Негизги айырма – B Cell vs T Cell Lymphoma
Лимфоиддик системанын залалдуу оорулары лимфомалар деп аталат. Алар лимфоиддик ткань табылган бардык жерде пайда болушу мүмкүн. Оорунун бир нече түрүнүн оорусу жыл өткөн сайын көбөйдү. Лимфомалардын эң кеңири таралган көрүнүшү перифериялык лимфаденопатия же жашыруун лимфа бездеринен улам пайда болгон симптомдор. ДСУ классификациясына ылайык, лимфомалардын Ходжкин жана Ходжкин эмес лимфомасы болуп эки түрү бар. Ходжкин эмес лимфомасы - бул В жана Т-клеткалык залалдуу шишиктердин бир нече суб классификацияланган спектрин камтыган чатырча термин. Болжол менен NHL 80% В-клеткасынан, калган 20% Т-клеткадан. Бул B клетка жана Т клетка lymphoma ортосундагы негизги айырма катары каралышы мүмкүн. NHL суб классификациясы келип чыккан клеткага (Т-клетка же В клеткасы) жана лимфоциттердин жетилүү стадиясына жараша жүргүзүлөт (прекурсор жана жетилген).
В клеткалык лимфомасы деген эмне?
Лимфоиддик системанын залалдуу оорулары В-лимфоциттерден келип чыккан В-клеткалык лимфомалар деп аталат. Бардык NHL болжол менен 80% В клеткасы келип чыккан. В-клеткалык лимфомалардын негизги субтиптери фолликулярдык лимфомалар, диффузиялык чоң В-клеткалуу лимфомалар, Буркитттин лимфомасы, мантия клеткалык лимфомасы жана лимфоплазмацитикалык лимфомасы
Фолликулярдык лимфома
Фолликулярдык лимфома дүйнө жүзү боюнча экинчи таралган NHL. Бул балдарда сейрек кездешет жана көбүнчө орто жаштагы же улгайган адамдарда кездешет. Бейтаптардын көбү оорутпаган лимфаденопатияны бир нече жерлерде сезишет. Кээ бир бейтаптар В белгилери менен кайрылышы мүмкүн. Кээ бир түрчөлөрүндө жилик чучугунун инфильтрациясы кеңири таралган. Бул оорудан толугу менен айыгып кеткен бейтаптардын үлүшү аз болгону менен, В-клеткалык лимфомалардын дээрлик бардыгында экспрессияланган CD20 антигенине багытталган жаңыдан киргизилген терапия (ритуксимаб) оорунун өнүгүшүнө каршы күрөшүүдө абдан натыйжалуу көрүнөт.
Оорулуулардын 25% чейин диффузиялык чоң В-клеткалуу лимфомага айланышы мүмкүн.
Менеджмент
1-этап – мегавольттук нурлануу
2-этап – Ритуксимаб, CHOP-R (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин жана преднизолон плюс ритуксимаб) жана R-CVP (ритуксимаб плюс циклофосфамид, винкристон) жана камтылган химиотерапия.
Диффузиялык чоң В клеткалуу лимфома
Бул балалыктын экинчи таралган лимфомасы жана дүйнө жүзү боюнча эң кеңири таралган чоңдор лимфомасы. Классикалык диффузиялык чоң В-клеткалык лимфомасы менен Буркитттин лимфомасынын ортосунда дал келүү бар. Эркектерде аялдарга караганда көбүрөөк кездешет.
Сүрөт 01: Диффузиялык чоң В клеткалуу лимфомасы
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Оорубаган лимфаденопатия
- Ичеги белгилери
- ‘B'симптомдору
Менеджмент
Тобокелдик факторлору жок жаш пациенттерде толук айыгууга чоң мүмкүнчүлүк бар. Дарылоо диагноз коюлгандан кийин башталышы керек.
Төмөн коркунучтуу оору – ‘CHOP-R’, андан кийин талаада нурлануу
Орто жана начар тобокелдик – Химимунотерапия, ‘CHOP-R’
Буркиттин лимфомасы
Эң тез пролиферациялануучу лимфома - бул Буркитттин лимфомасы, анын эки эсе тез өсүү убактысы бар. Бул дүйнө жүзү боюнча балдардын эң кеңири тараган рак оорусу. Аялдар арасында оору эркектерге караганда көбүрөөк. Буркиттин лимфомаларынын 3 негизги түрү бар, алар эндемикалык (ар дайым Эпштейн-Барр вирусу менен байланышкан), спорадикалык, СПИДге байланыштуу. Батыш дүйнөсүндө, акыркы 10 жылдын ичинде, Буркитттин лимфомасынын прогнозу кыйла жакшырды.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Жаак шишиги
- Ичтин массасы
Менеджмент
Тийиштүү изилдөөлөрдөн кийин ар кандай терапиянын алдында пациенттин гемодинамикалык жана метаболикалык жактан туруктуу болушу керек. Шишик лизис синдромун азайтуу үчүн чараларды көрүү керек. Дарылоо башталгандан кийин, электролиттер мониторинги тез-тез жүргүзүлүшү керек. Стандарттык дарылоо химиотерапиянын циклдик айкалышын камтыйт.
Т-клеткалык лимфома деген эмне?
Т-лимфоциттерден келип чыккан лимфомалар Т-клеткалык лимфомалар деп аталат. Алар бардык NHL 20% түзөт. Т-клеткалык лимфомалар Чыгышта салыштырмалуу кеңири таралган. Оорунун эң кеңири таралган көрүнүшү түйүндүү жана тери болуп саналат, бирок кээ бир спецификалык субтиптерде боор жана тери ткандары болушу мүмкүн. Түйүндүү көрүнүшү бар перифериялык Т-клеткалык лимфомалардын прогноздору начар.
Перифериялык Т-клеткалык лимфома жана ангиоиммунобластикалык Т-клеткалык лимфома Т-клеткалык лимфомалардын эң кеңири таралган субтиптери болуп саналат. Эки форманын негизги көрүнүшү лимфаденопатия болуп саналат. "B" симптомдору B клетка лимфомасынан айырмаланып, Т-клеткалык лимфомаларда кеңири таралган. Ангиоиммунобластикалык Т-клеткалык лимфомаларда ысытма, исиркектер жана электролиттин бузулушу менен сезгенүү оорусунун белгилери байкалат. Бул белгилер кортикостероиддерди же аз дозада алкилирлөөчү каражаттарды колдонуу менен тез жакшырат.
Сүрөт 02: Теринин Т-клеткалык лимфомасы
Менеджмент
Стандарттык изилдөөлөрдөн кийин бейтаптар циклдик айкалыштырылган химиотерапия менен дарыланат. Т-клеткалар CD20 экспрессия кылбагандыктан, Rituximab Т-клеткалык лимфомаларды дарылоодо колдонулбайт. Т-клеткалык лимфомалар үчүн эквиваленттүү дары жок. Дарылоо менен бирге, оорунун чечилиши пайда болушу мүмкүн, бирок, адатта, циклдердин ортосунда кайталанат. Экинчи катардагы терапия анча деле канааттандырарлык эмес, бирок миелоаблятивдик терапия бейтаптардын аз бөлүгүнө пайдалуу болушу мүмкүн.
В клеткасы менен Т-клеткалык лимфома менен кандай окшоштуктар бар?
Лимфомалардын эки түрү тең лимфоиддик ткандардан пайда болот
В клеткасы менен Т-клеткалык лимфома ортосунда кандай айырма бар?
B Cell vs T Cell Lymphoma |
|
| В-лимфоциттерден келип чыккан лимфоиддик системанын залалдуу оорулары В-клеткалык лимфомалар деп аталат. | Т-лимфоциттерден келип чыккан лимфомалар Т-клеткалык лимфомалар деп аталат. |
| Прогноз | |
| Прогноз салыштырмалуу жакшы. | В-клеткалык лимфомаларга салыштырмалуу Т-клеткалык лимфомалардын прогнозу начар. |
| Дарылоо | |
| Дарылоодо Ритуксимаб колдонулат. | Ритуксимабды дарылоодо колдонууга болбойт. |
Кыскача маалымат – B Cell vs T Cell Lymphoma
В клеткасы менен Т-клетканын лимфомасынын ортосундагы айырма негизинен алардын келип чыгышында болот; В лимфоцитинен келип чыккан лимфоиддик залалдуу оорулар В-клеткалык лимфома деп аталат, ал эми Т-лимфоцит теги бар лимфомалар Т-клетка лимфомасы деп аталат. Алардын алдын ала этаптарында бул залалдуу ооруларды диагностикалоо оорунун прогнозун кескин жакшыртат. Ошондуктан, эгерде адамда ушул макалада талкууланган эскертүү белгилери бар болсо, дарыгерге кайрылуу керек.
B Cell vs T Cell Lymphomaнын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз B Cell жана T Cell Lymphoma ортосундагы айырма.
