Систоликалык жана диастоликалык жүрөк жетишсиздиги
Диастоликалык жүрөк жетишсиздиги – бул карынчалар нормалдуу басымда жана көлөмдө жетиштүү түрдө толбогон шарт. Систоликалык жүрөк жетишсиздиги - жүрөк жакшы насосту аткарбаган шарт. Эки шарт тең өсүүдө. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, жүрөктүн ишемиялык оорулары жана жүрөк жетишсиздигинин акыркы пандемиясынын күчөшү алкоголдук ичимдиктер, тамеки чегүү жана кыймылсыз жашоо мүнөзүнө байланыштуу. Бул макалада алардын клиникалык өзгөчөлүктөрүн, симптомдорун, себептерин, изилдөө жана диагностиканы, прогнозду, алар талап кылган дарылоону, ошондой эле систоликалык жана диастоликалык жүрөк жетишсиздигинин ортосундагы айырмачылыктарды баса белгилеп, эки шарт тууралуу кеңири сөз болот.
Диастоликалык жүрөк жетишсиздиги
Диастоликалык жүрөк жетишсиздиги – бул карынчалар нормалдуу басымда жана көлөмдө жетиштүү түрдө толбогон шарт. Диастоликалык жүрөк жетишсиздиги диастола учурунда бир же эки карынчанын функциясынын төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Карынчалардын начар релаксациясы жана начар толуусу байкалат. Жогорку кан басымы, аорта клапанынын тоскоолдугу, жаш курак, диабет, констриктивдүү перикардит, амилоидоз, саркоидоз жана фиброз тобокелдик факторлору болуп саналат. Гипертонияда сол карынчанын калыңдыгы кан басымы жогорулайт. Аорта клапаны тар болгондо жүрөк булчуңдары калыңдап, канды көбүрөөк сорушат. Калың булчуң акыркы диастоликалык көлөмдүн азайышын билдирет. Азыраак толтуруу начар өндүрүшкө алып келет. Диастоликалык жүрөк жетишсиздиги менен ооругандар буттары шишип, дем алуу кыйындашат, ичтин кеңейиши жана боордун чоңоюшу менен кайрылышат. ЭКГда сол карынчанын гипертрофиясы болушу мүмкүн.
Систоликалык жүрөк жетишсиздиги
Систоликалык жүрөк жетишсиздигинде карынчалардын систола учурунда жыйрылуу жөндөмдүүлүгү төмөндөйт. Бул жүрөк жакшы сокпой турган абал. Диастола учурунда жүрөк камералары жетиштүү түрдө толтурат, бирок ал кан басымды жакшы кармап туруу үчүн аортага канды жетиштүү түрдө чыгара албайт. Жүрөктүн ишемиялык оорусу эң көп таралган себеп. Жүрөк булчуңдары инфаркттан кийин тырык менен айыгат. Бул тырык кыртышы жүрөктүн башка бөлүктөрүндөй жыйрыла албайт. Систоликалык жүрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар көнүгүүлөргө чыдамдуулуктун начардыгы, көкүрөктүн оорушу, баш айлануу, баш айлануу, заара чыгаруунун начардыгы жана перифериялык муздактык менен кайрылышат. ЭКГ ишемиялык өзгөрүүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн.
Систоликалык жана диастоликалык жүрөк жетишсиздиги
• Карылык, кант диабети, жүрөктүн ишемиялык оорулары жана жогорку кан басымы жүрөктүн систоликалык жана диастоликалык жетишсиздигинин белгилүү коркунуч факторлору болуп саналат.
• Эки шарт тең бирдей изилдөөнү талап кылат. Эхокардиограмма жүрөктүн көлөмүн өлчөйт.
• Сол карынчанын массасы эки шартта тең көбөйөт.
• Систола учурунда аортага акыркы диастоликалык карынча көлөмүнүн бир бөлүгү гана кирет. Дени сак адамдарда 65% дан жогору. Жүрөктүн диастоликалык жетишсиздигинде эъекция фракциясы нормалдуу, ал эми систоликалык жүрөк жетишсиздигинде аз болот.
• Ангиография жүрөк жетишсиздигинин түрүнө карабастан керек болушу мүмкүн.
• Симптоматикалык систолалык жана диастоликалык жүрөк жетишсиздигинин өлүм көрсөткүчү окшош.
• Бирок, жүрөктүн систоликалык жетишсиздиги диастоликалык жүрөк жетишсиздигине караганда көбүрөөк кездешет.
• Диастоликалык жүрөк жетишсиздигинин эң көп таралган себеби жогорку кан басымы, ал эми систоликалык жүрөк жетишсиздигинин эң көп таралган себеби ишемия болуп саналат.
• Систоликалык жүрөк жетишсиздигинде сол карынчанын көңдөйүнүн көлөмү чоңоёт, ал эми диастоликалык жүрөк жетишсиздигинде нормалдуу же төмөн болот.
• Диастоликалык жетишсиздикте карынчанын дубалынын калыңдыгы көбөйөт, ал эми систолалык жетишсиздикте азаят.
• Систоликалык жетишсиздиктин негизги бузулушу жыйрылышынын начардыгы, ал эми ашыкча пассивдүү катуулук жана начар релаксация диастоликалык жетишсиздиктин негизги бузулуусу болуп саналат.
• Систоликалык жүрөк жетишсиздигинде сол карынча кеңейет, ал эми диастоликалык жүрөк жетишсиздигинде эмес, ишемияга байланыштуу ишемиялар болбосо.
• Систоликалык жүрөк жетишсиздигин дарылоодо көптөгөн ийгиликтерге жетишилди, ал эми диастоликалык жүрөк жетишсиздигин башкаруу дээрлик өзгөрүүсүз бойдон калууда.
• Дефибриллятор менен же дефибрилляторсуз өнөкөт ресинхронизация жүрөктүн систоликалык жетишсиздигинин прогнозун жакшыртат, ал эми изилдөөлөр диастоликалык жүрөк жетишсиздигинде ресинхронизациянын олуттуу пайдасын көрсөткөн эмес.
• Өркүндөтүлгөн систоликалык жүрөк жетишсиздигинде ошондой эле начар толуунун өзгөчөлүктөрү (диастоликалык жетишсиздиктин компоненти) болушу мүмкүн, ал эми диастоликалык жүрөк жетишсиздигинде начар иштеп чыгуу өзгөчөлүктөрү жок (систоликалык жетишсиздиктин компоненти).
Көбүрөөк окуу:
1. Аорта склерозу менен аорта стенозунун ортосундагы айырма
2. Bypass жана ачык жүрөк хирургиясынын ортосундагы айырма
3. Систоликалык жана диастоликалык басымдын ортосундагы айырма
4. Жүрөктүн токтоп калуу белгилери менен жүрөк пристубусунун белгилеринин ортосундагы айырма
5. Миокард инфаркты менен жүрөктүн токтоп калуунун ортосундагы айырма
