Бактеремия жана септицемия
Септицемия жана бактериемия - бул эки техникалык термин, атүгүл дарыгерлер да туура эмес түшүнүшөт. Бул эки термин жөн гана аныктама болуп саналат жана башкаруу чечимдерине көп таасир этпейт. Ошондуктан бул эки термин акырындык менен изилдөө менен чектелип калды. Кандай болгон күндө да, бул эки шарт боюнча так түшүнүккө ээ болуу пайдалуу, эгер сиз аны палатада же дарыгер сизге түшүндүрүп жатканда угуп калсаңыз.
септицемия
Септицемия чынында эскирген термин. Бул кан агымында тирүү көбөйүүчү бактериялардын болушун билдирген. Изилдөөнүн жаңы далилдеринин пайда болушу жана инфекцияны түшүнүү жана системалуу реакция күчөгөн сайын, жаңы терминдер пайда болду. Сепсис, оор сепсис жана септикалык шок азыр практикада үч термин болуп саналат. Сепсистке кирерден мурун, системалуу сезгенүү жооп синдрому деп аталган SIRS жөнүндө бир аз айтуу керек. Инфекция организмге киргенде көптөгөн процесстер башталат. Жыйынтыктоочу жооп SIRS деп аталат. Дене температурасы 38°Cден жогору же 36°Cден төмөн, жүрөктүн согушу мүнөтүнө 90 согуудан жогору, дем алуу ылдамдыгы 20дан жогору же көмүр кычкыл газынын парциалдык басымы 4,3Кпадан төмөн, ак клеткалардын саны 12 X 109 /L же андан төмөн 4 X 10 9/L же >10% жетиле элек формалар SIRS диагнозун коюу үчүн көрсөтүлүшү керек.
SIRS инфекциясы сепсис деп аталат. Оор сепсис - бул SIRS, инфекция жана органдын гипо-перфузиясынын далили (аң-сезимдин деңгээли өзгөргөн, зааранын аз чыгышы, гипоксия) чогуу жүргөн шарт. Септикалык шок - суюктуктун реанимациясына карабастан кан басымы 90 мм рт.багдан төмөн түшкөндө же катуу сепсис болгон учурда кан басымы 90 мм рт.б.дан жогору кармап туруу үчүн инотроптук колдоо зарыл. Керектүү учурда кандын толук анализи, кандын маданияты, QHT, жүрөккө мониторинг, дем алууну колдоо, антибиотик терапиясы жана инотроптук колдоо көрсөтүлүшү мүмкүн.
Бактеремия
Бактеремия – кандагы бактериялардын болушу. Бактеремия канда гана бактериялардын бар экендигин билдирет; бирок, оорулуунун абалы аны менен сүрөттөлгөн эмес. Бул оорунун эч кандай сырткы белгиси жок кан бактериялар бар жагдайлар бар экенин түшүнүү маанилүү. Бул жагдайлар жалпысынан асимптоматикалык бактериемия деп аталат. Бир вирустук бактериянын кириши ооруну жаратпайт. Минималдуу инфекциялык дозасы бар; оорунун сырткы көрүнүштөрүн пайда кылуу үчүн организмде болушу керек бактериялардын минималдуу саны. Кээ бир бактериялар өтө коркунучтуу; аз сан чоң системалуу реакцияга алып келет, ал эми башкалар оорунун жеңил түрлөрүн пайда кылуу үчүн массалык сандарга муктаж.
Кан культурасы - бактериемияны аныктоонун эң жакшы жолу. Кандагы бактериялардын концентрациясы кан маданиятынын жыйынтыгына түздөн-түз таасир этет. Бактериялардын жогорку концентрациясы болгондо, маданият оңой оң болуп калат.
Септицемия менен бактериемиянын айырмасы эмнеде?
• Септицемия эскирген термин, ал эми бактериемия эмес.
• Септицемия кандагы бактериялардын көбөйүшүн билдирет, ал эми бактериемия кандагы бактериялардын болушун билдирет.
• Септицемия пациенттин чыныгы клиникалык абалын көрсөткөн жакшыраак терминдер менен алмаштырылды, бирок бактериемия дагы эле бар.
