Клапандык жана клапансыз AF ортосундагы негизги айырма, клапан AF жүрөк клапанындагы көйгөйдөн улам келип чыккан дүлөйчө фибрилляциясынын бир түрү, ал эми клапан эмес AF - дүлөйчө фибрилляциясынын бир түрү, ал себепсиз жүрөк клапанындагы көйгөйгө байланыштуу.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы (AF) – жүрөктүн ритминин туура эмес жана өтө тез болгон абалы. Бул жүрөктө кандын уюп калышына алып келиши мүмкүн. Акыр-аягы, ал инсульт, жүрөк жетишсиздиги жана башка жүрөк менен байланышкан кыйынчылыктардын рискин жогорулатат. Демек, клапандуу жана клапансыз атриалдык фибрилляциялар дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын эки түрү болуп саналат.
Valvular AF деген эмне?
Valvular AF – жүрөктүн клапанындагы көйгөйдөн улам келип чыккан дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын бир түрү. Бул жүрөк клапанынын бузулушу же жасалма жүрөк клапаны бар адамдарда байкалганда клапан деп эсептелет. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бар адамдардын болжол менен 3% дан 30%ке чейин клапан дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы бар деп эсептелет. Клапан AF бар адамда эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн. Ал адам бир нече жылдар бою мындай абалда болушу мүмкүн жана физикалык текшерүүдөн жана электрокардиограммадан (ЭКГ) өтмөйүнчө, муну сезбей калат. Бирок, эгерде адамда клапан дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы байкалса, симптомдор арасында көкүрөктүн оорушу, баш айлануу, башаламандык, чарчоо, жүрөктүн кагышы (жүрөктүн кагышы), баш айлануу жана дем алуу жана түшүнүксүз алсыздык болушу мүмкүн. Клапан AF себептеринин бири митральный стеноз болуп саналат. Бул митралык клапан нормалдуу өлчөмүнө караганда тар экенин билдирет. Клапандардын AF дагы бир себеби - жүрөктүн жасалма клапанынын болушу.
01-сүрөт: Клапан AF
ЭКГ тесттеринен тышкары бул ооруну эхокардиограмма, стресс-эхокардиография, көкүрөк рентгени жана кан анализи аркылуу аныктоого болот. Мындан тышкары, дарыгерлер кандын уюшун алдын алуу жана оорулуунун жүрөктүн кагышын жана ритмин көзөмөлдөө үчүн бир нече дарылоону колдонушу мүмкүн. Антикоагулянттык дары-дармектер кандын уюшу ыктымалдыгын азайтууга жардам берет. Эң кеңири тараган витамин К антагонисттери (варфарин). Жаңы антикоагулянттык дарыларга ривароксабан, дабигатран, апиксабан жана эдоксабан сыяктуу витамин К эмес оозеки антикоагулянттар кирет. Электр тогу менен жүрөктүн ритмин калыбына келтирүү үчүн кардиоверсия колдонулушу мүмкүн. Мындан тышкары, кээ бир дары-дармектер да жүрөктүн ритмин сактоого жардам берет; буларга миодарон, дофетиллид, пропафенон жана соталол кирет.
Капкалык эмес AF деген эмне?
Капкалык эмес AF – кан басымынын жогорулашы же калкан безинин ашыкча иштеши сыяктуу көйгөйдөн улам келип чыккан атриалдык фибрилляциянын бир түрү. Адамдар улгайып калса, көп жылдар бою кан басымы жогору болсо, жүрөк оорусу болсо, спирт ичимдиктерин көп ичсе, үй-бүлө мүчөсү дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы менен ооруса жана уйку апноэ болсо, адамдар клапандык эмес дүлөйчө фибрилляциясына чалдыгышы мүмкүн.
02-сүрөт: Клапансыз AF
Клапандык эмес дүлөйчө фибрилляциясынын симптомдору көкүрөктүн дискомфорттугу, көкүрөктүн кагылышы, жүрөктүн согуусу, башы айланып же эсин жоготуу, дем алуу жана түшүнүксүз чарчоо. Бул медициналык абал физикалык текшерүү, медициналык тарыхты текшерүү, электрокардиограмма, эхокардиограмма, стресс-тест, көкүрөк рентгени жана кан анализи аркылуу аныкталышы мүмкүн. Мындан тышкары, клапан эмес AF үчүн дарылоо жашоо образын өзгөртүү (жогорку кан басымды азайтуу үчүн тузду кыскартуу, туура тамактануу, стрессти азайтуу, алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн качуу, уйку апноэсин дарылоо), кандын уюшун алдын алуу үчүн антикоагулянттар сыяктуу дарыларды (К витамининин антагонисттери) камтыйт. варфарин), витамин К эмес оозеки антикоагулянттар (дабигатран, ривароксабан, апиксабан), жүрөктүн кагышын контролдоочу дарылар (бета-блокаторлор же кальций каналынын блокаторлору), жүрөк ритмин сактоочу дарылар (офетилид, амиодарон, соталол) жана башка процедуралар (кардиоверзия, абляция, лабиринттик процедура, атриовентрикулярдык түйүн абляциясы бар кардиостимулятор).
Капкактык жана клапандык эмес AF менен кандай окшоштуктар бар?
- Капкалуу жана клапансыз атриалдык фибрилляция - дүлөйчө фибрилляциясынын эки түрү.
- Эки түрү тең жүрөктүн ритминин туура эмес жана өтө тез болушуна алып келиши мүмкүн.
- Андан тышкары, алар жүрөктө кан уюп калышы мүмкүн.
- Алар инсульт, жүрөк жетишсиздиги жана жүрөк менен байланышкан башка кыйынчылыктардын рискин жогорулатат.
- Эки түрүн тең антикоагулянттар сыяктуу дары-дармектер жана кардиоверсия сыяктуу операциялар аркылуу дарыласа болот.
Капкалык жана клапан эмес AF ортосунда кандай айырма бар?
Капкалык AF – жүрөк клапанындагы көйгөйдөн улам келип чыккан дүлөйчө фибрилляциясынын бир түрү, ал эми клапансыз AF – жүрөк клапанындагы көйгөйдөн улам пайда болбогон дүлөйчө фибрилляциясынын бир түрү. Ошентип, бул клапан жана клапан эмес AF ортосундагы негизги айырма. Мындан тышкары, клапан AF негизинен митралдык стеноз жана жасалма жүрөк клапанынан улам келип чыгат. Башка жагынан алганда, клапансыз AF негизинен жогорку кан басымынан жана калкан безинин ашыкча иштешинен улам келип чыгат.
Төмөнкү инфографикада клапандуу жана клапансыз AF ортосундагы айырмачылыктар жанаша салыштыруу үчүн таблица түрүндө берилген.
Кыскача маалымат – Клапанчалуу жана Клапансыз AF
Капкачтуу жана клапансыз атриалдык фибрилляция дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын эки түрү. Эки түрү тең жүрөктө кандын уюп калышына алып келиши мүмкүн, бул инсульт, жүрөк жетишсиздиги жана башка жүрөк менен байланышкан кыйынчылыктардын рискин жогорулатат. Клапандык AF жүрөк клапанындагы көйгөйдөн улам келип чыгат. Клапансыз AF – жүрөк клапанындагы көйгөйдөн улам пайда болбогон дүлөйчө фибрилляциясынын бир түрү. Демек, бул клапандуу жана клапансыз AF ортосундагы негизги айырма.
