Негизги айырмасы – Бронхит менен Бронхоэктаз
Бронхит да, бронхоэктаз да дем алуу органдарынын оорулары болуп саналат, алардын патогенезине өнөкөт тамеки тартуу олуттуу салым кошот. Бронх дубалдарынын сезгенүүсү бронхит деп аталат. Бронхоэктаз – дем алуу системасынын патологиялык абалы, анормалдуу жана туруктуу кеңейген дем алуу жолдорунун болушу менен мүнөздөлөт. Анықтамаларда айтылгандай, бронхтун кеңейиши бронхитте эмес, бронхоэктазда гана болот. Бул бронхит менен бронхоэктаздын ортосундагы негизги айырма, бул эки шартты айырмалоого жардам берет.
Бронхит деген эмне?
Бронх дубалдарынын сезгенүүсү бронхит деп аталат. Белгилердин узактыгына жараша бронхиттин негизги эки түрү бар.
курч бронхит
Мурда дени сак адамдарда курч бронхит көбүнчө вирустук инфекциялардан улам болот. Өнөкөт тамеки чеккендерде курч мүнөздөгү бронхит көбүнчө бактериялык инфекциялардан улам пайда болот. Башында төш сөөгүнүн артында ыңгайсыздык жана өндүрүмсүз жөтөл бар. Бул 4-8 күндүн ичинде өзүнөн өзү чечилүүчү шарт.
Өнөкөт бронхит
Какырык чыгаруу менен, жок эле дегенде, үч ай бою үзгүлтүксүз жөтөл болгондо, бардык башка мүмкүн болгон себептер жок кылынса, өнөкөт бронхит деп диагноз коюлат.
Өнөкөт бронхиттин татаалдашы
- COPDга прогресс
- Кор өпкө оорусу жана жүрөк жетишсиздиги
- Дем алуу жолдорунун эпителийинин сквамоздуу метаплазиясы, ал өпкө рагынын прекурсордук жабыркашы катары иштей алат.
Патогенез
Ар кандай дем алган дүүлүктүргүчтөр бронхтун дубалдарынын сезгенүүсүн козгоп, көптөгөн патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылышы мүмкүн. Бул дүүлүктүрүүчүлөргө тамеки түтүнү, SO2, NO2жана башка айлана-чөйрөнү булгоочу заттар кирет.
Бронх дубалдарынын сезгениши
⇓
Дем алуу эпителийинде бокал клеткаларынын көбөйүшү менен бирге былжыр асты безинин гипертрофиясы жана гиперплазиясы
⇓
Былжырдын пайда болушунун натыйжасында гиперсекреция көбөйөт
⇓
Дем алуу жолдорунда былжырдын топтолушу жана былжыр тыгындарынын пайда болушу
⇓
Дем алуу жолдорунун жарым-жартылай же толук жабылышы
⇓
Дем алуу жолдорунун кайталануучу инфекциялары
⇓
Оорунун курч күчөшү жана акырындык менен өрчүшү
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Өнөкөт жемиштүү жөтөл - оорунун алгачкы фазасындагы жалгыз көрүнүш.
Адатта, өнөкөт бронхит менен ооругандардын ашыкча желдетүү жана гипоксемияны компенсациялоо мүмкүнчүлүгү салыштырмалуу төмөн. Ошондуктан, бул бейтаптар гипоксемия жана гиперкапникалык болуп саналат – көк шишик.
Өпкө гипертониясы, cor pulmonale жана жүрөк жетишсиздиги бул оорунун кийинки татаалдашы болуп саналат. Өнүккөн стадияларда пациентте эмфизема кошумча оору катары болушу ыктымал.
Сүрөт 01: Бронхит
Диагностика
- Көк клеткасынын рентгенографиясы
- Какырыкты кароо жана маданияты
- Өпкө функциясынын тесттери
Менеджмент
- Мурда айтылгандай, курч бронхит эч кандай дарылоону талап кылбаган өзүн-өзү чектөөчү оору.
- Жүргүзүлгөн медициналык кийлигишүүлөр оорунун өрчүү стадиясына жараша болот.
- Бактериялык инфекцияларды көзөмөлдөө үчүн антибиотиктер талап кылынышы мүмкүн.
- Бронходилататорлор, кортикостероиддер жана фосфодиэстераза 4 ингибиторлору адатта жазылган дарылар.
Бронхоэктаз деген эмне?
Бронхоэктаз – дем алуу системасынын патологиялык абалы, дем алуу жолдорунун анормалдуу жана туруктуу кеңейүүсү менен мүнөздөлөт. Өнөкөт сезгенүүнүн натыйжасында бронхтун дубалдары калыңдап, кайра калыбына келбей бузулат. Мукоцилиардык ташуу механизминин бузулушу жугуштуу инфекциялардын коркунучун жогорулатат.
Этиология
- Бронх дубалынын элементтеринин жетишсиздиги жана өпкөнүн секвестри сыяктуу тубаса кемтиктер
- Бронх дубалынын шишик сыяктуу механикалык себептерден улам тосулуп калышы
- Постнфекциялык бронхиалдык зыян
- Туберкулез жана саркоидоз сыяктуу шарттарда гранулема пайда болушу
- Өпкө паренхимасынын диффузиялык оорулары, мисалы өпкө фиброзы
- Өпкө трансплантациясынан кийинки шарттарда иммунологиялык ашыкча жооп берүү
- Иммундук жетишсиздиктер
- Муковисцидоз сыяктуу ооруларда былжырлуу клиренстин кемчиликтери
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Жашыл же сары түстөгү какырыктын чыгышы жеңил бронхоэктаздын жалгыз клиникалык көрүнүшү болуп саналат
- Оорунун күчөшү менен пациент туруктуу галитоз, алсыздык менен кайталануучу фебрилдик эпизоддор жана пневмониянын кайталануучу кармашы сыяктуу башка олуттуу симптомдорду алышы мүмкүн.
- Тырмактарды уютуу
- Аускультация учурунда инфекция жуккан аймактарда катуу тырылдаган үн угулат
- Дем алуу
- Гемоптиз
Сүрөт 02: Бронхоэктаз
Тергөөлөр
- Көк клеткасынын рентгенографиясы – бул көбүнчө дубалдары калыңдаган кеңейген бронхтардын бар экендигин көрсөтөт. Кээде суюктукка толгон бир нече кисталар да байкалат.
- Жогорку чечилиштеги КТ сканерлөө
- Какырыкты кароо жана культуралоо этиологиялык агентти аныктоо, ошондой эле үстү-үстүнө коюлган инфекцияларды дарылоодо дайындалышы керек болгон ылайыктуу антибиотиктерди аныктоо үчүн зарыл.
- Синус рентген нурлары – бейтаптардын көпчүлүгүндө риносинусит да болушу мүмкүн
- Сывороттук иммуноглобулиндер – бул тест ар кандай иммундук жетишсиздикти аныктоо үчүн жасалат
- Тер электролиттери цистикалык фиброзго шектелсе өлчөнөт
Дарылоо
- Постуралдык дренаж
- Антибиотиктер – колдонулган антибиотиктин түрү козгогучка жараша болот
- Аба агымынын чектөөлөрүн болтурбоо үчүн кээде бронходилататорлорду колдонуу керек
- Сезгенүүгө каршы дарылар, мисалы, оозеки же мурундун кортикостероиддери оорунун өнүгүшүн токтото алат
Татаалоолор
- Пневмония
- Пневмоторакс
- Эмпиема
- Мээнин метастаздык абсцесстери
Бронхит менен бронхоэктаздын кандай окшоштугу бар?
Эки оору тең негизинен бронхтун дубалдарына таасир этет
Бронхит менен бронхоэктаздын ортосунда кандай айырма бар?
Бронхит менен бронхоэктаз |
|
| Бронх дубалдарынын сезгенүүсү бронхит деп аталат. | Бронхоэктаз – дем алуу системасынын патологиялык абалы, дем алуу жолдорунун анормалдуу жана туруктуу кеңейиши менен мүнөздөлөт. |
| Аба жолдору | |
| Дем алуу жолдору кеңейген эмес. | Дем алуу жолдору кеңейген. |
| Этиология | |
| Өнөкөт тамеки чегүү эң кеңири таралган этиология. |
Этиологиялык факторлор кирет · Бронх дубалынын элементтеринин жетишсиздиги жана өпкө секвестри сыяктуу тубаса кемтиктер · Шишиктер сыяктуу механикалык себептерден бронхиалдык дубалдын тоскоол болушу · Постинфекциялык бронхиалдык зыян · Кургак учук жана саркоидоз сыяктуу шарттарда гранулема пайда болушу · Өпкө паренхимасынын диффузиялык оорулары, мисалы өпкө фиброзы · Өпкө трансплантациясынан кийинки шарттарда иммунологиялык ашыкча жооп берүү · Иммундук жетишсиздиктер · Муковисцидоз сыяктуу ооруларда былжырлуу клиренстин кемчиликтери |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
Өнөкөт жемиштүү жөтөл - оорунун алгачкы фазасындагы жалгыз көрүнүш. Адатта өнөкөт бронхит менен ооругандардын ашыкча желдетүү жана гипоксемияны компенсациялоо мүмкүнчүлүгү салыштырмалуу төмөн. Ошондуктан, бул бейтаптар гипоксемия жана гиперкапникалык болуп саналат – көк шишик. Өнүктүрүлгөн стадияларда пациентте эмфизема да кошумча оору катары болушу ыктымал. |
· Жашыл же сары түстөгү какырыктын чыгышы жеңил бронхоэктаздын жалгыз клиникалык көрүнүшү болуп саналат · Оорунун күчөшү менен пациент туруктуу галитоз, алсыздык менен кайталануучу фебрилдик эпизоддор жана пневмониянын кайталануучу кармашы сыяктуу башка олуттуу симптомдорду алышы мүмкүн. · Тырмактарды союу · Аускультация учурунда инфекция жуккан аймактардын үстүнөн катуу тырылдаган үн угулат · Дем алуу · Гемоптиз |
| Татаалдыктар | |
| Өпкө гипертониясы, өпкө жүрөк оорусу жана жүрөк жетишсиздиги бул оорунун кадимки татаалдашы болуп саналат. |
Бронхоэктаздын татаалдашына кирет · Пневмония · Пневмоторакс · Эмпиема · Метастаздык мээнин абсцесстери |
| Диагностика | |
| Диагностика көкүрөк клеткасынын рентгенографиясы, текшерүү жана какырыктын маданиятын жана өпкө функциясын текшерүү аркылуу коюлат |
Көк клеткасынын рентгенографиясы, жогорку резолюциялуу КТ, какырыкты изилдөө жана маданияттуу, синус рентген нурлары жана кан сары суусунун иммуноглобулиндери ооруну аныктоо үчүн жүргүзүлүүчү изилдөөлөр. Кистикалык фиброз шектүү болсо, тер электролиттери өлчөнөт. |
| Дарылоо | |
|
Бактериялык инфекцияларды көзөмөлдөө үчүн антибиотиктер талап кылынышы мүмкүн. Бронходилататорлор, кортикостероиддер жана фосфодиэстераза 4 ингибиторлору адатта жазылган дарылар. Курчтуу бронхит өзүн-өзү чектейт, ошондуктан эч кандай дарылоону талап кылбайт. |
Төмөнкү дарылар жана процедуралар бронхоэктазды дарылоодо колдонулат · Постуралдык дренаж · Антибиотиктер – колдонулган антибиотиктин түрү козгогучка жараша болот · Аба агымынын чектөөлөрүн болтурбоо үчүн кээде бронходилататорлорду колдонуу керек · Сезгенүүгө каршы дарылар, мисалы, оозеки же мурундун кортикостероиддери оорунун өнүгүшүн токтото алат |
Кыскача маалымат – Бронхитке каршы Бронхоэктаз
Бронхоэктаз – дем алуу системасынын патологиялык абалы, анормалдуу жана туруктуу кеңейген дем алуу жолдорунун болушу менен мүнөздөлөт. Бронх дубалдарынын сезгенүүсү бронхит деп аталат. Бронхит менен бронхоэктаздын эң көрүнүктүү морфологиялык айырмасы - бул бронхтун кеңейиши бронхитте эмес, бронхоэктазда гана болот.
Бронхит менен бронхоэктаздын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Бронхит менен бронхоэктаздын айырмасы
