Куртуу vs Өнөкөт Гастрит | Өнөкөт гастритке каршы курч гастриттин себептери, симптомдору, диагностикасы жана башкаруу
Гастрит - ашказандын былжыр челинин сезгениши. Бул, негизинен, гистологиялык диагноз, бирок кээде жогорку ашказан-эзофагеалдык эндоскопияда (UGIE) таанылат. Оору процессинин башталышы боюнча курч жана өнөкөт гастрит болуп бөлүнөт. Бул макалада аныктамасы, убактылуу байланышы, этиологиясы, макроскопиялык жана микроскопиялык өзгөрүүлөр, клиникалык өзгөчөлүктөрү, кыйынчылыктар жана башкаруу боюнча курч жана өнөкөт гастрит ортосундагы айырмачылыктарды көрсөтөт.
курч гастрит
Бул ашказандын былжыр челинин курч сезгениши, көбүнчө эрозиялык жана геморрагиялык. Катышуучу жалпы себептер: стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAIDs), кортикостероиддерди колдонуу, түздөн-түз таасир этүүчү люминалдык химиялык заттардын, мисалы, спирттин таасири, стресс, мисалы, катуу күйүк, миокард инфаркты, интракраниалдык жаралар жана операциядан кийинки мезгилде, химиотерапия жана ишемия.
Эндоскопиялык жактан былжыр челдин көп, майда, үстүртөн эрозиялар жана жаралар менен диффузиялык гиперемиясы менен мүнөздөлөт. Микроскопияда эпителийдин үстүнкү катмарынын жабыркашы жана үстүнкү бездердин денудациясы жана өзгөрмө некрозу байкалат. Ламиналык проприяга кан куюлуу байкалышы мүмкүн. Сезгенүү клеткалары көп санда болбойт, бирок нейтрофилдер басымдуулук кылат.
Жеңил учурларда бейтаптар адатта симптомсуз болушат же жеңил диспепсиялык симптомдор болушу мүмкүн. Орточо жана оор учурларда пациент эпигастрийдин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, гематез жана мелена менен кайрылат. Оор учурларда бейтапта терең жара жана тешик пайда болушу мүмкүн.
Курч гастритти башкаруу негизинен негизги себепке багытталган. Антациддер менен кыска мөөнөттүү симптоматикалык терапия жана протондук насостун ингибиторлору же антиэметиктер менен кислотаны басуу зарыл болушу мүмкүн.
Өнөкөт гастрит
Гистологиялык жактан ашказандын былжыр челиндеги лимфоциттердин жана плазма клеткаларынын санынын көбөйүшү катары аныкталат. Этиологиясы боюнча ал аутоиммундук келип чыккан А түрү, В түрү Helicobacter pylori инфекциясы менен шартталган жана этиологиясы белгисиз болгон эки түрдүн дагы бир нече себептери бар.
Эндоскопиялык жол менен былжыр чел атрофиялангандай көрүнүшү мүмкүн. Микроскопияда париеталдык клеткалардын айланасындагы былжыр челде лимфо-плазматикалык инфильтрат аныкталат. Нейтрофилдер сейрек кездешет. Былжыр челинде ичеги метаплазиясынын өзгөрүшү байкалышы мүмкүн. Акыркы этапта былжырлуу клеткалар жок париеталдык клеткалар менен атрофияланат. H. Pylori инфекциясында организм белгилениши мүмкүн.
Өнөкөт гастрит менен ооругандардын көбү симптомсуз. Кээ бир бейтаптар эпигастрийде жеңил дискомфорт, оору, жүрөк айлануу жана анорексия менен кайрылышы мүмкүн. Эндоскопиялык изилдөөдө нормалдуу ругал бүктөлмөлөрүнүн өзгөчөлүктөрү же жоготуулары байкалышы мүмкүн. Бул бейтаптар ашказан рагы коркунучу жогору болгондуктан, эндоскопиялык скрининг туура болушу мүмкүн. Гастрит А түрү менен ооруган бейтаптар башка органдын спецификалык аутоиммунитетинин, атап айтканда калкан безинин оорусунун белгилери болушу мүмкүн.
Бейтаптардын көбү симптомсуз болгондуктан, дарылоонун кереги жок. Диспепсия менен ооруган бейтаптар H. pylori жок кылуунун пайдасын көрүшү мүмкүн.
Курч гастрит менен өнөкөт гастриттин ортосунда кандай айырма бар?
• Курч гастрит көбүнчө эрозиялык жана геморрагиялык болот, бирок өнөкөт гастрит андай эмес.
• NSAD жана спирт курч гастриттин жалпы себептери, ал эми аутоиммундук жана H Pylori өнөкөт гастриттин жалпы себептери болуп саналат.
• Эндоскопиялык сезгенүү өзгөрүүлөр катуу кармаган гастритте гана байкалат.
• Курч гастритте нейтрофилдер басымдуу сезгенүү клеткасы, ал эми өнөкөт гастритте лимфоплазмалык инфильтрация байкалат.
• Өнөкөт гастритте ашказан рагына, өзгөчө А түрүнө чалдыгуу коркунучу күчөйт.
