Сепсис жана септицемия
Бул эки термин абдан техникалык. Алар да бирдей угулат, ошондуктан айырмалоо кыйын. Бул терминдер кадимки сүйлөшүүдө сейрек кездешет, эгерде сиз саламаттыкты сактоо боюнча адис болбосоңуз. Бул терминдер кан агымында көбөйүп жаткан бактериялардын бар экендигин билдирүү үчүн жумшак колдонулган. Бирок азыр баары башкача.
Сепсис
Сепсис инфекция болгон учурда системалуу сезгенүү жооп синдрому катары аныкталат. Системалык сезгенүү жооп синдрому организмдердин басып кирген организмдерге реакциясын баса белгилөө үчүн аныкталган шарт. Иммундук система кандагы бөтөн компоненттерди аныктайт жана цитокиндер деп аталган химиялык заттардын кеңири спектрин бөлүп чыгарат. Бул цитокиндер (айрыкча интерлейкин -1) ортоңку мээнин температураны жөнгө салуу борборуна таасир этет жана дененин негизги температурасын өзгөртөт. Мээ сабагынын борборлорунун активдешүүсү жүрөктүн кагышын жана дем алуу ылдамдыгын жогорулатат. Бул гипервентиляцияга алып келет жана көмүр кычкыл газы кандан тазаланат; Ошентип, көмүр кычкыл газынын жарым-жартылай басымы төмөндөйт. Цитокиндер (айрыкча Интерлейкин 1, 3 жана 6), жилик чучугуна таасир этет жана ак клеткалардын өндүрүшүн жогорулатат. Кээ бир учурларда, жетиле элек ак клеткалар кан айланууга чыгат.
Системалуу сезгенүү жооп синдрому үчүн диагностикалык критерийлер төмөнкүдөй.
- Температура 38Cден жогору же 36Cден төмөн
- Жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 90 жолудан жогору
- Дем алуу ылдамдыгы мүнөтүнө 20 демден жогору же көмүр кычкыл газынын парциалдык басымы 4,3 KPa төмөн
- Ак кан клеткалары 12 X 109 же 4 X 109 же >10% жетиле элек формалар
Оор сепсис – органдардын начар кан менен камсыз болушунун далили болгон шарт. Мээнин начар кан менен камсыз болушу башаламандыкка, баш айланууга, летаргияга, баланстын начарлашына, туташууларга жана аң-сезимдин деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет. Өпкөнүн начар кан менен камсыз болушу альвеолалардагы газ алмашууну азайтат жана кычкылтектин парциалдык басымы төмөндөйт. Бөйрөк жакшы кан менен камсыз болушу керек, ал эми дени сак эркектерде жүрөктүн жалпы көлөмүнүн дээрлик 60% түзөт. Ошентип, бөйрөктөрдү кан менен камсыз кылуунун азайышы гломерулилердин фильтрациясын азайтат жана заара чыгарууну азайтат. Карышуу жана сүт ацидоз булчуңдардын начар перфузиясынын белгиси.
Септикалык шок - оор сепсис учурунда систолалык кан басымы 90 мм.рт.ст.дан төмөн түшүп кеткен медициналык шашылыш көрүнүш. Бул үчүн булчуңга адреналин сайма жана тамырга антибиотиктер керек. Дене табы көтөрүлгөн ар бир бейтапка толук кан анализи, кандын мочевина, сывороткадагы электролиттер жана кан культурасы керектелет. QHT, киргизүү чыгаруу диаграммасы, пульстун ылдамдыгы диаграммасы, кан басымы диаграммасы, анальгетиктер, антибиотиктер, сезгенүүгө каршы дарылар пациенттин клиникалык абалына жараша колдонулушу мүмкүн. SIRS, сепсис жана септикалык шок клиникалык аныктамалар болуп саналат. Алар интенсивдүү терапияга муктаждыкты же муктаждыктын жоктугун билдирет.
септицемия
Септицемия кан агымында көбөйүүчү бактериялардын болушун билдирген. Бирок, ал бейтаптын клиникалык абалы жөнүндө эч кандай түшүнүк бербейт. Бактеремия - бул бирдей мааниге ээ жана пациенттин клиникалык абалы жөнүндө эч кандай түшүнүк бербеген термин. Демек, септицемия терминин башка жакшыраак терминдер алмаштыргандыктан, бактериемия дагы эле колдонулууда.
Сепсис менен сепсис
• Септицемия кандагы бактериялардын көбөйүшүн болжолдойт, ал эми сепсис кандагы бактериялардын бар экенин айтуудан тышкары, клиникалык абал жөнүндө түшүнүк берет.
• Сепсис азыркы учурда болсо да, септицемия эскирген термин.
