан кан рагы, ал эми көп миелома – кандын рагы, ал плазма клеткаларында, алар В клеткаларынан келип чыккан ак кан клеткаларында пайда болот. инфекцияга жооп. Ошентип, бул CLL жана көп миелома ортосундагы негизги айырма. Андан тышкары, эгерде бейтаптын ата-энеси CLL менен ооруса, CLL өнүктүрүү коркунучу 6 эсе жогору. Экинчи жагынан, эгер бейтаптын ата-энеси көп миелома менен ооруса, бир нече миелома менен ооруп калуу коркунучу 2 эсе жогору.
Төмөнкү инфографикада CLL менен көп миеломанын ортосундагы айырмачылыктар жанаша салыштыруу үчүн таблица түрүндө берилген.
Кыскача – CLL га каршы бир нече миелома
CLL жана көп миелома кан рагынын эки негизги түрү болуп саналат. CLL жилик чучугундагы В клеткалары деп аталган лимфоциттердин белгилүү бир түрүндө өнүгүп, ал эми көп миелома инфекцияга жооп катары В клеткаларынан келип чыккан ак кан клеткалары болгон плазма клеткаларында өнүгүп чыгат. Демек, бул CLL менен көп миеломанын ортосундагы негизги айырма.
