Миокард инфаркты vs Жүрөктүн токтоосу | Кан айлануунун токтошу vs Миокард инфаркты | Себептери, клиникалык өзгөчөлүктөрү, изилдөө, башкаруу, татаалдыктар жана прогноз
Миокард инфаркты миокардды кан менен камсыз кылуунун үзгүлтүккө учурашынан келип чыгат, ал көбүнчө атеросклероздон улам коронардык артериялардын тарылышынан келип чыгат. Ал эми, жүрөктүн токтоп калышы же кан айлануунун токтошу жүрөктүн натыйжалуу жыйрылбай калышынан улам кан айлануунун токтошу. Демек, миокарддын инфаркты менен жүрөктүн токтоп калышы окшош терминдер эмес, бирок жүрөктүн токтошунун 60-70% миокард инфарктына жооп берет. Бул макалада алардын патогенезине, себептерине, клиникалык өзгөчөлүктөрүнө жана изилдөөлөрдүн жыйынтыктарына, башкарууга, татаалдашууларга жана прогнозуна карата бул экөөнүн ортосундагы айырмачылыктар көрсөтүлөт.
Миокард инфаркты
Бир же бир нече коронардык артериялардын катуу атеросклероздук тарышы жүрөк булчуңдарын кан менен камсыз кылуунун бузулушуна алып келип, анын ишемия жана инфарктка кабылышына алып келет. Инфаркт миокарддын толук калыңдыгы тартылган жерде трансмуралдык же жарым-жартылай калыңдыгы катышкан субэндокардиалдык болушу мүмкүн.
Миокард инфарктысынын тобокелдик факторлору жалпысынан өзгөртүлүүчү жана өзгөртүлбөгөн деп бөлүнөт. Өзгөртүлүүчү тобокелдик факторлору гиперлипидемия, гипертония, кант диабети, тамеки чегүү, көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги, семирүү, спирт ичимдиктерин көп колдонуу жана кыймылсыз жашоо образын камтыйт. Өзгөртүлбөгөн тобокелдик факторлору - жаш курак, эркек жыныс жана оң үй-бүлө тарыхы.
Клиникалык жактан бейтап 20-30 мүнөттөн ашык убакытка созулган көкүрөктүн борбордук бөлүгүндө капыстан пайда болгон оору менен кайрылат, ал сол колго жана жаактын бурчуна нурлануусу мүмкүн. Ал ашыкча тердөө, жүрөк айлануу, кусуу жана дем алуусу менен коштолушу мүмкүн.
ЭКГ ST сегментинин жана Т толкунунун өзгөрүшүн көрсөтөт. Диагноз жүрөк маркерлеринин жогорулашы менен тастыкталат.
Жакшы прогноз үчүн ыкчам кийлигишүү зарыл. Башкаруу жогорку агым кычкылтек, аспирин, клопидогрел жана морфин камтыйт. Эгерде кандайдыр бир карама-каршы көрсөткүчтөр жок болсо, ST жогорулаган МИ стрептокиназаны эске алуу керек. Статин терапиясы липиддердин деңгээлине карабастан башталышы керек. Бейтаптын абалы турукташкандан кийин, тери аркылуу коронардык интервенцияларды, стент коюуну же зарыл болсо, шунтовкалоону ойлонуш керек.
Миокард инфарктынын татаалдашына аритмия, перикардит жана гипертония, муралдын тромбиден системалык эмболиясы, кайра инфаркты жана миокарддын жарылуусу кирет.
Прогноз адамдын ден соолугуна, зыяндын көлөмүнө жана көрсөтүлгөн дарылоого жараша болот.
Жүрөк токтоп калды
Бул медициналык тез жардам. Жүрөктүн эффективдүү насос кыла албаганынан улам нормалдуу кан айлануунун токтошу жүрөктүн токтоп калышына алып келет, ал эми күтүүсүз болсо, капыстан жүрөк өлүмү деп аталат. Кадимки кан айлануу токтоп калгандыктан ткандардын жана органдардын кычкылтек менен камсыз болушу бузулат. Мээге кычкылтектин жетишсиздиги эсин жоготот. Оорулуу дем алуусу бузулган же дем алуусу менен көрсөтүлөт. Жүрөктүн токтоп калганы 5 мүнөттүн ичинде дарылабаса, баш мээси жабыркашы ыктымал. Демек, дароо жана чечкиндүү дарылоо эң жакшы жашоо мүмкүнчүлүгү жана неврологиялык калыбына келтирүү үчүн зарыл.
Жүрөктүн токтоп калышынын себептери жүрөктөн же жүрөктөн эмес. Жүрөктүн себептерине жүрөктүн ишемиялык оорусу, кардиомиопатия, жүрөк клапандарынын оорулары жана жүрөктүн тубаса оорулары кирет, мында жүрөк эмес себептерге травма, кан куюлуу, ашыкча дозалануу, чөгүп кетүү жана өпкө эмболиясы кирет.
Жүрөктүн токтоп калышынын симптомдору капыстан жана кескин түрдө болот. Капыстан коллапс, дем алуу, тамырдын кагуусу жана эсин жоготуу клиникалык диагнозду коёт.
Башкаруу принциптери – негизги жашоону колдоо, өркүндөтүлгөн жашоону колдоо жана реанимациядан кийинки жардам.
Жүрөктүн токтоп калышынын мүмкүн болуучу татаалдыктарына аритмия, инсульт жана жүрөктүн жарылышы, кардиогендик шок жана реанимация жана өлүм аракети учурундагы кабыргалардын сынышы кирет.
Прогноз начар.
Миокард инфаркты (МИ) менен жүрөктүн токтоп калышынын ортосунда кандай айырма бар?
• Кан менен камсыз кылуу үзгүлтүккө учурагандыктан миокарддын функциясынын бузулушу миокарддын инфаркты деп аталат, ал эми насостун иштешинин бузулушунан кан айлануунун токтошу жүрөктүн токтоп калышы деп аталат.
• Жүрөгү токтоп калганда, пациент күтүлбөгөн жерден жыгылып калат.
• Миокард инфаркты жүрөктүн токтошунун негизги себеби болуп саналат.
• Миокард инфарктысында коркунуч факторлору аныкталган, бирок так себеби так аныкталган эмес, ошол эле учурда жүрөктүн токтоп калышына бир нече жүрөк жана жүрөк эмес себептер жооптуу.
• Жүрөктүн токтоп калышы реанимация аракети аркылуу дарыланат.
