Омуртка жана эпидуралдык анестезия
Анестезия – бул «анестезия» деп аталган кээ бир атайын дарыларды колдонуу менен операция учурунда ооруну башкаруунун бир жолу. Бул операция учурунда дем алууну, кан басымды, кандын агымын, жүрөктүн кагышын жана ритмин көзөмөлдөө үчүн негизинен колдойт. Анестетиктер негизинен денени эс алдыруу, ооруну бөгөт коюу, эс-учун жоготуу жана уйкучулук кылуу үчүн колдонулат. Анестезияны эки негизги ыкмага бөлүүгө болот; жалпы анестезия жана аймактык анестезия. Анестезиологдор "аймактык анестезия" деген терминди эпидуралдык жана жүлүн анестезиясын сүрөттөө үчүн колдонушат, анткени бул ыкмалар дененин белгилүү бир аймагы менен чектелген. Регионалдык анестезия ыкмалары курсактын ылдыйкы бөлүгүндө же ылдыйкы буттарда ар кандай хирургиялык процедуралар үчүн толук анестезия катары колдонулушу мүмкүн. Бирок, ичтин ылдый жагына жасалган операцияларга келгенде, жалпы ыкмалар аймактык ыкмаларды да кошумчалоону талап кылышы мүмкүн.
Омуртка анестезиясы деген эмне?
Жмуртка анестезиясы – бул негизинен субарахноиддик мейкиндикке жергиликтүү анестетиктердин комплексин киргизүүнү камтыган бир атуучу ыкма. Адатта, жүлүн анестезиясы үчүн, жергиликтүү анестезия препараттарынын аз көлөмдө колдонулат. Бул ыкмада диаметри аттын жүнүнөн бир аз чоңураак ичке көңдөй ийне колдонулат. Ийненин азыраак диаметри кирүү процессин жеңилдетет. Анестетиктер жүлүн суюктугуна салынгандан кийин, ал иштей турган белгилүү бир саат (2-3 сааттын тегерегинде) бар. Эпидуралдык анестезияга караганда жүлүн анестезиясынын артыкчылыктары анын арзандыгын, дары-дармекти аз колдонууну, ишенимдүүлүгүн, катетерге кам көрүү же насостордун муктаждыгынын жоктугун жана анын жөнөкөйлүгүн камтыйт.
Эпидуралдык анестезия деген эмне?
Эпидуралдык анестезия ыкмаларын же бир ок же адатта эпидуралдык мейкиндикке анестетиктерди куюуга мүмкүндүк берген үзгүлтүксүз ыкма катары жүзөгө ашырууга болот. Бул жерде хирургиялык түргө же хирургиялык жол-жоболорго жараша жергиликтүү же наркотикалык дары-дармектер колдонулушу мүмкүн. Адатта, наркоздун узактыгы 3-5 сааттын тегерегинде болот, бирок омуртка анестезиясы катары белгиленген убакыт жок.
Омуртка жана эпидуралдык анестезиянын ортосунда кандай айырма бар?
• Омуртка анестезиясы жөнөкөй, тез жана ишенимдүү, ал эми эпидуралдык анестезия татаалыраак.
• Эпидуралдык анестезия омуртка анестезиясына караганда узагыраак башталат. Адатта жүлүн эпидуралдык кыймылы 2-5 мүнөттө, ал эми эпидуралдык анестезия 20-30 мүнөттө башталат.
• Омуртка ыкмасына болжол менен 2,5млден 4млге чейин дары көлөмү керектелет, ал эми эпидуралдык ыкма үчүн 20млден 30млге чейин керектелет. Жалпысынан, жүлүн анестезиясы эпидуралдык анестезияга караганда азыраак наркозду талап кылат.
• Эпидуралдык техника жүлүн анестезиясына (2 – 3 саат) караганда узунураак (3-5 саат) наркозду камсыз кылат.
• Омуртка анестезиясында гипотензия көбүрөөк, ал эми эпидуралдык анестезияда гипотензия азыраак болот.
• Омуртка анестезиясы үчүн атайын майда, көңдөй ийне (диаметри жылкынын жүнүнөн бир аз чоңураак) талап кылынат. Ал эми эпидуралдык анестезия үчүн чоңураак көңдөй ийне (чоң кишилердин ийне тамырынан чоңураак) талап кылынат.
• Омуртка анестезиясы учурунда жергиликтүү анестетиктер субарахноидалдык мейкиндикке сайылат. Ал эми эпидуралдык анестезия учурунда эпидуралдык мейкиндикке жергиликтүү анестетиктер киргизилет.
• Омуртка анестезиясы бир жолу атуучу ыкма, ал эми эпидуралдык анестезия бир жолу же үзгүлтүксүз болушу мүмкүн.
