Биринчи жана экинчилик кургак учук
Кургак учук же кургак учук микобактериялар тобунан келип чыгат. Бул негизинен дем алуу жолдорунун инфекциясы, бирок иммунитеттин төмөндөшү же жок болгон учурда оппортунисттик инфекция жана системалуу инфекция катары чыгышы мүмкүн. Козгучу бактерия таякча болуп саналат, ал эми күнөөлүү көбүнчө кургак учук микобактериясы болуп саналат. Инфекция дем алуу тамчылары жана какырык аркылуу тарайт. Дүйнө калкынын болжол менен үчтөн бир бөлүгү инфекция жуккан деп эсептелинет, бирок көпчүлүгү симптомсуз, ал эми кээ бирлери кеч инфекция менен кайрылышат, кээ бирлери алгачкы инфекция менен да көрсөтүлөт. Мээнин жана системалык инфекциянын алдын алуу БЦЖ вакцинасы аркылуу жүргүзүлөт, ал коргоону камсыз кылат. Бул бактерияны өлтүрүп, андан ары жайылышын алдын алган дары-дармектер бар. Бул дары-дармектерди колдонууга кылдаттык менен мониторинг жүргүзүү керек жана көп дарыга туруктуу кургак учуктун пайда болушуна байланыштуу керексиз колдонууга тыюу салынат. Бул макалада биз респиратордук кургак учуктун эки негизги түрүн талкуулайбыз; атап айтканда, биринчилик жана экинчилик кургак учук.
Биринчи кургак учук деген эмне?
Негизги кургак учук – бул адам таякчага кабылып, андан соң дем алуу жолдоруна алынып, макрофагдар тарабынан жутулат, андан кийин өлтүрүлөт же макрофагда уктап калат. Ашыкча сезгичтик реакциясынын кечиктирилген түрү аркылуу таякчаларга антителолор пайда болот. Бул иммундук жооп андан ары активдештирилген клетканы жана лимфоциттерди жаратат. Бул учурда макрофагдар лимфа бездерине алынып, ошол жерде кармалат. Иммундук система лимфа түйүндөрүнүн айланасында алардагы таякчалар менен тосмолор түзөт. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам иммундук система жетишээрлик активдүү болбосо, анда активдүү биринчилик кургак учук түнкү ысытма менен, өнөкөт жөтөл менен пайда болот. Эгерде ашыкча иштебесе, тосулган лимфа бездери биригип, кальцийди кармап, Гон фокусун түзүшөт.
Экинчи даражадагы кургак учук деген эмне?
Экинчи даражадагы кургак учук – бул оорулууга мурда таякча менен жолуккандыктан инфекция жуккан жер. Оорулуу, балким, мурда симптомсуз адам же инфекция болуп, айыгып кеткен. Иммундук система башка инфекциядан, дарылардан же иммундук компромисстен улам бузулуп, өпкөдөгү уктап жаткан таякчалардын айланасындагы иммунологиялык баррикаданын бузулушуна алып келет. Бул жерде, бактерияга каршы иммунитет буга чейин эле мурунку таасири үчүн жасалма болуп саналат. Ушундан улам бактерияга каршы иммундук реакция дем алуу системасын бузуп, өнөкөт жөтөл менен ириңдүү какырыктын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, өнөкөт жөтөл, арыктоо, түнкү температура менен түнкү тердөө ж.б. Эгерде иммундук система отко чыдамдуу иммундук басуудан калыбына келе элек болсо, анда түнкү тердөө, дене табынын көтөрүлүшү жана арыктоо сыяктуу симптомдор азаят, бирок дем алуу органдарынын симптомдору күчөйт.
Биринчи жана экинчилик кургак учуктун ортосунда кандай айырма бар?
• Биринчилик жана экинчилик кургак учук таякчалардын айынан пайда болот жана алар жалпы жугуу ыкмасы менен ошол бактерияга дуушар болушу керек.
• Экөө тең иммундук статусуна жараша жалпы симптомдорду көрсөтөт жана эки шартты тең башкаруу бирдей режимде болот.
• Биринчилик кургак учук таякчанын таасири менен, ал эми экинчилик кургак учук тийгенден бир аз убакыт өткөндөн кийин пайда болот.
• Биринчилик кургак учук көбүнчө иммунитет нормалдуу болгондо, ал эми экинчилик кургак учук иммунитет начар болгондо пайда болот.
• Симптоматология биринчиликке караганда экинчи даражада көбүрөөк болот. Экинчилик кургак учук экстенсивдүү болушу мүмкүн, ал эми негизги локализацияланган.
