Негизги айырма – Оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздиги
Биз көнүп калган стресстик жана туура эмес жашоо образынын аркасында акыркы 2-3 он жылдыкта жүрөк оорулары өлтүрүүчү оорулардын тизмесинин башында турат. Жүрөктүн жетишсиздиги - жүрөктүн дененин муктаждыгын канааттандыруу үчүн канды адекваттуу айдай албашы. Мындай жөндөмсүздүк жүрөктүн оң камераларынын иштөө жөндөмдүүлүгүнүн бузулушуна байланыштуу болсо, биз аны оң жүрөктүн жетишсиздиги деп атайбыз. Башка жагынан алганда, жүрөк жетишсиздиги сол жүрөк камераларынын жөндөмсүздүгүнө байланыштуу болсо, ал сол жүрөк жетишсиздиги деп аталат. Бул оң жана сол жак жүрөк жетишсиздигинин ортосундагы айырма.
Оң жактуу жүрөк жетишсиздиги деген эмне?
Жүрөктүн оң камераларынын насостук сыйымдуулугунун төмөндөшүнөн улам дененин ткандарына канды адекваттуу айдай албаса, бул абал туура жүрөк жетишсиздиги катары аныкталат.
Оң жак жүрөк жетишсиздиги көпчүлүк учурларда сол жак жүрөк жетишсиздигинен экинчилик пайда болот. Жүрөктүн сол тарабы, тагыраак айтканда, сол карынча канды аортага жетиштүү айдай албаса, кан жүрөктүн сол бөлмөлөрүндө чогула баштайт. Натыйжада бул камералардын ичиндеги басым күчөйт. Бул өпкө тамырлары аркылуу өпкөдөн сол дүлөйчөгө кандын агып чыгышын начарлатат. Натыйжада өпкө тамырларынын ичиндеги басым да жогорулайт. Ошондуктан, оң карынча канды өпкөгө айдаш үчүн жогорку каршылык басымга каршы күчтүү жыйрылышы керек. Бул абалдын узак мөөнөттүү таралышы менен, оң камералардын жүрөк булчуңдары эскирип, акырында оң жак жүрөк жетишсиздигине алып келет.
01-сүрөт: Жүрөк
Көп байкалбаганы менен, оң жактуу жүрөк жетишсиздиги COPD, бронхоэктаз жана өпкө тромбоэмболиясы сыяктуу өпкөнүн ар кандай ички патологияларынан да келип чыгышы мүмкүн.
Эффекттер
- Тамыр сыяктуу дененин көз каранды аймактарындагы шишик. Өнүккөн стадияларда бейтап асцит жана плевралык эфузияны да алышы мүмкүн.
- Гепатомегалия сыяктуу конгестивдик органомегалия.
Сол жактуу жүрөк жетишсиздиги деген эмне?
Организмдин зат алмашуу талабын адекваттуу аткаруу үчүн жүрөктүн канды айдай албашы жүрөктүн жетишсиздиги деп аталат. Бул бузулуу жүрөктүн сол камераларынын насостук жөндөмдүүлүгүнүн солгундашы менен шартталганда, бул сол жак жүрөк жетишсиздиги деп аталат.
Себептер
- Жүрөктүн ишемиялык оорулары
- Гипертония
- Аорта жана митралдык клапан оорулары
- Миокардит сыяктуу миокарддын башка оорулары
Сол жак жүрөктүн жетишсиздиги жүрөктөгү белгилүү морфологиялык өзгөрүүлөр менен коштолот. Сол карынча компенсациялык гипертрофияга дуушар болуп, басымдын жогорулашынан улам сол карынча да, дүлөйчө да кеңейет. Кеңейген сол дүлөйчө дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясына өзгөчө кабылат. Фибрилляцияланган дүлөйчөнүн ичинде тромби пайда болуу коркунучу жогору.
Эффекттер
- Эң өнүккөн учурларда мээге кандын азайышы гипоксиялык энцефалопатияга алып келиши мүмкүн
- Өпкөнүн ичиндеги кандын экинчилик топтолушуна байланыштуу өпкө шишиги.
- Мурда айтылгандай, узакка созулган сол жүрөктүн жетишсиздиги оң жүрөктүн жетишсиздигине да алып келиши мүмкүн.
Жүрөк жетишсиздигинин клиникалык өзгөчөлүктөрү
Сол жана оң жүрөк жетишсиздигинин клиникалык белгилеринин көбү бири-бирине окшош. Жогоруда айтылгандай, сол жүрөк жетишсиздиги көбүнчө оң жүрөк жетишсиздигинин себеби болуп саналат. Ошентип, эки шарттын бирдей болушу көптөгөн жалпы симптомдор жана белгилер менен клиникалык сүрөттү берет. Дарыгерлерге оору жөнүндө маалымат берген көп кездешүүчү белгилер,
- Тынчсыздануу
- Ортопноэ
- Пароксизмалдуу түнкү дем алуу
- Чарчоо жана алсыроо
- Жөтөл
- Тамыр сыяктуу дененин көз каранды аймактарындагы шишик. Төшөктө жаткан бейтаптарда сакралдык аймактарда шишик байкалат. Бул дененин көз каранды аймактарында кандын топтолушуна алып келген веноздук кайтуунун төмөндөшүнөн улам оң жак жүрөк жетишсиздигинде көбүрөөк байкалат.
- Органомегалия
02-сүрөт: Жүрөк жетишсиздигинин негизги белгилери жана симптомдору
Бул дагы веналардын тыгынынан. Демек, органомегалиянын өзгөчөлүктөрү оң жүрөк жетишсиздигинде же оң жүрөк жетишсиздиги сол жүрөк жетишсиздиги менен бирге байкалат. Боордун чоңоюусу (гепатомегалия) ашказандын анормалдуу кеңейиши, киндиктин айланасында тамырлардын пайда болушу (caput medusae) жана боордун иштешинин бузулушу менен байланыштуу.
Жүрөк жетишсиздигинин диагностикасы
Жүрөк жетишсиздигинин клиникалык шектенүүсү төмөнкү изилдөөлөр аркылуу тастыкталат.
- Көк клеткасынын рентгенографиясы
- Кан анализдери
Буга FBC, боор биохимиясы, курч жүрөк кемтигинде бөлүнүп чыккан жүрөк ферменттери жана BNP кирет.
- Электрокардиограмма
- Эхокардиограмма
- Стресс-эхокардиография
- Жүрөктүн MRI. Бул CMR деп да аталат
- Жүрөктүн биопсиясы. Бул жүрөк миопатиясы шектенгенде гана жүргүзүлөт
- Жүрөк-өпкө көнүгүүлөрүн текшерүү
Жүрөк жетишсиздигин дарылоо
Жашоо образын өзгөртүү жүрөк булчуңдарынын мындан ары начарлашынын алдын алууда негизги ролду ойнойт, ошол эле учурда жүрөк аритмиясы сыяктуу кыйынчылыктардын рискин азайтат. Ар бир бейтапка жүрөк оорусунан кийин алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү азайтуу жана дене салмагын көзөмөлдөө сунушталат. Кичинекей, аз натрий жана аз туз диета жүрөк оорулуулар үчүн идеалдуу. Адатта төшөктө эс алуу сунушталат, анткени ал жүрөк булчуңдарына стрессти азайтат.
Жүрөк жетишсиздигин дарылоодо берилген дарылар кирет
- Диуретиктер
- Ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору
- Ангиотензин II рецептор антагонисттери
- Бета-блокаторлор
- Альдостерон антагонисттери
- Вазодилаторлор
- Жүрөк гликозиддери
- Жүрөк жетишсиздигин башкарууда колдонулган фармакологиялык эмес кийлигишүүлөр,
- Реваскуляризация
- Бивентрикулярдык кардиостимуляторду же имплантациялоочу кардиовертер дефибрилляторду колдонуу
- Жүрөк трансплантациясы
Оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздигинин кандай окшоштуктары бар?
- Клиникалык өзгөчөлүктөрү жана эки шарттын башкаруусу бири-бирине окшош.
- Жүрөктүн насостук жөндөмү эки учурда тең бузулат.
Оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздигинин ортосунда кандай айырма бар?
Оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздиги |
|
| Жүрөктүн оң камераларынын насостук сыйымдуулугунун төмөндөшүнөн улам дененин ткандарына канды адекваттуу айдай албаса, бул абал туура жүрөк жетишсиздиги катары аныкталат. | Жүрөктүн жетишсиздиги жүрөктүн сол камераларынын насостук жөндөмдүүлүгүнүн солгундашы менен шартталганда, бул сол жак жүрөк жетишсиздиги деп аталат. |
| Насостун кубаттуулугу | |
| Оң жактуу жүрөк жетишсиздигинде жүрөктүн оң камераларынын насостук кубаттуулугу төмөндөйт. | Сол жак жүрөк жетишсиздигинде жүрөктүн сол камераларынын насостук сыйымдуулугу төмөндөйт. |
| Себептер | |
|
Оң жак жүрөк жетишсиздиги көбүнчө сол жак жүрөк жетишсиздигинен улам пайда болот. Бронхоэктаз, тромбоэмболия жана COPD сыяктуу өпкө оорулары бул абалдын башка себептери болуп саналат. |
Сол жак жүрөк жетишсиздигинин себептери, · Жүрөктүн ишемиялык оорулары · Гипертония · Аорта жана митралдык клапан оорулары · Миокардит сыяктуу миокарддын башка оорулары |
Кыскача маалымат – Оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздиги
Жүрөктүн оң камераларынын насостук сыйымдуулугунун төмөндөшүнөн улам дененин кыртыштарына канды адекваттуу айдай албаса, бул абал туура жүрөк жетишсиздиги катары аныкталат. Башка жагынан алганда, жүрөктүн жетишсиздиги сол жүрөк камераларынын насостук кубаттуулугунун начарлашынан келип чыкканда, ал сол жак жүрөк жетишсиздиги деп аталат. Ошентип, оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздигинин ортосундагы айырма: оң жүрөк жетишсиздигинде жүрөктүн оң камераларынын функциясы бузулат, ал эми сол жүрөктүн жетишсиздигинде сол жүрөк камераларынын функциясы бузулат.
Оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздигинин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз: Оң жак жана сол жак жүрөк жетишсиздигинин ортосундагы айырма
