Негизги айырмасы – Ателектаз менен пневмоторакс
Ателектаз жана пневмоторакс эки өпкө оорулары болуп саналат, алар тийиштүү түрдө дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Пневмоторакс - бул плевра көңдөйүнүн ичинде абанын болушу, ал эми ателектаз - өпкөнүн же өпкө бөлүгүнүн толук же жарым-жартылай кулашы. Бул эки оорунун ортосунда бир нече негизги айырмачылыктар бар болсо да, ателектаз менен пневмоторакстын негизги айырмасы плевра көңдөйүндө абанын болушу же жок болушу (эгер ателектаздын себеби пневмоторакс болбосо)
Ателектаз деген эмне?
Өпкөнүн же өпкө бөлүгүнүн толук же жарым-жартылай кыйрашы ателектаз катары аныкталат. Өпкөбүздө альвеола деп аталган миллиондогон аба толтурулган баштыкчалар бар, алар аркылуу газ алмашуу болот. Бул аба толтурулган боштуктардын дефляциясы жабыркаган аймактагы өпкө ткандарынын кыйрашына алып келет.
Клиникалык жактан ателектаздын эки негизги түрү байкалган.
Обструктивдүү ателектаз
Дем алуу жолдорунда тоскоол болгондо альвеолалар абаны толтурбай кармап туруу үчүн зарыл болгон абаны алышпайт. Натыйжада, терс альвеолярдык басым пайда болот. Альвеолалардын ичиндеги жана сыртындагы басымдын тең салмаксыздыгы аба баштыкчаларын кысып, өпкө ткандарынын кыйрашына алып келет. Ателектаздын өнүгүү ылдамдыгы негизги үч фактордон көз каранды,
- Дем алуу жолдорунун жабылган бөлүгү
- Жабыр тарткан жана таасирленбеген сегменттердин ортосунда аба менен камсыздоонун болушу
- Тоскоолдуктун мүнөзү
Себептер
- Былжырлуу сайгычтар
- Чет элдик органдар
- Шиктер
Патофизиология
Мурда талкуулангандай, дем алуу жолундагы тоскоолдуктан кийин, тоскоолдук чекитине чейин алыскы бөлүгүндө камалып калган аба өпкө капиллярлары аркылуу өткөн канга толугу менен сиңет. Акыр-аягы, альвеолалардын ичинде терс аба басымы пайда болот. Альвеолалардын ичиндеги терс басым суюктукту капиллярлардан чыгарат, натыйжада алар аба баштыкчаларынын ичинде чогулат. Бул инфекциялардын өнүгүшүнө шарт түзөт.
Жыйраган өпкө ткандары жанындагы кан тамырларды кысып, кан агымына тамырлардын туруктуулугун жогорулатат. Бул абал гипоксия менен стимулданган кан тамырлардын тарылышы менен дагы начарлайт. Кан агымына каршылыктын жогорулашы канды өпкөнүн жабыркаган аймактарынан алыстатат. Демек, аорта канынын кычкылтек менен каныккандыгы аз гана таасир этет.
Сүрөт 01: Ателектаз
Тоскоолбогон ателектаз
Ателектаз тоскоолсуз себептерден улам пайда болгондо, анын түрү тоскоолдуксуз ателектаз деп аныкталат. Бул жерде висцералдык плевра менен париеталдык плевра бири-бири менен бош байланышта болот жана бул бүт процесстин патологиялык негизин түзөт.
Патофизиология
Алвеолалардын ичиндеги беттик чыңалууну азайтууда жана алардын кулашын алдын алууда өзгөчө типтеги альвеолярдык эпителий клеткалары тарабынан өндүрүлгөн беттик активдүү заттар негизги ролду ойнойт. Демек, беттик-активдүү заттардын өндүрүшүнө таасирин тийгизген ар кандай абал ателектаздын себеби болушу мүмкүн.
Себептер
Дем алуу кыйынчылык синдрому (көбүнчө жаңы төрөлгөн балдарда байкалат)
Ателектаздын белгилери
- Жөтөл
- Диспноэ
- Башы айлануу
- Кээде көкүрөк ооруйт
Симптомдордун узактыгы диагноз коюу үчүн өтө маанилүү.
Тергөөлөр
- Көк клеткасынын рентгени
- КТ сканерлөө
- Оксиметрия
- Бронхоскопия
- Эгер шишик бар экенине шектенсеңиз, биопсия жасоо керек болушу мүмкүн.
Менеджмент
Ателектазды дарылоо негизги себепке жараша болот
- Тоскоолдукту хирургиялык жол менен алып салуу
- Көкүрөк физиотерапиясы
- Бардык байланышкан инфекцияларды антибиотиктер менен дарыласа болот
Пневмоторакс деген эмне?
Плевра көңдөйүнүн ичинде абанын болушу пневмоторакс деп аныкталат. Мурда кургак учук оорусун дарылоо үчүн плевра көңдөйүнө аба сайылган. Бул жасалма пневмоторакс деп аталды. Спонтандык пневмоторакс – абанын плевра көңдөйүнө эч кандай себепсиз капыстан кириши. Кийинки изилдөөлөр көбүнчө буканын жарылып кеткенин аныктайт.
Париеталдык плевра жабыркаганда сырттан плевра көңдөйүнө аба кириши мүмкүн. Көбүнчө, бул бычак менен сайылган жаракаттардан улам болот. Мындай түрдөгү пневмоторакс ачык пневмоторакс деп аталат.
Зараланган теринин капкагы клапан катары иштей алат. Демек, оорулуу дем берген сайын аба теринин капкагы сыяктуу клапандын ачылышы менен плевра көңдөйүнө кирет. Бирок жарактуулук учурунда капкак абанын чыгышына жол бербей, жабык бойдон калат. Демек, аба плевра көңдөйүнүн ичинде топтолуп, плевра ичиндеги басымды жогорулатат. Плевра ичиндеги басымдын күчөшү медиастинаны карама-каршы тарапка түртөт. Бул өлүмгө алып келген абал чыңалуу пневмоторакс деп аталат.
Түрүнө карабастан, пневмоторакстын бардык формаларында плевра көңдөйүндө абанын топтолушу жабыркаган өпкөгө ашыкча басым жасайт. Бул өпкө ткандарын кысып, алардын кулашына алып келет. Башкача айтканда, пневмоторакс ателектаздын себеби болушу мүмкүн.
02-сүрөт: Пневмоторакс
Себептер
- Көкүрөк жаракаттары
- Механикалык желдетүү
- Өпкө оорулары
- Жарылган булла
Белгилери
- Диспноэ
- Жөтөл
- Көкүрөгү ооруйт
Тергөөлөр
- Көк клеткасынын рентгени
- Кээде КТ да жасалат
Дарылоо
- Төш түтүгүн киргизүү
- Абанын чыгышын жабуу үчүн хирургиялык кийлигишүү
Ателектаз менен пневмоторакстын кандай окшоштуктары бар
- Эки шарт тең өпкө ткандарынын ичинде жана сыртында басымдын дисбаланс жаратуучу өпкө оорулары.
- Жабыркаган өпкө эки учурда тең толук же жарым-жартылай кулайт.
Ателектаз менен пневмоторакстын ортосунда кандай айырма бар?
Ателектаз жана пневмоторакс |
|
| Өпкөнүн же өпкө бөлүгүнүн толук же жарым-жартылай кыйрашы ателектаз катары аныкталат. | Плевра көңдөйүнүн ичинде абанын болушу пневмоторакс деп аныкталат. |
| Себептер | |
| Ателектаз көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн. | Пневмоторакс ателектазды пайда кылышы мүмкүн, бирок ателектаз пневмотораксты пайда кыла албайт. |
| Плевра көңдөйүндөгү аба | |
| Ателектаздын себеби пневмоторакс болбосо, плевралык көңдөйдө аба жок. | Плевра көңдөйүндө аба бар. |
| Басым | |
| Альвеолалардын ичинде терс басым пайда болот. | Плевра көңдөйүнүн ичинде оң басым пайда болот. |
Кыскача маалымат – Ателектазга каршы пневмоторакс
Пневмоторакс - бул плевра көңдөйүнүн ичинде абанын болушу, ал эми ателектаз - өпкөнүн же өпкө бөлүгүнүн толук же жарым-жартылай кулашы. Ателектаз менен пневмоторакстын айырмасы плевра көңдөйүнүн ичинде абанын болушу же жоктугу. Бул кээде медициналык өзгөчө кырдаалдар катары каралат олуттуу шарттар болуп саналат. Клиниктердин бул оорулар менен кайрылган бейтаптарды мүмкүн болгон эң аз убакыттын ичинде диагностикалоо жана башкаруу үчүн практикага жана керектүү көндүмдөрүнө ээ болушу керек. Антпесе бейтаптын өмүрү коркунучта болот.
Ателектазга каршы пневмоторакстын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Ателектаз менен пневмоторакстын айырмасы.
