Негизги айырмасы – Курч жана Субакуттук Эндокардит
Инфекциялык эндокардит – бул жүрөк клапандарынын же дубалдын эндокардынын микробдук инфекциясы, ал тромбоздук калдыктардан жана көбүнчө жүрөк ткандарынын бузулушу менен байланышкан организмдерден турган өсүмдүктөрдүн пайда болушуна алып келет. Симптомдордун пайда болушуна кеткен убакытка жараша инфекциялык эндокардит курч эндокардит жана субакуттук эндокардит болуп эки подкатегорияга бөлүнөт. Бул эки форманын ортосундагы негизги айырма, курч эндокардитте симптомдор күтүлбөгөн жерден пайда болот, ал эми субакуттук эндокардитте симптомдор узак убакыт бою пайда болот.
Инфекциялык эндокардит деген эмне?
Инфекциялык эндокардит – бул жүрөк клапандарынын же дубалдын эндокардынын микробдук инфекциясы, ал тромбоздук калдыктардан жана көбүнчө жүрөк ткандарынын бузулушу менен байланышкан организмдерден турган өсүмдүктөрдүн пайда болушуна алып келет. Бактериялар инфекциялык эндокардиттин эң кеңири таралган козгогучтары болуп саналат, бирок бул организмдердин башка категорияларынын инфекцияларынан да болушу мүмкүн. Курч жана субакуттук эндокардит сыяктуу инфекциялык эндокардиттин негизги эки түрү бар. Бул классификация клиникалык белгилердин өнүгүү ылдамдыгына жараша түзүлгөн.
Тобокелдик факторлору
- Тамырга баңги затын колдонуу
- Тиш гигиенасы начар
- Тамыр ичиндеги канюла
- Жумшак ткандардын инфекциялары
- Жүрөк хирургиясы жана туруктуу кардиостимуляторлор
Инфекциялык эндокардиттин эки формасына тең туура келген клиникалык өзгөчөлүктөр
- Жаңы клапан жабыркашы/ регургитанттык шуулдаган
- Белгисиз эмболиялык окуялар
- Белгисиз сепсис
- Гематурия, гломерулонефрит жана бөйрөк инфаркты
- Ысытма
- Белгисиз перифериялык абсцесстер
Сүрөт 01: Инфекциялык эндокардит
Инфекциялык эндокардиттин диагностикасы үчүн Дюктун модификацияланган критерийлери
Негизги критерийлер
- Кан маданияты/с мүнөздүү организм үчүн оң же адаттан тыш организм үчүн туруктуу оң
- Эхокардиографиялык далилдер клапандардын бузулушун тастыктаган
- Жаңы клапан регургитациясы
Кичине критерийлер
- Жүрөктүн алдын ала жабыркашы же баңгизатты тамырга колдонуу
- Ысытма
- Джануэй жаралары жана сыныкчы кан агуулар сыяктуу кан тамырлардын жабыркашы
- Микробиологиялык далилдер, анын ичинде өзгөчө организм үчүн оң бир культура
Тергөөлөр
- Кан маданияты
- Эхокардиограмма
Менеджмент
Антибиотиктерди дарылоону мүмкүн болушунча тезирээк баштоо керек. Эмпирикалык антибиотик терапиясын баштоо үчүн культураларга жөнөтүү үчүн кан үлгүлөрүн алуу керек. Антибиотик терапиясы 4-6 жума бою улантуу керек. Пациент антибиотиктерге биринчи 48 сааттын ичинде жооп бериши керек. Терапиянын эффективдүүлүгү ысытмалардын жоюлушу, инфекциянын сарысудагы маркерлеринин деңгээлинин төмөндөшү жана системалык симптомдордун басаңдашы менен көрсөтүлөт. Оорулуу антибиотик терапиясына жооп бербегенде хирургиялык кийлигишүү зарыл.
Курч эндокардит деген эмне?
Курчтуу эндокардит, адатта, жүрөктүн мурунку нормалдуу клапанына зыян келтирүүчү өтө вируленттүү организмден келип чыгат, натыйжада некроздоочу жана деструктивдүү жаралар тез өнүгүп кетет. Курч эндокардиттен жабыркаган жүрөк клапандарынан бөлүнүп чыккан эң кеңири таралган козгогуч алтын Staphylococcus болуп саналат. Курч эндокардитти бир гана антибиотиктер менен дарылоо кыйын жана көбүнчө өсүмдүктөрдү хирургиялык жол менен алып салууну талап кылат. Курч эндокардит күтүлбөгөн жерден дене табынын көтөрүлүшү, алсыздык, чыйрыгуу жана кеңдик менен мүнөздөлөт.
Субакуттук эндокардит деген эмне?
Субакуттук эндокардит мурда бузулган жүрөк клапандарынын Viridans стрептококктары сыяктуу аз вируленттүү бактериялардын инфекциясынан улам болот. Жүрөк клапандарынын минималдуу бузулушу гана байкалат.
02-сүрөт: Эндокардиттеги клапандык өзгөрүүлөр
Жогоруда айтылган симптомдордун көрүнүшү көбүнчө инфекциядан бир нече жума өткөндөн кийин пайда болот. Субакуттук эндокардиттерди антибиотиктер менен гана дарыласа болот.
Курч жана субакуттук эндокардиттин кандай окшоштугу бар?
Жүрөктүн клапандары эндокардиттин эки түрүндө тең жабыркайт
Курч жана Субакуттук Эндокардиттин ортосунда кандай айырма бар?
Курч эндокардит жана Субакуттук эндокардит |
|
| Курчтуу эндокардит, адатта, жүрөктүн мурунку нормалдуу клапанына зыян келтирүүчү өтө вируленттүү организмден келип чыгат, натыйжада некроздоочу жана кыйратуучу жаралар тез өнүгүп кетет. | Субакуттук эндокардит мурда бузулган жүрөк клапандарын Viridans стрептококктары сыяктуу аз вируленттүү бактериялардын инфекциясынан улам пайда болот. |
| Себеби | |
| Курч эндокардит вируленттүүлүгү жогору организмдерден келип чыгат. | Субакуттук эндокардит вируленттүүлүгү төмөн организмдерден келип чыгат. |
| Таасирленген клапандар | |
| Мурун кадимки жүрөк клапандары да жабыркайт. | Субакуттук эндокардит мурун жабыркаган жүрөк клапандарына гана таасир этет. |
| Терапия | |
| Курч эндокардитти айыктыруу үчүн жалгыз антибиотик терапиясы жетишсиз. Ийгиликтүү натыйжа алуу үчүн өсүмдүктөрдү хирургиялык жол менен жок кылуу зарыл. | Антибиотик терапиясы субакуттук эндокардитти толугу менен айыктыра алат. |
| Белгилери | |
| Симптомдор тез башталат. | Симптомдор узак убакыттын ичинде пайда болот. |
Кыскача маалымат – Курч жана Субакуттук Эндокардит
Курчтуу эндокардит, адатта, жүрөктүн мурунку нормалдуу клапанына зыян келтирүүчү өтө вируленттүү организмден келип чыгат, натыйжада некроздоочу жана деструктивдүү жаралар тез өнүгүп кетет. Башка жагынан алганда, субакуттук эндокардит мурда бузулган жүрөк клапандарынын Viridans стрептококктары сыяктуу аз вируленттүү бактериялардын инфекциясы менен шартталган. Курч эндокардитте оорунун субакуттук түрүнөн айырмаланып, симптомдор күтүлбөгөн жерден пайда болот, мында симптомдордун өнүгүшү жок дегенде бир нече жумага созулат.
Куртуу жана Субакуттук Эндокардиттин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Курч жана субакуттук эндокардиттин айырмасы
