Негизги айырмасы – Миокардит менен Перикардит
Миокардит жана перикардит кан айлануу системасынын кеңири таралган оорулары болуп саналат жана аларды тиешелүүлүгүнө жараша миокарддын сезгенүүсү жана перикарддын сезгениши катары аныктоого болот. Ошентип, миокардит менен перикардиттин айырмасы алардын сезгенүү жеринде. Миокардитте сезгенүү миокардда, ал эми перикардитте перикардда сезилет.
Миокардит деген эмне?
Миокардит - жүрөктүн булчуң тканынын, миокарддын сезгениши.
Себептер
– идиопатиялык
– Инфекциялар
- Вирустук инфекциялар – CMV, HIV, Coxsackie, гепатит, аденовирустар ж.б.
- Паразиттик инфекциялар – Trypanosoma cruzi, токсоплазмоз менен шартталган Чагас оорусу
- Бактериялык инфекциялар – стрептококк жана дифтерия инфекциялары
- Лайма оорусу
– Нур терапиясы жана метилдопа жана пенициллин сыяктуу ар кандай дарылар
– Аутоиммундук оорулар
– Спирт жана углеводороддор
Курчтуу фазасында жүрөк солгундайт жана көп фокалдык кан агуулар болот. Миокардиттин өнөкөт учурларында жүрөк гипертрофияланып, чоңойот.
01-сүрөт: Жүрөк дубалы
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Бейтаптардын адилеттүү үлүшү симптомсуз болушу мүмкүн
- Чарчоо, жүрөктүн кагышы, көкүрөк оорушу жана дем алуусу мүмкүн
- Акырынкы этапта жүрөк жетишсиздигинин өзгөчөлүктөр, мисалы, күч алган дем алуусу, түнкү пароксизмалдуу диспноэ жана ортопноэ айкын болушу мүмкүн.
- Аускультацияда жүрөктүн үчүнчү үнү угулат.
Тергөөлөр
- Көк клеткасынын рентгенографиясы жеңил кардиомегалияны көрсөтөт
- ЭКГда ST көтөрүлүшү байкалат
- Жүрөк ферменттери жогорулайт
- Вирустук антитело титрлери вирустук инфекциялардан улам инфекциялык миокардитте да жогорулайт
- Эндомиокарддын биопсиясы миокарддын сезгенүүсүн көрсөтөт
Дарылоо
Негизги себепти аныктоо жана туура дарылоо керек. Төшөктө эс алуу сунушталат жана пациентке жок дегенде 6 ай бою ар кандай спорттук иш-чараларга катышпоого кеңеш берүү керек. Инфекциялык миокардитте антибиотиктерди баштоо керек. Оорулуу жүрөк жетишсиздигине кабылганда, аны ACE ингибиторлору, бета-блокаторлор, спиронолактон жана дигоксин камтыган стандарттуу дары режимин башкаруу менен башкаруу керек. NSAIDдер курч фазада каршы көрсөтүлөт, бирок өнөкөт ооруда берилиши мүмкүн.
Перикардит деген эмне?
Перикардит - перикарддын сезгениши, ал фиброздуу материалдардын чөгүшү жана перикард суюктугунун топтолушу менен байланышкан.
Себептер
– Инфекциялар
- Коксаки жана паротит сыяктуу вирустук инфекциялар
- Пневмококк инфекциясы сыяктуу бактериялык инфекциялар
- Кургак учук жана ар кандай грибоктук инфекциялар
– Миокарддын инфарктысынан кийинки татаалдашуу (Дресслер синдрому)
– Зыяндуу оорулар (негизги же кошумча депозиттер)
– Уремиялык перикардит
– Миксоэдематоздук перикардит
– Хилоперикард
– Аутоиммундук оорулар
– Операциялардан жана радиотерапиядан кийин
Ушул этиологиялык факторлордун ичинен вирустук инфекциялар перикардиттин эң көп таралган себеби болуп саналат. ВИЧ-инфекциясын жуктурган адамдардын деңгээлинин жогорулашы ВИЧ менен байланышкан перикардиттин санынын көбөйүшүнө өбөлгө түздү. Кээ бир бейтаптарда алгачкы эпизоддон кийин болжол менен 6 жумадан кийин рецидивдер болушу мүмкүн.
Сүрөт 02: Перикардит
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Кыймылдан, жатып алууда жана дем алууда күчөгөн көкүрөктүн борбордук бөлүгүнүн катуу оорушу. Ал моюнга же ийинге чейин нурланышы мүмкүн.
- Себеби кургак учук болгондо, арыктоо, аппетиттин төмөндөшү, өнөкөт жөтөл жана гемоптиз байкалат.
- Аускультация учурунда дүлөйчөлөрдүн систоласына, карынчанын систоласына жана карынчанын диастоласына туура келген үч фазалуу перикарддын сүртүлүшү угулат. Бул дем чыгаруу учурунда, бейтап алдыга эңкейип турганда төштүн сол жак четинен эң жакшы угулат.
- Инфекциялык перикардитте пациенттин дене табы көтөрүлүп, лимфоцитоз же лейкоцитоз болот.
- Перикардиалдык эффузиянын өзгөчөлүктөр, мисалы, күч алган дем алуусу, ортопноэ жана пароксизмалдуу түнкү дем алуусу да болушу мүмкүн.
Тергөөлөр
ЭКГ – бул диагностикалык изилдөө. Анда кеңири таралган ойгон (ээр сымал толкундар), ST көтөрүлүшү жана PR депрессиясы байкалат. Байланыштуу миокардит болгон учурда, жүрөк ферменттеринин деңгээли көтөрүлүшү мүмкүн. Эгерде көкүрөк рентгенинде кардиомегалия байкалса, аны эхокардиограмма менен ырастоо керек.
Дарылоо
Эгерде негизги себеп табылса, аны катуу дарылоо керек. Төшөктө эс алуу жана оозеки NSAIDs бейтаптардын көпчүлүгүндө натыйжалуу. Аспирин - жакында эле миокард инфаркты болгон бейтаптар үчүн идеалдуу дары. Кортикостероиддер перикардит аутоиммундук окуялардан келип чыкканда гана берилет.
Миокардит менен перикардиттин кандай окшоштугу бар?
Эки шартта тең жүрөк ткандарынын сезгениши байкалат
Миокардит менен перикардиттин ортосунда кандай айырма бар?
Миокардит жана перикардит |
|
| Миокардит - миокарддын сезгениши. | Перикардит - бул перикарддын сезгениши жана жипчелүү материалдардын чөгүшү жана перикард суюктугунун топтолушу менен байланышкан. |
| Сезгенүү | |
| Миокард сезгенген. | Перикард сезгенген. |
| Себептер | |
|
|
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
|
| Тергөө | |
|
ЭКГ – бул диагностикалык изилдөө. Ал кеңири жайылган ойгонуу (ээр сымал толкундар), ST бийиктигин жана PR депрессиясын көрсөтөт. Байланышкан миокардитте жүрөк ферменттеринин деңгээли көтөрүлүшү мүмкүн. Эгерде көкүрөк рентгенинде кардиомегалия аныкталса, аны эхокардиограмма менен ырастоо керек. |
| Дарылоо жана башкаруу | |
|
Негизги себепти аныктоо жана туура дарылоо керек. Төшөктө эс алуу сунушталат жана бейтапка кеминде 6 ай бою эч кандай спорттук машыгууларга катышпоого кеңеш берүү керек. Инфекциялык миокардитте антибиотиктерди баштоо керек. Оорулууда жүрөк жетишсиздиги болгондо, аны ACE ингибиторлорун, бета-блокаторлорду, спиронолактонду жана дигоксинди камтыган стандарттуу дары режимин башкаруу аркылуу башкаруу керек. NSAIDдер курч фазада каршы көрсөтүлөт, бирок өнөкөт ооруда берилиши мүмкүн. |
Эгерде негизги себеп табылса, аны катуу дарылоо керек. Төшөктө эс алуу жана оозеки NSAIDдер бейтаптардын көпчүлүгүндө натыйжалуу. Жакында миокард инфаркты болгон бейтаптар үчүн аспирин идеалдуу дары болуп саналат. Кортикостероиддер перикардит аутоиммундук окуялардан келип чыкканда гана берилет. |
Кыскача маалымат – Миокардитке каршы перикардит
Миокарддын сезгенүүсү миокардит, ал эми перикарддын сезгенүүсү перикардит деп аныкталат. Алардын тиешелүү аныктамалары миокардит менен перикардиттин негизги айырмасы сезгенүүнүн ордунда экенин билдирет.
Миокардит менен перикардиттин ортосундагы айырманын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Миокардит менен перикардиттин айырмасы
