Негизги айырмасы – Апноэ менен Дыспноэ
Апноэ жана диспноэ дем алуунун нормалдуу үлгүсүнө жана механизмине таасир этүүчү эки шарт. Апноэ - уктап жатканда 10 секундага же андан көпкө созулган дем алуунун токтошу. Диспния, экинчи жагынан, дем алуу үчүн ыңгайсыздык сезими. Апноэ менен диспниянын негизги айырмасы - уйку апноэсинде дем алуу процесси толугу менен токтойт, ал эми дем алууда дем алуу процесси толугу менен тоскоол болбойт, бирок жарым-жартылай гана үзгүлтүккө учурайт.
Апноэ деген эмне?
Апноэ - уктап жатканда 10 секундага же андан көпкө созулган дем алуунун токтошу. Бирок уйкунун циклиндеги эпизоддордун саны бештен аз болсо, ал патологиялык деп эсептелбейт.
Апноэнун негизги үч түрү сүрөттөлгөн
- Обструктивдүү уйку апноэ (OSA)
- Борбордук уйку апноэ
- Аралаш түрү
Обструкциялык уйку апноэ
Ар кандай себептерден улам үстүнкү дем алуу жолдору кыйрап, ал аркылуу абанын өтүшүнө тоскоолдук кылышы мүмкүн. Мурундун, кекиртектин же кекиртектин кандайдыр бир тоскоолдугунан улам пайда болгон апноэ да ушул категорияга кирет.
OSA патофизиологиясы
Апноэ дене кыртыштарын кычкылтек менен камсыз кылууну бузуп, көмүр кычкыл газынын кармалышына алып келет. Бул газдык дисбаланстын натыйжасында өпкө кан тамыры кысылып, өпкө гипертониясын пайда кылат. Бул, өз кезегинде, жүрөктүн гипоксиясына, жүрөктүн токтоп калышына жана жүрөк аритмиясына алып келиши мүмкүн.
OSAнын кесепеттери
- Уйкунун бузулушу жана күндүзгү уйкусу
- Жүрөктүн конгестивдүү жетишсиздиги жана өпкө оорусу
- Жүрөк аритмиялары
- Полицитемия жана гипертония
- Коңурук тарткан жубай синдрому
- Эстети жоготуу
- Либидо азайган
Тобокелдик факторлору
- Эркек жынысы
- 40 жаштан жогору
- Семирүү
Сүрөт 01: Апноэ
Менеджмент
Клиникалык баалоо
Тарихты алууда бейтаптын төшөктө өнөктөшүнүн болушу маанилүү, анткени пациент берген маалымат көпчүлүк учурда анык эмес. Клиникалык текшерүү учурунда төмөндө айтылган негизги багыттарга басым жасоо керек.
- BMI
- Жака өлчөмү
- Баш жана моюнду толук текшерүү
- Мюллердин маневри
- Гипертония жана башка системалык оорулардын белгилерин издөө үчүн системалык текшерүү жүргүзүлүшү керек
- Цефалометриялык рентгенограммалар – алардын максаты – тилдин түбүндө кандайдыр бир баш-бет аномалиясын жана тоскоолдуктарды болтурбоо.
- Полисомнография
Бул уйку апноэ диагностикасынын алтын стандарттуу изилдөөсү. Төмөнкү жазуулар жана өлчөөлөр полисомнография учурунда алынат;
ЭЭГ, ЭКГ, электрокулограмма, электромиография, импульс оксиметриясы, мурун жана оозеки аба агымы, кан басымы, кызыл өңгөчтүн басымы жана уйку абалы.
Дарылоо
Операциялык эмес
- Дене салмагын азайтуу, тең салмактуу жана туура тамактанууну сактоо жана спирт ичимдиктерин минималдаштыруу сыяктуу жашоо образын өзгөртүү.
- Позициондук терапия
- Интраоральный аппараттар
- Дем алуу жолдорунун үзгүлтүксүз оң басымы
Хирургиялык
- Тонзилэктомия жана/же аденоидэктомия
- Мурун операциясы
- Орофарингеге хирургия
- Гиоид суспензиясы менен өркүндөтүү гениопластика
- Тилдин негизиндеги жыштык радиографиясы
- Максилломандибулярдык остеотомия
Диспноа деген эмне?
Дем алуу ыңгайсыздык сезими катары аныкталат. Узактыгы боюнча, аныкатары эки категорияга бөлүүгө болот
- Куртуу катуу дем алуу
- Өнөкөттүү оор дем алуу
Өнөкөттүү оор дем алуу
Узакка созулган диспноэ өнөкөт күчөгөн дем алуусу деп аталат. Бул шарттын өзгөчөлүктөрү негизги патологиясына жараша айырмаланат. Ошондуктан, тарыхты алуу учурунда бир нече маанилүү суроолор берилиши керек.
Эс алууда жана түнкүсүн дем алуу кандай?
COPDда дем алуу эс алууда минималдуу, бирок көнүгүү менен күчөйт. Астматикалык оорулууларда диспноэ түнкүсүн күчөйт, натыйжада уйку бузулуп, бейтап дароо арызданат. Оорулуунун жүрөк оорусу болсо, ортопноэ болот.
Дем албай канча убакыт баса аласыз?
Көнүгүү жөндөмдүүлүгүн прогрессивдүү жоготуу COPD өзгөчөлүгү болуп саналат. астма, көнүгүү жөндөмдүүлүгүнүн уникалдуу өзгөрмөлүүлүгү байкалат. Башка жагынан алганда, эгерде бейтап эс алуу учурунда да деми кысылып жатса, анда пациент интерстициалдык фиброз менен оорушу ыктымал.
Бала кезинде дем алуу органдары ооруганбы?
Анафилактикалык реакцияны жаратуучу бардык аллергенди аныктоо керек.
Башка байланыштуу симптомдор барбы?
Себептер
- Өнөкөт астма
- Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги
- Миокард ишемиясы
- COPD
- Бронхиалдык рак
- Интерстициалдык өпкө оорулары
- Өпкөнүн өнөкөт тромбоэмболиясы
- Чоң плевралык эффузия
- Лимфалык карциноматоз
- Оор анемия
Куртуу катуу дем алуу
Бул медициналык шашылыш.
Тарыхты алуу учурунда,
- Демсиздиктин башталышы
- Катуулугу
- Төштүн оорушу сыяктуу симптомдордун болушу
Педиатриялык бейтаптарда катуу кармаган эпиглоттит жана дем алуу жолдорун бөтөн зат тосуу мүмкүнчүлүгүн дайыма эске алыңыз.
Клиникалык баалоо учурунда бааланышы керек болгон маанилүү өзгөчөлүктөр:
- Аң-сезим деңгээли
- Борбордук цианоздун даражасы
- Анафилаксия белгилери, мисалы, уртикария
- Жогорку дем алуу жолдорунун ачыктыгы
- Сүйлөө жөндөмдүүлүгү
- Жүрөк-кан тамыр абалы
Сүрөт 02: Төштүн артка тартылышы, алар дем алуунун белгиси болуп саналат
Апноэ менен диспниянын кандай окшоштугу бар?
Эки шартта тең дем алуу механизми үзгүлтүккө учурайт
Апноэ менен диспниянын ортосунда кандай айырма бар?
Апноэ vs Дыспноэ |
|
| Апноэ - уктап жатканда 10 секундага же андан көпкө созулган дем алуунун токтошу. | Диспноэ дем алуу үчүн ыңгайсыздык сезими катары аныкталат. |
| Үзгүлтүктөр | |
| Дем алуу механизми толугу менен үзүлгөн. | Дем алуу механизми жарым-жартылай гана үзгүлтүккө учурайт. |
| Убакыт | |
| Бул уйку учурунда гана болот. | Бул каалаган убакта болушу мүмкүн. |
Кыскача маалымат – Апноэ жана Диспноэ
Апноэ жана диспноэ дем алуунун нормалдуу үлгүсүнө жана механизмине таасир этүүчү эки шарт. Апноэ менен диспниянын негизги айырмасы, уйку апноэсинде дем алуу процесси толугу менен токтойт, ал эми диспноэда дем алуу процесси толугу менен тоскоол болбойт, бирок жарым-жартылай гана үзгүлтүккө учурайт. Бул эки шартты тең ийгиликтүү дарылоого болот, бирок туура дарылоодон өтпөө олуттуу, кээде өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
Апноэ жана диспниянын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, цитаталарга ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Апноэ жана Дем алуу ортосундагы айырма.
