Кодеин vs Гидрокодон
Гидрокодон да, кодеин да наркотикалык анальгетиктер болгондуктан, кодеин менен гидрокодондун айырмасын билүү пайдалуу. Апийим апийим - бул дүйнөгө белгилүү кооз гүл, ал атайын баңгизаттарды жана ичимдиктерди өндүрүү үчүн өстүрүлөт. Апийим апийиминин негизги казылып алынышы бул апийим, ал баңги өндүрүшүндө колдонулат. Опиоиддик анальгетиктер - бул жеңил жана катуу ооруга каршы колдонулган ооруну өлтүргүчтөр. Адатта, опиоиддик анальгетиктерди узак мөөнөттүү колдонуу, анткени анын жалпы терс таасирлери, көз карандылык жана сабырдуулук сунушталбайт. Биздин борбордук жана перифериялык нерв системаларыбызда жана ашказан-ичеги трактында опиоиддик рецепторлор бар. Опиоиддер анын фармакологиялык активдүүлүгүн өндүрүү үчүн ошол опиоиддик рецепторлор менен байланышат. Гидрокодон жана кодеин экөө тең опиоиддик анальгетиктер. Эки дары тең болжол менен бирдей, анткени экөө тең бир дары классына таандык жана бир өсүмдүктөн алынган. Бирок ингредиенттерди жана синтетикалык ыкмаларды эске алганда кодеин менен гидрокодондун ортосунда айрым айырмачылыктар бар.
Гидрокодон деген эмне?
Карл Манних жана Хелен Лөвенхайн гидрокодондун эки атасы, анткени алар гидрокодонду 1920-жылы Германияда биринчи жолу синтездешкен. Гидрокодон - наркотикалык ооруну басаңдатуучу. Ал аралаш продукт катары гана жеткиликтүү. Бул ацетаминофен же ибупрофен менен бирге жөтөлдү басуучу каражат катары иштейт. Химиялык түзүлүшүнө ылайык, ал 4, 5α-эпокси-3-метокси-17-метил морфинан-6-бир деп аталат. Гидрокодондун аракетинин башталышы болжол менен 10-30 мүнөт. Анын аракетинин узактыгы болжол менен 4-6 саат.
Гидрокодондун фармакологиясы
Гидрокодон борбордук нерв системасындагы опиоиддик рецепторлор менен байланышуу боюнча өз аракетин жаратат. Гидрокодондун 50%дан азы плазма протеинине байланышат.
Гидрокодондун фармакокинетикасы
Гидрокодон оозеки кабыл алынгандан кийин боордо метаболизмге өтөт. CYP3A4 катализделген кычкылдануу норгидрокодон деп аталган негизги метаболиттин пайда болуу жолу болуп саналат. Cytochrome p 450 enzymeCYP2D6 гидрокодонду күчтүүрөөк метаболит болгон гидроморфонго айландыруу үчүн жооптуу.
Гидрокодондун терс таасирлери
Гидрокодондун жалпы терс таасирлери жүрөк айлануу, кусуу, ич катуу, уйкучулук, баш айлануу, баш айлануу, бүдөмүк ой жүгүртүү, тынчсыздануу, кычыштыруу жана каректердин тарышы болуп саналат. Кош бойлуулуктун биринчи триместринде гидрокодонду кабыл алуу төрөлө элек балага бир нече зыяндуу кемчиликтерди жаратышы мүмкүн. Гидрокодон сыяктуу опиоиддик анальгетиктерде сабырдуулук жана көз карандылык кеңири таралган.
Гидрокодондун каршы көрсөтмөлөрү
Гидрокодон менен кабыл алынбашы керек болгон кээ бир дары заттары бар. Бул борбордук нерв системасынын ашыкча депрессияга алып келиши мүмкүн. Бул дары-дармектер башка опиоиддик дары-дармектер, спирт, антигистаминдер, антипсихотиктер, тынчсызданууга каршы агенттер жана биржадан сатылуучу продуктулар. Оорулуулар операциядан өткөн болсо, дарыгерлерден жана фармацевттерден кеңеш алышы керек.
Тамак-аштын Hydrocodone менен өз ара аракеттенүүсү
Гидрокодон кошулган алкоголдук ичимдиктерди ичүү, борбордук нерв системасынын кошумча депрессиясынан улам сунушталбайт. Грейпфрут ширесинде CYP3A4 ингибиторлору бар. Ошентип, грейпфрут ширеси гидрокодондун метаболизмине тоскоол болот деген ишеним бар, бирок далилденген изилдөөлөр жок.
Кодеин деген эмне?
Пьер Робике биринчи жолу 1832-жылы кодеинди ачкан. Кодеин – апийимдин түз алынышы. Бирок, ал о-метиляция процесси аркылуу морфинден жапырт синтезделет. Кодеин кенен коопсуздук маржасына ээ. Кодеиндин химиялык аты (5α, 6α)-7, 8-дигидро-4, 5-эпокси-3-метокси-17-метил м же -6-ол. Кодеин жеңил жана орточо оорууну басаңдатуучу жана жөтөлдү басуучу. Катуу ич өткөктө да эффективдүү.
Кодеиндин фармакокинетикасы
CYP2D6 ферменти боордун кодеиндин морфинге айланышын катализдейт. Норкодеин кодеиндин дагы бир метаболити болуп саналат. UGT2B7 коньюгат кодеин, норкодеин жана морфин 3- жана 6- глюкурониддерди өндүрүү үчүн. Морфин кодеиндин күчтүү метаболити болуп саналат. Анын уулуулугу катуу терс таасирлерге алып келет. Бөйрөктөр кодеинди жана анын метаболиттерин глюкурон кислотасы менен конъюгацияланган заттар катары бөлүп чыгарышат.
Кодеиндин терс таасирлери
Кодеиндин көбүрөөк таралган терс таасирлери - уйкучулук жана баш айлануу. Бала эмизген энелер кодеинди кабыл албашы керек же кодеин алып жатканда эмчек эмизүүнү токтотушу керек. Кодеинди кош бойлуулук учурунда колдонуу төрөлө элек баланын өмүрүнө коркунуч туудурат. Сабырдуулук жана көз карандылыктан улам узак мөөнөттүү терапия ылайыктуу эмес.
Кодеин менен тамак-аш менен өз ара аракеттенүү
Кодеин менен спирт ичимдиктерин ичүү коркунучтуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Ошентип, бейтаптар дары-дармек алып жатканда алкоголдук ичимдиктерди же курамында спирт бар дарыларды ичпеши керек. Селективдүү кайра кабыл алуу ингибиторлору, антигистаминдер, дифенгидраминдер жана антидепрессанттар сыяктуу дарылар боордун кодеиндин морфинге айланышын азайтат. Рифампицин жана дексаметазон кодеиндин морфинге айланышын шарттайт.
Кодеин менен Гидрокодондун ортосунда кандай айырма бар?
Гидрокодон да, кодеин да наркотикалык анальгетиктер. Эки дары тең окшош терапиялык эффекттерди жаратат, анткени экөө тең бир дары классына кирет. Сабырдуулук жана көз карандылык гидрокодон менен кодеин менен бирдей. Пациенттер гидрокодон менен кодеинди алып жатканда унаа айдабашы жана машиналарды иштетпеши керек, анткени экөө тең баш айлануу сыяктуу симптомдорду жаратат.
Кодеиндин молекуласында спиртти билдирген –OH тобу бар. Гидрокодондун молекуласында кетон тобу бар
Гидрокодон да, кодеин да бир эле өсүмдүктүн апийим апийиминин продуктулары. Кодеин апийимдин кабыгында кездешет. Бирок, көптөгөн практикалык себептерден улам кодеин морфинден синтезделет
Гидрокодон жарым-жартылай синтетикалык дары. Кодеин жана тебаин гидрокодондун негизги ингредиенттери болуп саналат. Бирок жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, гидрокодон кодеинге караганда натыйжалуураак
Кодеин жеңил ооруга, ал эми гидрокодон орто жана катуу ооруга жазылат. Кодеин - катуу ич өткөктү дарылоодо эффективдүү
Гидроморфон жана норгидрокодон гидрокодондун негизги метаболиттери болуп саналат. Морфин – кодеиндин негизги метаболити
Бейтаптар кодеинди оозеки жана тери астына кабыл алса болот. Кодеинди тамырга киргизүү кооптуу терс таасирлерден улам ылайыктуу эмес
Гидрокодон – оозеки дарылоо
Гидрокодон жана кодеин негизинен ооруну басуучу катары колдонулат. Эки дарынын күчтүү жактары бир аз айырмаланат. Гидрокодон күчтүү терс таасирди гана жаратпастан, кодеинге караганда потенциалдуу терс таасирлерди да жаратат. Дарыгерлер оорулуу факторлорун эске алуу менен бейтаптар үчүн эки дары-дармектерди жазып беришет. Эки дары тең медициналык дарылоо катары колдонулушу керек. Гидрокодон менен кодеинди рецептсиз кабыл алуу керексиз таасирлерди жаратат.
Кийинки окуу:
