Миокардит vs Кардиомиопатия | Кардиомиопатияга каршы миокардиттин себептери, изилдөө, клиникалык өзгөчөлүктөрү, башкаруу жана прогноз
Миокардит жана кардиомиопатия – гипертониялык, тубаса, ишемиялык же жүрөктүн клапан оорусу жок болгондо, биринчи кезекте миокардга таасир этүүчү оорулардын тобу. Алардын ортосундагы айырма бир аз эркин жана дайыма эле жасалган эмес. Кээ бир адамдар миокардитти кардиомиопатиянын бир бөлүгү катары санаса да, бир нече айырмачылыктар эки шартты айырмалоого жардам берет жана бул макалада алардын башталышы, этиологиясы, патологиясы, клиникалык өзгөчөлүктөрү, башкаруу жана прогнозуна байланыштуу айырмачылыктар көрсөтүлгөн.
Миокардит
Бул миокарддын курч сезгениши. Көпчүлүк учурларда, себеп идиопатиялык, бирок вирустук инфекциялар негизги ролду ойнойт. Көбүнчө вирустук инфекциялар коксаки В вирусу, паротит, грипп. Башка себептерге ревматикалык ысытма, ревматоиддик артрит, SLE, системалык склероз, токсиндер, саркоидоз жана радиация сыяктуу аутоиммундук шарттар кирет.
Миокардитте жүрөк кеңейип, солкулдап, кубарып турат. Миокардда майда чачыранды петехиалдык кан агуулар байкалышы мүмкүн. Микроскопиялык жактан жүрөк булчуңдары шишик жана гиперемиялуу. Лимфоциттердин, плазма клеткаларынын жана эозинофилдердин инфильтрациясы болушу мүмкүн. Бейтап симптомсуз болушу мүмкүн жана кээде туура эмес тахикардия же анормалдуу ЭКГ же жүрөк жетишсиздигинин белгилери менен таанылышы мүмкүн.
Миокард ишемиясынын биохимиялык маркерлери зыяндын даражасына жараша жогорулайт. Себепке жараша лейкоцитоз жана ESR көтөрүлүшү мүмкүн. Эндомиокарддын биопсиясы диагностикалык болуп саналат, бирок ал сейрек жүргүзүлөт.
Оору өзүн-өзү чектейт. Башкаруу, негизинен, себебине жараша антибиотик терапиясы менен колдоого алынат. Аритмия жана жүрөк жетишсиздигин ошого жараша дарылоо керек. Оорунун активдүү мезгилинде интенсивдүү физикалык күчтөн качуу сунушталат. оорунун жакшы прогноз бар. Бирок оор учурларда карынчалык аритмиядан жана жүрөктүн жетишсиздигинен улам өлүм болушу мүмкүн.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия сезгенүү белгилери байкалбаган өнөкөт курсунан өтөт. Оорунун этиологиясы белгисиз болушу мүмкүн же уулуу, метаболизмдик, дегенеративдик, амилоидоз, микседема, тиреотоксикоз же гликоген сактоочу оорулар менен байланыштуу болушу мүмкүн, бирок алар өтө сейрек кездешет.
Кардиомиопатиялар функционалдык бузулууларга жараша кеңейтилген, гипертрофиялык, чектөөчү жана облитеративдик болуп бөлүнөт. Гистологиялык өзгөчөлүктөрү өзгөчө эмес. Прогрессивдүү фиброз менен бир калыпта эмес атрофия жана гипертрофия байкалышы мүмкүн.
Көбүнчө бейтаптар симптомсуз болушат же курч коронардык синдромдун белгилери менен кайрылышат. Көбүнчө көкүрөк ооруйт. Оор учурларда, жүрөк жетишсиздиги, аритмия жана системалык эмболизация болушу мүмкүн. ЭКГда өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
Дарылоо кардиомиопатиянын түрүнө жараша болот, бирок негизинен дары-дармектер, имплантацияланган кардиостимуляторлор, дефибрилляторлор же абляция кирет. Өнөкөт алкоголизм кеңейген кардиомиопатиянын белгилүү себеби болуп саналат жана алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү 10-20 жылга токтотуу менен анын кесепеттерин жоюуга болот.
Прогноз миокарддын функциясынын бузулушунун даражасына жана аны менен байланышкан кыйынчылыктарга жараша болот.
Миокардит менен кардиомиопатиянын ортосунда кандай айырма бар?
• Миокардит курч, ал эми кардиомиопатия өнөкөт болуп саналат.
• Миокардит көбүнчө менин инфекциялык агенттерим менен токсиндерден пайда болот, бирок кардиомипатия көбүнчө генетикалык же дегенеративдик шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн.
• Миокардитте миофибриллдерде курч сезгенүүнүн белгилери байкалат, бирок кардиомиопатияда эмес.
• Миокардитте жүрөк маркерлери зыяндын даражасына жараша жогорулайт.
• Миокардиттин божомолу жакшы.
• Башкаруу параметрлери эки шартта айырмаланат.
