Негизги айырмасы – Скарлатина менен Ревматикалык ысытма
Стрептококктар – адамдарда көптөгөн жугуштуу ооруларды пайда кылган грам-оң бактериялардын тобу. Скарлатина жана ревматикалык ысытма эки оору болуп саналат, алар бир кезде стрептококк инфекциясы түздөн-түз же кыйыр түрдө пайда болгон өтө кеңири таралган шарттар болгон. Скарлатина нейтралдаштыруучу антитоксиндик антителолору жок адамда инфекциялык агент эритрогендик токсиндерди пайда кылганда пайда болот. Ревматикалык ысытма – бул көбүнчө балдар менен жаштарга таасир этүүчү А тобундагы стрептококк инфекциясынан пайда болгон сезгенүү оорусу. CNS, муундар жана жүрөктө болуп жаткан клиникалык маанилүү өзгөрүүлөр менен мультисистемалык катышуусу бар. Ревматикалык ысытма системалуу таасир этсе да, скарлатина көбүнчө локализацияланган жана клиникалык таасирлерге ээ. Бул скарлатина менен ревматикалык ысытма ортосундагы негизги айырма.
Скарлатина деген эмне?
Скарлатина нейтралдаштыруучу антитоксин антителолору жок адамда инфекциялык агент эритрогендик ууларды чыгарганда пайда болот. А тобундагы стрептококктар скарлатина оорусун козгоочу эң кеңири таралган козгогучтар. Адатта, бул эпизоддук инфекциялар катары пайда болот, бирок кээде мектептер сыяктуу турак жайларда эпидемиялар болушу мүмкүн.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Бул көбүнчө балдарга фарингалдык стрептококк инфекциясынан 2-3 күндөн кийин таасир этет.
- Ысытма
- Чуркоо жана катаал
- Баш оору
- Кусуу
- Аймактык лимфаденопатия
- Басымдан улам аккан исиркектер инфекциянын экинчи күнү пайда болот. Ал бетте, алакандан тышкары жалпыланат жана беш күндөн кийин исиркектер теринин кийинки десквамациясы менен жоголот.
- Бет кызарып калды
- Тил башында ак жабындысы бар кулпунай тилинин мүнөздүү көрүнүшүнө ээ, ал кийинчерээк чийки көрүнгөн ачык кызыл "малина тил" калтырып кетет.
- Скарлатина отит медиасы, перитонзиллярдык жана ретрофарингеалдык абсцесстер болушу мүмкүн.
Диагностика
Диагноз негизинен клиникалык өзгөчөлүктөргө негизделген жана тамак тампондорун культивациялоо менен колдоого алынат.
01-сүрөт: Скарлатинадагы кулпунай тили
Менеджмент
Феноксиметил пенициллин же парентералдык бензилпенициллин уланып жаткан инфекцияга каршы дайындалган антибиотиктер.
Ревматикалык ысытма деген эмне?
Ревматикалык ысытма – А тобундагы стрептококк инфекциясынан келип чыккан сезгенүү оорусу, көбүнчө балдар жана жаштар жабыркайт. CNS, муундар жана жүрөктө клиникалык жактан маанилүү өзгөрүүлөр болгон мультисистемалык таасир бар.
Башында А тобундагы стрептококктар тарабынан фарингалдык инфекция бар жана алардын антигендеринин болушу аутоиммундук реакцияны козгойт, ал биз ревматикалык ысытма деп аныктаган клиникалык белгилердин жыйындысын пайда кылат. Бактерия жабыркаган органдардын бирине да түздөн-түз зыян келтирбейт.
Ревматикалык ысытма диагнозу үчүн Джонстун модификацияланган критерийлери
Стрептококк инфекциясынын алдын ала далилдери
Негизги критерийлер
- Кардит
- Полиартрит
- Chorea
- Эритема маргинатум
- Тери астындагы түйүндөр
Кичине критерийлер
- Ысытма
- Артрит
- Ревматикалык безгектин мурунку тарыхы
- ESR деңгээли көтөрүлдү
- Лейкоцитоз
- ЭКГда узакка созулган PR аралыгы
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Капысынан дене табынын көтөрүлүшү, муундардын оорушу жана алсыздык
- Жүрөк ызы-чууларынын көрүнүшү
- Перикарддын эффузиясынын жана кардиомегалиянын өнүгүшү
- Тизе, чыканак жана балтыр сыяктуу чоң муундарга таасир этүүчү миграциялык полиартрит
- Сүйлөө бузулган хорея
- Бир аз көтөрүлгөн четтери менен өткөөл кызгылт исиркектер
- Кээде теринин астындагы катуу бүдүрчөлөрдү сезген тери астындагы түйүндөр пайда болушу мүмкүн
Тергөөлөр
- Тамак тампондорун культуралоо
- Ревматикалык ысытма учурунда көтөрүлгөн антистрептолизин O деңгээлин өлчөө
- ESR жана CRP деңгээлин өлчөө, алар дагы жогорулайт
- Кардит менен байланышкан кардиологиялык өзгөрүүлөрдү ЭКГ жана эхокардиограмма аркылуу аныктоого болот
Менеджмент
- Стрептококк инфекциясынын калдыгын феноксиметил пенициллин менен дарылоо керек. Бул антибиотикти культуранын жыйынтыгы А тобундагы стрептококктун бар экенин тастыктабаса да берилиши керек.
- Артритти NSAID менен дарыласа болот
- Келечекте пайда болгон стрептококк инфекциясын дарылоо керек
Скарлатина жана ревматикалык ысытма менен кандай окшоштуктар бар?
- Стрептококк эки ооруга тең себеп болушу мүмкүн.
- Скарлатинада да, ревматизмде да клиникалык көрүнүштөр стрептококктук фарингалдык инфекциядан бир нече күндөн кийин пайда болот.
- Эки оору тең көбүнчө балдарга таасир этет
Скарлатина менен ревматикалык ысытма ортосунда кандай айырма бар?
Скарлатинага каршы ревматикалык ысытма |
|
| Скарлатина нейтралдаштыруучу антитоксин антителолору жок адамда инфекциялык агент эритрогендик ууларды чыгарганда пайда болот. А тобундагы стрептококктар скарлатина оорусун козгоочу эң кеңири таралган козгогучтар. | Ревматикалык ысытма – бул көбүнчө балдарды жана жаштарды жабыркатуучу А тобундагы стрептококк инфекциясынан пайда болгон сезгенүү оорусу. CNS, муундар жана жүрөктө клиникалык жактан маанилүү өзгөрүүлөр болгон мультисистемалык таасир бар. |
| Диагноз | |
| Скарлатина диагностикасы негизинен клиникалык өзгөчөлүктөргө негизделген жана тамак тампондорун культивациялоо менен тастыкталат. |
Ревматикалык ысытма диагнозу үчүн жүргүзүлгөн изилдөөлөр, · Тамак тампондорун культуралоо · Ревматикалык ысытмада жогорулаган антистрептолизин O деңгээлин өлчөө · ESR жана CRP деңгээлин өлчөө, алар дагы жогорулайт · Кардитке байланыштуу жүрөктүн өзгөрүшүн ЭКГ жана эхокардиограмма аркылуу аныктоого болот |
| Дарылоо | |
| Феноксиметилпенициллин же парентералдык бензилпенициллин уланып жаткан инфекцияга каршы туруу үчүн жазылган антибиотиктер. |
· Стрептококк инфекциясынын калдыгын феноксиметилпенициллин менен дарылоо керек. Бул антибиотикти культуранын жыйынтыгы А тобундагы стрептококктун бар экенин тастыктабаса да берилиши керек. · Артрит NSAIDS менен дарыласа болот · Келечекте пайда болгон стрептококк инфекциясын дароо дарылоо керек. |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
Скарлатинада төмөнкү клиникалык көрүнүштөрдү көрүүгө болот, · Ысытма · Салкындоо жана катаал · баш оору · Кусу · Регионалдык лимфаденопатия · Басылганда аккан исиркектер инфекциянын экинчи күнү пайда болот. Ал бет, алакан жана тамандан тышкары жалпыланган. Болжол менен беш күндөн кийин исиркектер теринин кийинки десквамациясы менен жоголот. · Бет кызарып калды · Тил башында ак капталган кулпунай тилге мүнөздүү көрүнүшкө ээ, ал кийинчерээк чийки көрүнгөн ачык кызыл "малина тил" калтырып кетет. · Скарлатина отит медиасы, перитонзиллярдык жана ретрофарингеалдык абсцесстер болушу мүмкүн. |
Ревматикалык ысытмасынын клиникалык белгилери, · Капыстан дене табынын көтөрүлүшү, муундардын оорушу жана алсыздык · Жүрөктүн ызы-чууларынын көрүнүшү · Перикардиалдык эффузия жана кардиомегалиянын өнүгүшү · Тизе, чыканак жана балтыр сыяктуу чоң муундарга таасир этүүчү миграциялык полиартрит · Сүйлөө бузулган хорея · Бир аз көтөрүлгөн четтери менен убактылуу кызгылт исиркектер · Кээде теринин астындагы катуу бүдүрчөлөр сыяктуу сезилген тери астындагы түйүндөр пайда болушу мүмкүн |
| Белгилер | |
| Адатта, системалуу көрүнүштөр болбойт | Көп системалуу көрүнүштөр бар |
Кыскача маалымат – Скарлатина менен Ревматикалык ысытма
Скарлатина нейтралдаштыруучу антитоксин антителолору жок адамда инфекциялык агент эритрогендик ууларды чыгарганда пайда болот. А тобундагы стрептококктар скарлатина оорусун козгоочу эң кеңири таралган козгогучтар. Башка жагынан алганда, ревматикалык ысытма көбүнчө балдарды жана жаштарды жабыркатуучу А тобундагы стрептококк инфекциясынан улам пайда болгон сезгенүү оорусу. CNS, муундар жана жүрөктө болуп жаткан клиникалык маанилүү өзгөрүүлөр менен мультисистемалык катышуусу бар. Ревматикалык ысытмадан айырмаланып, скарлатина эч кандай системалык таасирин тийгизбейт. Бул скарлатина менен ревматикалык безгектин айырмасы.
Скарлатинага каршы ревматикалык ысытма PDF форматын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Scarlet Fever жана Revmatic Fever ортосундагы айырма
