Негизги айырма – Пневмония менен Пневмония
Абанын булганышы жана биз дем алган абанын сапатсыздыгы дем алуу органдарынын ооруларын бир нече эсеге көбөйттү. Өпкө паренхимасына оору козгогучтун (негизинен бактериялардын) инвазиясы катары аныкталган, өпкө тканынын экссудациялык катып калышын (консолидациялоочу) пайда кылуучу пневмония акыркы жылдары дүйнөлүк маалымат каражаттарында бир нече жолу макалаларды жаратты. Ал эми пневмонит термини инфекциялык эмес агенттер менен шартталган өпкө ткандарынын сезгенүүсүн сүрөттөө үчүн колдонулат. Эки шарт тең өпкө ткандарынын сезгениши менен байланыштуу болсо да, пневмонияда сезгенүү инфекциялык агенттерден болот, ал эми пневмонияда сезгенүү инфекциялык эмес агенттерден болот. Бул пневмония менен пневмониянын негизги айырмасы.
Пневмония деген эмне?
Пневмония - өпкө тканынын өпкө паренхимасына оору козгогучтун инвазиясынан келип чыккан экссудативдик катып калуусу (консолидациясы).
Пневмониянын классификациясынын критерийлери
Кооптуу агент боюнча
Бактериялык, вирустук, грибоктук
Оорунун жалпы анатомиялык таралышы боюнча
Лабар пневмония, бронхопневмония
Пневмония алган жери боюнча
Коомчулуктан алынган, ооруканадан алынган
Кожоюндун реакциясынын мүнөзүнө жараша
Иирүүчү, фибриндүү
Патогенез
Нормалдуу өпкөдө кандайдыр бир ооруну пайда кылуучу организмдер же заттар жок. Дем алуу жолдорунда бул ооруну козгогучтардын киришин алдын алууга багытталган бир нече коргонуу механизмдери бар.
- Мурундун тазаланышы – кирпиксиз эпителийдеги дем алуу жолдорунун алдыңкы бөлүгүндө топтолгон бөлүкчөлөр адатта чүчкүргөндө же жөтөлгөндө чыгарылат. Артында топтолгон бөлүкчөлөр шыпырылып, жутулат.
- Трахеобронхиалдык клиренс – бул былжырлуу иш менен коштолот
- Альвеолярдык клиренс – альвеолярдык макрофагдар тарабынан фагоцитоз.
Пневмония бул коргонуулар начарлаганда же хосттун каршылыгы азайганда пайда болушу мүмкүн. Өнөкөт оорулар, иммуносупрессия жана иммуносупрессивдүү дарыларды колдонуу, лейкопения жана вирустук инфекциялар хозяйствага каршылык көрсөтүүгө таасирин тийгизип, кабыл алуучуну мындай ооруларга алсыз кылат.
Сүрөт 01: Пневмония
Тазалоо механизмдери бир нече жол менен бузулушу мүмкүн,
- Жөтөлүү жана чүчкүрүү рефлексин басуу – Экинчилик кома, наркоз же нерв-булчуң оорулары.
- Мукоцилиардык аппараттын жабыркашы – Өнөкөт тамеки чегүү былжырлуу аппараттын бузулушунун негизги себеби болуп саналат.
- Фагоцитарлык аракетке кийлигишүү
- Өпкөнүн тыгылышы жана шишиги
- Муковисцидоз жана бронхиалдык обструкция сыяктуу шарттарда өпкө секрециясынын топтолушу.
Бронхопневмония
Стафилококктар, стрептококктар, пневмококктар, гемофилдер жана Pseudomonas auregenosa негизги козгогучтар
Морфология
Бронхопневмониянын очоктору - курч ириңдүү сезгенүүнүн консолидацияланган аймактары. Консолидация бир бөлүкчө аркылуу так болушу мүмкүн, бирок көбүнчө мультилобар жана көбүнчө эки тараптуу болот
Лабар пневмониясы
Негизги козгогучтары пневмококк, клебсиелла, стафилококк, стрептококк
Морфология
Сезгенүү реакциясынын төрт баскычы классикалык түрдө сүрөттөлгөн.
Тыгын
Өпкө оор, саз жана кызарган. Бул этап тамырлардын толушу, аз нейтрофилдери бар альвеолярдык суюктук жана көп учурда көптөгөн бактериялардын болушу менен мүнөздөлөт.
Кызыл гепатизация
Топтоо кызыл гепатизация менен коштолот, ал кызыл клеткалар, нейтрофилдер жана альвеолярдык боштуктарды толтурган фибрин менен массивдүү кошулган экссудация менен мүнөздөлөт.
Боз гепатизация
Боз гепатизация стадиясында альвеолярдык мейкиндиктерде чогулган эритроциттердин прогрессивдүү бузулушуна байланыштуу өпкө боз түскө ээ болот. Бул бозомтук көрүнүш фибрино ириңдүү экссудаттын болушу менен күчөйт.
Чечимдүүлүк
Патогенездин акыркы стадиясында альвеолярдык мейкиндиктерде чогулган консолидацияланган экссудат прогрессивдүү ферменттик сиңирүү процессинен өтүп, гранулдуу жарым суюк калдыктарды пайда кылат, ал кайра сиңирип, макрофагдар тарабынан жутулат же жөтөлөт.
Татаалоолор
- Абсцесс – ткандардын бузулушунан жана некроздон улам
- Эмпиема- плевралык көңдөйгө инфекциянын жайылышынын натыйжасында
- Уюм
- Канга таралышы.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Ысытуунун катуу башталышы
- Диспноэ
- Өндүрүмдүү жөтөл
- Көкүрөгү ооруйт
- Плевранын сүрүлүүсү
- Эффузия
Тергөөлөр
- Көк клеткасынын рентгенографиясы
- Маданият үчүн какырык
- Негизги патологияны туура аныктоо үчүн кошумча изилдөөлөр талап кылынышы мүмкүн.
Менеджмент
Антибиотиктерди тандоо какырыктын культурасынын жыйынтыгына негизделет. Кээде былжырды жана какырыкты хирургиялык дренаждоо зарыл.
Пневмонит деген эмне?
Пневмонит – өпкө паренхимасынын инфекциялык эмес себептерден улам сезгениши. Эгерде дарыланбаса, өнөкөт сезгенүү өпкө ткандарынын кеңири фиброзуна алып келиши мүмкүн. Бул өпкөнүн комплаенсин төмөндөтүп, газ алмашууну начарлатат, ал негизинен дем алууда көрүнөт.
Себептер
- Ар кандай дүүлүктүргүчтөрдүн, мисалы, пестициддердин, жүндөрдүн жана чаңдардын өнөкөт таасири.
- Химиотерапия жана нурлануу
- Антибиотиктер сыяктуу ар кандай дарылардын терс таасирлери
Белгилери
- Диспноэ
- Чарчоо
- Кээде өнөкөт жөтөл
- Башка спецификалык эмес белгилер, мисалы, арыктоо
Сүрөт 02: Пневмонит
Диагностика
Төмөнкү изилдөөлөр так диагноз коюу үчүн колдонулат
- Көк клеткасынын рентгенографиясы
- CT
- Өпкө функциясынын тесттери
- Бронхоскопия
- Сейрек өпкө биопсиясы
Менеджмент
Оорулуу катуу дем албай калса, кычкылтек терапиясы талап кылынышы мүмкүн. Кортикостероиддер болуп жаткан сезгенүү процесстерин көзөмөлдөө үчүн сезгенүүгө каршы каражаттар катары колдонулат.
Пневмония менен пневмониттин кандай окшоштугу бар?
Эки шарт тең өпкө паренхимасынын сезгениши менен байланыштуу
Пневмония менен пневмониттин ортосунда кандай айырма бар?
Пневмония vs Пневмония |
|
| Пневмония - өпкө паренхимасына оору козгогучтун инвазиясынан келип чыккан өпкө тканынын экссудивдүү катып калышы. | Пневмонит – инфекциялык эмес себептерден улам өпкө паренхимасынын сезгениши. |
| Сезгенүү | |
| Сезгенүүнү инфекциялык агенттер, негизинен бактериялар козгойт. | Сезгенүүнү радиация, дарылар жана башка ар кандай дүүлүктүргүчтөр сыяктуу инфекциялык эмес агенттер козгойт. |
| Татаалдыктар | |
|
Дарыланбаган пневмония төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн · Абсцесс – ткандардын бузулушунан жана некроздон улам · Эмпиема- плевралык көңдөйгө инфекциянын жайылышынын натыйжасында · Уюм · Канга таралышы. |
Өпкө ткандарынын өнөкөт сезгенүүсү өпкө паренхимасынын кайтарылгыс фиброзуна алып келиши мүмкүн. |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
Эң кеңири тараган клиникалык белгилери, · Температуранын кескин башталышы · Дипноэ · Жемиштүү жөтөл · Көкүрөк оорусу · Плевранын сүрүлүүсү · Эффузия |
Төмөнкү белгилер пневмонитте байкалат, · Дипноэ · Чарчоо · Кээде өнөкөт жөтөл · Арыктоо сыяктуу башка спецификалык эмес белгилер |
| Диагностика | |
|
Оорунун козгогучту жана таралуу даражасын аныктоо үчүн көкүрөк клеткасынын рентгенографиясы жана какырыктын культурасы жасалат. Негизги патологияны туура аныктоо үчүн кошумча изилдөөлөр талап кылынышы мүмкүн. |
Көк клеткасынын рентгенографиясы, КТ, өпкө функциясынын тесттери, бронхоскопия жана өпкөнүн биопсиясы диагнозду тастыктоо үчүн жасалган изилдөөлөр. |
| Менеджмент | |
| Антибиотиктерди тандоо какырыктын культурасынын жыйынтыгына негизделет. Кээде былжырды жана какырыкты хирургиялык дренаждоо зарыл. | Оорулуу катуу дем албай калса, кычкылтек терапиясы талап кылынышы мүмкүн. Кортикостероиддер болуп жаткан сезгенүү процесстерин көзөмөлдөө үчүн сезгенүүгө каршы каражаттар катары колдонулат. |
Кыскача маалымат – Пневмонияга каршы пневмония
Өпкө паренхимасына оору козгогучтун (негизинен бактериялар) кириши пневмония деп аталган өпкө тканынын экссудациялык катып калышын (консолидациясын) пайда кылат. Пневмонит - инфекциялык эмес себептерден улам өпкө паренхимасынын сезгениши. Эки шарт тең өпкө ткандарынын сезгениши менен байланышкан болсо да, пневмонияда сезгенүү инфекциялык агенттерден болот, ал эми пневмонияда сезгенүүнү инфекциялык эмес агенттер шарттайт. Бул пневмония менен пневмониянын негизги айырмасы.
Пневмониянын жана пневмониянын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз: Пневмония менен Пневмониянын ортосундагы айырма
