Негизги айырма – Тамактан уулануу жана Гастроэнтерит
Гастроэнтерит же жугуштуу диареяны жөн эле ашказан жана ичке ичегилерди камтыган ашказан-ичеги трактынын сезгенүүсү катары аныктаса болот. Бул инфекциянын булагы тамактан уулануу деп аталат. Демек, тамак-аштан уулануу гастроэнтериттин дагы бир категориясы болуп саналат. Гастроэнтеритте патогендик микроорганизмдер ГИТке ар кандай булактардан кирет, ал эми тамак-аштан ууланууда тамак-аш патогендик микроорганизмдердин ЖИТке киришинин жалгыз булагы болуп саналат. Бул тамак-аштан уулануу менен гастроэнтериттин ортосундагы негизги айырма.
Тамактан уулануу деген эмне?
Тамактан уулануу тамак-ашты жана сууну колдонуудан келип чыккан же пайда болушу мүмкүн деп эсептелген инфекциялык же уулуу мүнөздөгү ар кандай оору катары аныкталат. Англияда жана Уэльсте тамак-аштан уулануу мыйзамдуу түрдө билдирилет. Тамак-аштан уулануу менен гастроэнтериттин ортосунда кандайдыр бир дал келүү бар. Бирок гастроэнтериттин бардык учурлары тамак-аштан уулануудан эмес, анткени гастроэнтериттин козгогучтары дайыма эле тамак-аш же суу аркылуу боло бербейт. Тамак-аштан уулануунун кээ бир түрлөрү, мисалы, ботулизм, биринчи кезекте гастроэнтеритке алып келбейт. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus жана Salmonella тамак-аштан уулануунун жалпы бактериялык себептери болуп саналат. Кээ бир инфекциялык эмес органикалык жана органикалык эмес токсиндер тамак-аштан ууланууга да себеп болушу мүмкүн.
01-сүрөт: Сальмонелла менен байланышкан азыктар
Заманбап дыйканчылык шарттарында өстүрүлгөн жана союлган малдар көбүнчө сальмонелла же кампилобактер менен булганышат. Жумуртка жаралуу стадиясында булгануу деңгээли өтө төмөн болгону менен, кайра иштетүү, сактоо жана жайылтуу учурунда инфекциянын массалык түрдө күчөшү байкалып, натыйжада кеңири булганууга алып келет.
Гастроэнтерит деген эмне?
Гастроэнтерит - көбүнчө кусуу менен же кусуусуз диарея менен коштолгон курч ичеги-карын инфекциясынын эң кеңири таралган түрү. Адатта, балдар өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө жыл сайын 3-6 жолу катуу ич өткөк болушу мүмкүн. Жыл сайын ич өткөк оорусунан 2 миллионго чейин адам өлөт, бирок жакында киргизилген оозеки регидратация программалары өлүмдү бир топ кыскартты. Батыш дүйнөсүндө диарея азыраак кездешет жана өлүмгө алып келүү ыктымалдыгы аз. Бирок бул улгайган адамдардын оорунун негизги себеби болуп саналат. Өнүгүп келе жаткан өлкөлөргө саякатчылар, эркектер жана балдар бакчаларында эркектер менен жыныстык катнашта болгондор инфекциялык диареяга чалдыгып калуу коркунучу жогору.
Этиология
Жаштардагы диареянын жана кусуунун эң көп таралган себеби бул вирустук гастроэнтерит, ал чоңдордо азыраак кездешет. Кирешеси төмөн өлкөлөрдө бул оорунун жана өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө протозойдук жана гельминттик ичеги инфекциялары салыштырмалуу кеңири таралган, бирок бул формалар Батышта сейрек кездешет. Бактериялык инфекция дүйнө жүзү боюнча чоңдордун гастроэнтеритинин эң кеңири таралган себеби болуп саналат. Сальмонелла, Campylobacter jejuni, шигелла, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile жана Bacillus cereus гастроэнтериттин негизги бактериялык козгогучтары болуп саналат.
Басуунун механизмдери
Бактериялар патогенезде үч түрдүү ыкманы колдонушат. Алар,
- Былжыр катмарынын адгезиясы
- Былжыр челинин инвазиясы
- Токсиндерди өндүрүү
Организм бул ыкмалардын бир нечесин колдоно алат. Бул түздөн-түз механизмдерден башка, кээ бир адамдар инфекциядан кийинки дүүлүктүрүүчү ичеги синдромун иштеп чыгышы мүмкүн.
Ич өткөктү пайда кылган бактериялардын көбү алгач ичегилердин былжыр челине жабышат. Иш-аракет режими ичеги-карындын былжырлуу катмарын жок кылуу болуп саналат. Эң таралган клиникалык көрүнүшү орточо суулуу диарея. Enteropathogenic E. coli жана Enteroaggregative E. coli гастроэнтеритти пайда кылууда ушул механизмди колдонушат.
Кээ бир организмдердин инфекцияларында былжыр челдин инвазиясы патологиялык негиз болуп саналат. Алар былжырлуу челдин бузулушуна жана кирип кетишине алып келет, натыйжада дизентерия пайда болот. Шигелла түрлөрү жана Campylobacter түрлөрү бул механизмден кийинки негизги организмдер.
02-сүрөт: Вирустук гастроэнтерит
Сальмонелла
Бактериялык гастроэнтерит сальмонеллалардын бир нече серотиптеринен келип чыгышы мүмкүн, бирок эң кеңири тарагандары С.enteritidis жана S. typhimurium. Бул организмдер малдын ичегисинде жана тооктун жумуртка түтүкчөлөрүндө кездешет. Алар адамга булганган тамак-аш жана суу аркылуу жугат. Оорунун мүнөздүү белгилери жүрөк айлануу, карышуу түрүндөгү ичтин оорушу, диарея жана кээде ысытма болуп саналат. Ич өткөк же суулуу болушу мүмкүн жана ал кандуу дизентерия синдромуна өтүп кетиши мүмкүн. 3-6 күндүн ичинде бул симптомдор өзүнөн-өзү жоюлушу мүмкүн. Сальмонелла гастроэнтерити анча чоң эмес оору болсо да, жаш балдар жана улгайган адамдар олуттуу суусуздануу коркунучуна кабылышат.
Campylobacter jejuni
C.jejuni - үй канаттуулары жана бодо мал сыяктуу малдын көптөгөн түрлөрүнүн ГИТинде жашаган комменсал. Бул өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө балдардын гастроэнтеритинин жалпы себеби болуп саналат. Чала бышырылган эт, булганган сүт азыктары жана суу C. jejuni аркылуу жуккан гастроэнтериттин эң кеңири таралган булагы болуп саналат. Оорунун симптомдору, адатта, капыстан пайда болгон жүрөк айлануу, диарея жана ичтин катуу кармалышын камтыйт. Кээ бир бейтаптар инвазивдик геморрагиялык колит менен оорушу мүмкүн. Бул инфекция өзүнөн-өзү чектелет жана адатта 3-5 күндүн ичинде чечилет.
Клиникалык синдром
Гастроэнтеритте пайда болгон клиникалык синдромду суулуу ич өткөк (көбүнчө энтеротоксиндер же адгеренциядан улам) жана дизентерия (көбүнчө былжыр челдин инвазиясынан жана бузулушунан улам) 2 негизги доменге бөлүүгө болот. 2 синдромдун бири-бирине дал келиши Campylobacter jejuni сыяктуу кээ бир козгогучтар менен болушу мүмкүн.
Менеджмент
Дарыланбаган ич өткөк аз камсыз болгон өлкөлөрдө балдардын суусуздануусунан улам өлүмдүн деңгээли жогору. Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө өлүм жана олуттуу оорулар азыраак кездешет. Гастроэнтериттин бардык түрлөрүн дарылоонун негизги ыкмасы оозеки регидратация эритмелери экенин эстен чыгарбоо керек.
Чондордогу курч бактериялык гастроэнтеритте антибиотиктер
| Шарт | Тандоо дары |
| Дизентерия | Ципрофлоксацин 500мг күнүнө эки жолу |
| Холера | Ципрофлоксацин 500мг күнүнө эки жолу |
| Суулуу диареянын эмпирикалык терапиясы | Ципрофлоксацин 500мг күнүнө эки жолу |
| Тастыкталган сальмонеллезди дарылоо | Ципрофлоксацин 500мг күнүнө эки жолу |
Тамактан уулануу менен гастроэнтериттин кандай окшоштуктары бар?
Экөө тең ичеги-карын трактынын сезгениши менен байланыштуу
Тамактан уулануу менен гастроэнтериттин ортосунда кандай айырма бар?
Тамактан уулануу жана Гастроэнтерит |
|
| Гастроэнтерит же инфекциялык диарея - ашказан жана ичке ичегилерди камтыган ашказан-ичеги трактынын сезгениши. | Тамактан уулануу тамак-аш менен сууну колдонуудан келип чыккан же пайда болушу мүмкүн деп болжолдонгон инфекциялык же уулуу мүнөздөгү ар кандай оору катары аныкталат. |
| Патогендер кирүү | |
| Патогендер ГИТке ар кандай булактардан кирет. | Тамак – бул патогендик микроорганизмдер ГИТке кирген бирден-бир булак. |
Кыскача маалымат – Тамактан уулануу жана Гастроэнтерит
Гастроэнтерит - бул бактериялык токсиндерден же вирустук инфекциядан улам ашказан-ичеги жолдорунун сезгениши. Гастроэнтеритте козгогучтар ГИТке ар кандай булактардан кириши мүмкүн. Тамактан уулануу - гастроэнтериттин бир түрү, анда патогендик микроорганизмдер тамак-аш же суу аркылуу GITке кирет. Тамак-аштан уулануу менен гастроэнтериттин негизги айырмасы – козгогучтардын организмге кирүү жолу.
Тамактан уулануу жана гастроэнтериттин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Тамактан уулануу жана Гастроэнтериттин айырмасы.
