Негизги айырмасы – бөйрөктүн курч жаракаты (AKI) жана өнөкөт бөйрөк оорусу (CKD)
Бүйрөктүн курч жаракаты (АКИ) бөйрөктүн функциясынын бир нече сааттан бир нече жумага чейин кескин жоголушу катары пайда болот жана адатта кайра калыбына келет (бирок дайыма эмес). Өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБӨ) бөйрөк функциясынын бир нече айлар же жылдар бою акырындык менен жоголушу натыйжасында пайда болот, бул орду толгус зыянга алып келет. Бул курч бөйрөк жаракаты жана өнөкөт бөйрөк оорусунун ортосундагы негизги айырма. Бул экөөнүн ортосундагы башка айырмачылыктар ушул макалада талкууланат.
Бөйрөктүн курч жаракаты (AKI) деген эмне?
Бүйрөктүн курч жаракаты азыр курч бөйрөк жетишсиздиги (ARF) терминин алмаштырды. AKI дарыласа болот; бирок бөйрөктүн иштешинин бир аз төмөндөшү жагымсыз прогнозга ээ. АКИнин практика, изилдөө жана коомдук ден соолук үчүн жалпы аныктамасы төмөнкүдөй.
48 сааттын ичинде sCr ≥ 0,3 мг/дл (26,5 мкмоль/л) га көбөйүшү; же
Белгилүү же мурунку 7 күндүн ичинде болгон деп болжолдонгон sCrдин ≥ 1,5 эсеге чейин көбөйүшү; же
Зааранын көлөмү < 0,5мл/кг/саат 6 саат
Эки окшош аныктама; RIFLE – Тобокелдик, жараат алууда жетишсиздик, функцияны жоготуу, бөйрөк оорусунун акыркы стадиясында жана AKIN – курч бөйрөк жаракаттары тармагы да АКИди аныктоо жана стадиясы үчүн сунушталган жана тастыкталган.
Белгилер жана симптомдор
Бөйрөктүн курч жаракатына байланыштуу бир нече белгилер жана симптомдор бар.
Тери: Livido reticularis, макулопапулярдык исиркектер, издер
Көз: Кератит, Сарык, Көптөгөн миелома, Кант диабети жана гипертониянын белгилери
Кулактар: угуунун начарлашы
Жүрөк-кан тамыр системасы: ритмдин бузулушу, ызы-чуу, перикарддын сүрүлүүсү
Ич: пульсациялуу масса, ичтин назиктиги, шишик
Өпкө системасы: кыжырдануу, гемоптиз
Бөйрөктүн патологиялык үлгүсү кабыгынын ачык кубарып кеткендигин көрсөтүп турат.
Өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБӨ) деген эмне?
Улуттук бөйрөк фондунун көрсөтмөлөрүнө ылайык, CKD катары аныкталышы мүмкүн, Бөйрөктүн ≥ 3 ай бою бузулушу, бөйрөктүн структуралык же функционалдык аномалиялары менен аныкталган, гломерулярдык фильтрация ылдамдыгынын (GFR) төмөндөшү менен же төмөндөшү менен же патологиялык аномалиялар же бөйрөктүн бузулушунун маркерлери, анын ичинде курамындагы аномалиялар менен көрүнөт. кандын же зааранын же визуалдык тесттеги аномалиялардын.
GFR < 60мл/мин/1,73м2 ≥ 3 айга, бөйрөктүн жабыркашы менен же болбосо.
Белгилер жана симптомдор
Метаболикалык ацидоздун белгилери, шишик – перифериялык жана өпкө, гипертония, чарчоо, перикаридит, энцефалопатия, перифериялык нейропатия, тынчы жок бут синдрому, ичеги-карын симптомдору, теринин көрүнүшү, туура эмес тамактануу, тромбоциттердин дисфункциясы D.
Бөйрөктүн курч жаракаты менен өнөкөт бөйрөк оорусунун ортосунда кандай айырмачылыктар бар?
Бөйрөктүн курч жаракатынын жана өнөкөт бөйрөк оорусунун себептери
AKI: AKI бөйрөктүн иштешинин бир нече сааттан бир нече жумага чейин капыстан төмөндөшүнөн улам пайда болот.
CKD: CKD бөйрөк функциясынын прогрессивдүү жоголушуна байланыштуу пайда болот.
Кайрылуу
AKI: AKI көпчүлүк учурда кайра кайтарылат.
CKD: CKD кайра кароого болбойт.
Бөйрөктүн курч жаракатынын жана өнөкөт бөйрөк оорусунун этиологиясы
AKI: АКИ этиологиясын 3 категорияга бөлүүгө болот; бөйрөккө чейинки (бөйрөктүн перфузиясынын азайышы менен шартталган), ички бөйрөк (бөйрөктүн ичиндеги процесс менен шартталган) жана бөйрөктөн кийинки (бөйрөктүн дисталындагы зааранын жетишсиз дренажынан улам келип чыккан)
CKD: CKD кант диабети, гипертония же гломерулонефрит сыяктуу башка өнөкөт оорулардын көрүнүшү болушу мүмкүн.
Бөйрөктүн курч жаракаты жана өнөкөт бөйрөк оорусунун диагностикасы
AKI: Сарысуу кратини сыяктуу салттуу биомаркерлерди колдонуу менен АКИнин эрте диагностикасы кыйын болушу мүмкүн, анткени жаракат алгандан кийин сывороткада пайда болуу үчүн 48 сааттан ашык убакыт талап кылынат. Ошондуктан, AKI үчүн көбүрөөк сезгич жана өзгөчө биомаркерлер керек.
CKD: CKDди кадимки лабораториялык изилдөөлөр менен аныктоого болот.
