Диализ менен CRRTтин негизги айырмасы диализ үч-төрт саатка созулган процесс, ал эми CRRT 24 сааттан ашык убакытты талап кылган жайыраак жана үзгүлтүксүз процесс.
Бөйрөк көбүнчө канды фильтрлейт, зыяндуу калдыктарды жана ашыкча суюктукту заарага айлантып, организмден бөлүп чыгаруучу продукт катары чыгарат. Бөйрөктөр иштебей калганда организмде электролит дисбаланс пайда болот, анда организмде калдыктар, токсиндер, туздар жана ашыкча суу топтолот. Диализ жана CRRT (үзгүлтүксүз бөйрөк алмаштыруучу терапия) бөйрөк жетишсиздиги учурунда денени баланста кармоодо маанилүү ролду ойногон эки процесс. Мындай процесстер химиялык заттардын коопсуз деңгээлин сактоого, уулуу калдыктарды жана ашыкча суюктуктарды чыгарууга, ошондой эле денедеги кан басымды көзөмөлдөөгө жардам берет.
Диализ деген эмне?
Диализ – бул бөйрөктөр туура иштебей калганда кандан ашыкча суюктуктарды жана калдыктарды чыгаруу үчүн жасалган процедура. Диализ канды тазалоо жана тазалоо үчүн машинага бурат. Бул процесс 3-4 саатка созулат. Диализ негизинен бөйрөктүн өнөкөт оорусу же бөйрөк жетишсиздиги болгон учурда жүргүзүлөт. Калдыктардын жана ашыкча суюктуктардын болушу организм үчүн уулуу, анткени алар ар кандай симптомдорду жаратат жана акыры өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бөйрөк жетишсиздигинин оордугу диализ мезгилин чечет. Эгерде бөйрөктүн жетишсиздиги убактылуу болсо, бөйрөк калыбына келгенден кийин диализ процесси аяктайт. Бөйрөк алмаштыруу талап кылынган оор кырдаалда диализ процесси ылайыктуу донор табылганга чейин уланат. Эгер бөйрөк алмаштыруу оор кырдаалда ылайыктуу болбосо, диализ өмүр бою уланат.
01-сүрөт: Диализ процесси
Диализдин эки түрү бар: гемодиализ жана перитонеалдык диализ. Гемодиализ диализдин эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Бул процессте колдогу ийнеге түтүк жабышып, кан түтүктүн боюна өтөт. Башында кан колдогу ийнеден өткөнгө чейин чыпкалоочу түтүк аркылуу тышкы машинага кирет. Гемолиз диализ, адатта, жумасына үч күн жүргүзүлөт жана ар бир жараян болжол менен төрт саатка созулат. Перитонеалдык диализ бир аз башкачараак. Бул процесс фильтрлөөчү машинанын ордуна ичтин ички катмарын фильтрлөө үчүн колдонот. Перитоне кичинекей кан тамырларды камтыйт жана алар чыпкалоочу бирдиктин милдетин аткарат. Бул процедурада курсак аймагына жакын жерден кичинекей кесүү жасалып, көңдөйгө ичке түтүк киргизилет. Бул биротоло калды. Таштандылар жана суюктуктар баштыкка куюлуп, жаңы суюктук ар бир 30 – 40 мүнөт сайын, болжол менен күнүнө төрт жолу алмаштырылат.
CRRT (үзгүлтүксүз бөйрөк алмаштыруу терапиясы) деген эмне?
Үзгүлтүксүз бөйрөк алмаштыруучу терапия же CRRT – бул бөйрөк жетишсиздиги бар бейтаптарды колдогон 24 сааттык тынымсыз диализ процесси. CRRT терапиясы учурунда кан ашыкча суюктуктарды жана уремиялык токсиндерди кетирүүчү атайын фильтрден өтүп, тазаланган канды денеге кайтарат. Бул 24 саатка созулган жай процесс. Бул CRRT өзгөчө жана уникалдуу өзгөчөлүгү болуп саналат. Суюктуктарды жана токсиндерди акырындык менен үзгүлтүксүз алып салуу ткандардан тамыр ичиндеги сууну кайра толтурууга мүмкүндүк берет жана бул гемодинамикалык туруктуулукка терс таасирин азайтат. Жай жана үзгүлтүксүз процесс эриген заттарды ткандардан канга өткөрүп, кандагы уремиялык токсиндерди жана суюктуктарды чыгарууга мүмкүндүк берет.
02-сүрөт: CRRT диализдик машина
CRRT жогорку молекулярдык салмактагы эриген заттарды алып салуу мүмкүнчүлүгүнө ээ, өтө өткөрүүчү гемофильтрди камтыйт. Ал ошондой эле суюктук балансын, кислота-база балансын, электролиттик балансты жана дененин ичиндеги коллоиддик осмотикалык басымды камтыган гомеостазды сактоого жардам берет. CRRT терапиясы көбүнчө бөйрөктүн курч жетишсиздиги жана көптөгөн органдардын жетишсиздиги, жүрөктүн жетишсиздиги, курч панкреатит же боор жетишсиздиги сыяктуу кыйынчылыктары бар бейтаптар үчүн колдонулат. CRRT диализ схемасынын уюшун алдын алуу үчүн атайын антикоагуляцияны талап кылат.
Диализ менен CRRTтин кандай окшоштуктары бар?
- Диализ жана CRRT веноздук катетерди жана жарым өткөргүч мембрананы колдонуу менен жүргүзүлөт.
- Бөйрөк жетишсиздиги учурунда кандагы ашыкча суюктукту жана уулуу калдыктарды алып салуу боюнча экөө тең бирдей принципке ээ.
- Андан тышкары, ыкмалар ооруканага жаткырууну талап кылат.
- Иммунитети начар бейтаптар диализге да, CRRTга да катуу таасир этиши мүмкүн.
Диализ менен CRRTтин ортосунда кандай айырма бар?
Диализ үч-төрт сааттын ичинде бүтөт, ал эми CRRT болжол менен 24 саат тынымсыз иштейт. Бул диализ жана CRRT ортосундагы негизги айырма. Бейтаптар диализге караганда CRRT терапиясын жакшыраак көтөрө алышат. Андан тышкары, диализ көп сандагы суюктуктарды жана калдыктарды кыска убакыттын ичинде чыгарат, ал эми CRRT суюктуктарды жана калдыктарды азыраак жана туруктуу ылдамдыкта чыгарат.
Төмөнкү инфографикада диализ менен CRRT ортосундагы айырмачылыктар жанаша салыштыруу үчүн таблица түрүндө берилген.
Корытынды – Диализ жана CRRT
Диализ жана CRRT бөйрөк жетишсиздиги учурунда денени тең салмактуулукта кармоодо маанилүү роль ойногон эки процесс. Диализ үч-төрт саат бир убакта жасалат, ал эми CRRT тынымсыз болжол менен 24 саат бою жүргүзүлөт. Ошентип, бул диализ менен CRRT ортосундагы негизги айырма. Диализ – бул бөйрөктөр туура иштебей калганда кандан ашыкча суюктуктарды жана калдыктарды чыгаруу процедурасы. CRRT бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандарды колдоо үзгүлтүксүз же тынымсыз диализ жараяны болуп саналат. Эки процесс тең канды атайын чыпка аркылуу бурат, ал ашыкча суюктукту жана уремиялык токсиндерди чыгарып, тазаланган канды денеге кайтарат.
