Негизги айырмасы – Пневмония менен Жөө жүрүүчү пневмония
Пневмония - өпкө тканынын экссудативдик катып калышын (консолидациясын) туудурган оору козгогучтун (көбүнчө бактериялардын) өпкө паренхимасына инвазиясынан келип чыккан оору. Басып бараткан пневмония чындыгында пневмониянын жеңил түрү болуп саналат, анда ооруканага жаткыруу талап кылынбайт жана пациент көп учурда күнүмдүк иштерин үзгүлтүксүз уланта алат. Ошентип, пневмония менен жөө пневмониянын ортосундагы негизги айырмачылык алардын олуттуулугу; басуучу пневмония пневмониянын жеңил түрү болуп саналат жана анча оор эмес белгилери жана симптомдору бар.
Пневмония деген эмне?
Пневмония - өпкө тканынын экссудативдик катып калышын (консолидациясын) пайда кылган оору козгогучтун (негизинен бактериялардын) өпкө паренхимасына инвазиясынан келип чыккан оору.
Пневмониянын классификациясы
Пневмониянын классификациясы бир нече критерийлерге негизделген.
1. Козгучтун айтымында
– Бактериялык, вирустук, грибоктук
2. Оорунун жалпы анатомиялык таралышы боюнча
– Лобар пневмониясы, бронхопневмония
3. Пневмония алган жерине жараша
– Коомдоштуктун, оорукананы сатып алды
4. Хосттун реакциясынын мүнөзүнө жараша
– ириңдүү, фибриндүү
Пневмониянын патогенези
Нормалдуу өпкөдө кандайдыр бир ооруну пайда кылуучу организмдер же заттар жок. Дем алуу жолдорунда бул ооруну козгогучтардын киришин алдын алууга багытталган бир нече коргонуу механизмдери бар.
- Бурун тазалоо – кирпиксиз эпителийдеги дем алуу жолдорунун алдыңкы бөлүгүндө топтолгон бөлүкчөлөр, адатта, чүчкүргөндө же жөтөлгөндө чыгарылат. Артында топтолгон бөлүкчөлөр шыпырылып, жутулат.
- Трахеобронхиалдык клиренс – бул былжырлуу иш менен коштолот
- Альвеолярдык клиренс – альвеолярдык макрофагдар тарабынан фагоцитоз
Пневмония бул коргонуулар начарлаганда же хосттун каршылыгы азайганда пайда болушу мүмкүн. Өнөкөт оорулар, иммуносупрессия жана иммуносупрессивдүү дарыларды колдонуу, лейкопения жана вирустук инфекциялар хозяйствага каршылык көрсөтүүгө таасирин тийгизип, кабыл алуучуну мындай ооруларга алсыз кылат.
Тазалоо механизмдери бир нече жол менен бузулушу мүмкүн,
- Жөтөл жана чүчкүрүү рефлексин басуу – экинчилик кома, анестезия же нерв-булчуң оорулары.
- Былжырчалуу аппараттын жабыркашы – өнөкөт тамеки чегүү былжырлуу аппараттын бузулушунун негизги себеби болуп саналат.
- Фагоцитарлык аракетке кийлигишүү
- Өпкөнүн тыгылышы жана шишиги
- Муковисцидоз жана бронхиалдык обструкция сыяктуу шарттарда өпкө секрециясынын топтолушу
Бронхопневмония
Себеби
Стафилококктар, стрептококктар, пневмококктар, гемофилдер жана Pseudomonas auregenosa негизги козгогучтар.
Морфология
Бронхопневмониянын очоктору - курч ириңдүү сезгенүүнүн консолидацияланган аймактары. Консолидация бир бөлүкчө аркылуу так болушу мүмкүн, бирок көбүнчө мультилобар жана көбүнчө эки тараптуу болот.
Лабар пневмониясы
Себеби
Негизги козгогучтары пневмококк, клебсиелла, стафилококк, стрептококк
Морфология
Сезгенүү реакциясынын төрт баскычы классикалык түрдө сүрөттөлгөн.
1. Тыгын
Өпкө оор, саздуу жана кызарган. Бул этап тамырлардын толушу, аз нейтрофилдери бар альвеолярдык суюктук жана көбүнчө көптөгөн бактериялардын болушу менен мүнөздөлөт.
2. Кызыл гепатизация
Топтоо кызыл гепатизация менен коштолот, ал кызыл клеткалар, нейтрофилдер жана альвеолярдык боштуктарды толтурган фибрин менен массивдүү кошулган экссудация менен мүнөздөлөт.
3. Боз гепатизация
Өпкө боз түскө ээ болот, анткени альвеолярдык мейкиндиктерде чогулган эритроциттердин прогрессивдүү ыдырашы; бул бозомук көрүнүш фибрино ириңдүү экссудаттын болушу менен күчөйт.
4. Чечим
Патогенездин акыркы стадиясында альвеолярдык мейкиндиктерде топтолгон консолидацияланган экссудат прогрессивдүү ферменттик сиңирүүгө өтөт, ал гранулдуу жарым суюк калдыктарды пайда кылат, ал кайра сиңип, макрофагдар тарабынан жутулат же жөтөлөт.
Сүрөт 01: Лобар пневмониясы
Татаалоолор
- Абсцесс – ткандардын бузулушунан жана некроздон улам
- Эмпиема- плевралык көңдөйгө инфекциянын жайылышынын натыйжасында
- Уюм
- Канга таралышы.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Ысытуунун катуу башталышы
- Диспноэ
- Өндүрүмдүү жөтөл
- Көкүрөгү ооруйт
- Плевранын сүрүлүүсү
- Эффузия
Жөө пневмония деген эмне?
Баса турган пневмония, ошондой эле атиптик пневмония деп да белгилүү, өпкөдөгү тактай сезгенүү өзгөрүүлөрү менен мүнөздөлөт.
Бул шартта альвеолярдык септалар кеңейип, шишиктүү мононуклеардык сезгенүү инфильтраты байкалат. Альвеолярдык экссудаттын жоктугунан атипикалык пневмония деп аталат. Бактериялык инфекция жаралуу бронхитти жана пневмонияны пайда кылуу менен гистологиялык көрүнүштү өзгөртөт.
Кооптуу агенттер
- Mycoplasma пневмониясы
- Вирустар, анын ичинде грипп А, В, респиратордук синцитиалдык вирус аденовирус жана риновирус
- Хламидиоз
- Coxiella
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Клиникалык белгилери типтүү пневмонияга салыштырмалуу оор эмес.
- Ысытма
- Баш оору
- Буттун булчуңдары ооруйт
- Mycoplasma pneumoniae сывороткадагы муздак агглютинин титрлерин жогорулатат.
02-сүрөт: Басып бараткан пневмония пневмонияга караганда анча оор эмес
Пневмония менен басуучу пневмониянын кандай окшоштуктары бар?
Эки шартта тең альвеолярдык баштыкчаларда сезгенүү экссудатынын топтолушу менен бирге өпкөнүн сезгенүү өзгөрүүсү байкалат
Пневмония менен басуучу пневмониянын ортосунда кандай айырма бар?
Пневмония менен Жөө жүрүүчү пневмония |
|
| Пневмония - өпкө тканынын экссудативдик катып калышын (консолидациясын) пайда кылган оору козгогучтун (негизинен бактериялардын) өпкө паренхимасына инвазиясынан келип чыккан оору. | Баса турган пневмония, ошондой эле атиптик пневмония деп аталат, өпкөдөгү тактай сезгенүү өзгөрүүлөрү менен мүнөздөлөт. |
| Оорулар | |
| Бул өпкө паренхимасына таасир этүүчү оорулардын кеңири спектрин камтыйт. | Жөө пневмония пневмониянын жеңил түрү |
| Себеби | |
| Бул негизинен бактериялардан келип чыгат. | Mycoplasma pneumoniae эң кеңири таралган козгогуч. |
| Эксудат | |
| Адатта көп сандагы экссудат түзүлөт. | Баса турган пневмонияда пайда болгон экссудаттын көлөмү пневмониядагыдан азыраак. |
Кыскача маалымат – Пневмония жана жөө жүрүүчү пневмония
Пневмония - инфекциядан улам пайда болгон өпкөнүн сезгениши, анда аба баштыкчалары ириңге толуп, катуу болуп калышы мүмкүн. Жөө пневмония пневмониянын жеңил түрү болуп саналат. Ошентип, пневмониянын жөө жүргөн пневмониядан айырмасы алардын белгилеринин жана симптомдорунун оордугунда жана андан кийинки татаалдашууларда.
Пневмониянын PDF версиясын жүктөө
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, цитаталарга ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз: пневмония менен жөө пневмониянын ортосундагы айырма.
