Ангина жана инфаркт
Ангина жана инфаркты биз көп уккан эки термин. Экөө тең жүрөк оорулары. Жөн гана дүйнө жугуштуу эмес оорулардын коркунучу астында болгондуктан, биз бул эки шарттын ортосундагы айырманы билүү абдан маанилүү.
Ангина
Стенокардия – көкүрөктүн кысуучу түрү, төш сөөгүнүн артында сезилген, капысынан башталып, колдун үстүнкү бөлүгүн бойлой, 20 мүнөткө жетпеген убакытка созулган оору. Бул тердөө, дем алуу кыйындашы менен байланыштуу болушу мүмкүн жана күч-аракет менен начарлап, эс алуу менен азаят. Бул оорунун себеби - жүрөк булчуңдарына кандын азайышы.
Жүрөк жогорку жана төмөнкү кава веналарынан канды кабыл алып, аны аорта жана өпкө артериялары аркылуу сыртка чыгарат. Жүрөк булчуңунун өзү эки коронардык артерия менен камсыз кылынат. Алар оң коронардык артерия жана сол коронардык артерия. Оң алдыңкы түшүүчү жана циркумфлекстүү артерияларга бөлүнөт. Бул артериялар атеросклероздук такталардын пайда болушунан же атеросклероздон улам жабылып калышы мүмкүн. Бул жүрөк булчуңдары менен камсыздалган канды азайтып, анын жасай ала турган жумушун азайтат. Чыныгы аракет күчөгөндө кан менен камсыз кылуу стенокардия башталат.
Ангинада жүрөк булчуңдары өлбөй турганын түшүнүү абдан маанилүү. Антиагреганттар жана бляшкаларды турукташтыруучу дарылар кабыл алынгандан кийин дароо берилиши керек. ЭКГ дароо жана маанилүү изилдөө болуп саналат. Профилактикалык дарылоо кенен ачык артерияларды жана диетаны өзгөртүүнү сактап, ангина симптомдорун азайтат.
Ангинанын башка түрлөрү да бар. Винсент ангина тиштин сезгенүүсүнөн келип чыгат. Атүгүл медициналык адистер кээде бул экөөнү аралаштырып алышат. ЭКГ эч кандай туруктуу зыян көрсөтпөйт. Troponin T терс болот. Үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү зарыл, анткени стенокардия болушу келечекте инфаркттын өнүгүшү үчүн коркунуч фактору болуп саналат.
Инфаркт
Инфаркт – бул коронардык кан менен камсыздоонун начардыгынан жүрөк булчуңдарынын өлүмү. Жүрөк кризиси стенокардияга окшош. Көкүрөк оорусу 20 мүнөттөн көпкө созулат. Башталышы, мүнөзү, нурлануусу, оордотуучу жана жеңилдетүүчү факторлор стенокардияга окшош. Инфаркттын эки түрү бар. Алар медицинада миокард инфаркты деп аталат. Биринчиси – “ST көтөрүлбөгөн миокард инфаркты” (NSTEMI). ЭКГда ST сегментинин көтөрүлүшү жок, ST сегментинин депрессиясы болушу мүмкүн. ST сегментинин буту-колду экиден ашык чарчыга же көкүрөк коргошунда бирден ашык кичинекей чарчыга депрессиясы олуттуу деп эсептелет.
Ангинада да, миокард инфарктысында да алгачкы дарылоо окшош. NSTEMI үчүн, төмөнкү молекулярдык гепарин мыкты дары болуп саналат. ST көтөрүлгөн миокард инфаркты үчүн тромболиз каршы көрсөтмөлөрдү алып салгандан кийин эң жакшы. Миокард инфарктысынын татаалдашына аритмия, жүрөк жетишсиздиги, кардиогендик шок, гипотензия, синкоп, перикарддын тампонадасы, клапандардын жабыркашы жана Дресслер синдрому кирет.
Ангина менен инфарктын ортосунда кандай айырма бар?
• Стенокардия – кандын жетишсиздигинен келип чыккан көкүрөк оорусу.
• Миокард инфарктысында жүрөк булчуңдары өлсө, жүрөктүн структуралык бузулушу жок.
• Ангина сейрек кездешет, ал эми миокарддын инфаркты татаалдашы мүмкүн.
