Негизги айырма – СПИД менен аутоиммундук оору
Аутоиммунитет – бул өзүнөн-өзү антигендерге каршы орнотулган адаптациялык иммундук жооп жана мындай жооптордон келип чыккан оорулар аутоиммундук оорулар деп аталат. СПИД – ВИЧ инфекциясынын акыркы стадиясы. Туура дарылоо болбосо, 2-3 жылда өлүм болот. СПИД ВИЧ вирусу менен шартталган жугуштуу венерикалык оору болсо да, аутоиммундук оорулар иммундук системанын ар кандай экзогендик жана эндогендик антигендердин таасиринен улам пайда болгон ар кандай өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болот. Бул СПИД менен аутоиммундук оорунун негизги айырмасы.
СПИД деген эмне?
ВИЧ/СПИД
СПИДдин биринчи сүрөттөлүшү 1981-жылы болгон, андан кийин организм 1983-жылы аныкталган. Дүйнө жүзү боюнча 35 миллион адам ВИЧ инфекциясы менен жашайт деп болжолдонууда. ВИЧ жогорку активдүү антиретровирустук терапияны киргизүү менен универсалдуу өлүмгө алып келген инфекциядан узак мөөнөттүү башкара турган абалга айланган. Сахаранын түштүгүндөгү Африкада ВИЧтин таралышы өтө жогору, ал эми Чыгыш Европада жана Борбордук Азиянын бир бөлүгүндө жабыркагандардын көрсөткүчтөрү өсүүдө. Учурдагы статистикага ылайык, ВИЧ менен жашаган адамдардын 38% ART менен оорушат, бирок терапияны баштаган ар бир адамга эки жаңы инфекция диагнозу коюлган.
Инфекциянын берилиши
ВИЧ денедеги суюктуктардын жана ткандардын кеңири диапазондорунан бөлүнүп алынса да, жугузуу негизинен урук, жатын моюнчасы жана кан аркылуу болот.
1/. Жыныстык катнаш (кындык жана аналдык)
Гетеросексуалдык катнаш дүйнө жүзү боюнча инфекциялардын көпчүлүгүн түзөт. ВИЧти эркектерден аялдарга жана аналдык катнаш учурунда кабыл алуучу өнөктөшкө жугузуу натыйжалуураак көрүнөт.
2/. Энеден балага жугуу (плацентардык, перинаталдык, эмчек эмизүү)
Балдарда ВИЧ инфекциясынын вертикалдуу таралышынын эң кеңири таралган жолу бул. Инфекциялардын көпчүлүгү перинаталдык жол менен болсо да, инфекция жатындын ичинде болушу мүмкүн. Эмчек эмизүү вертикалдуу жугузуу коркунучу эки эсеге көбөйөрү айтылат.
3/. Булганган кан, кан продуктылары жана органдардын донорлору
Кан продуктуларын скринингден өткөрүүгө чейин ВИЧ инфекциясы кандын уюшу факторлорун колдонуу жана кан куюу менен байланыштуу болгон.
4/. Булганган ийнелер (IV баңги затын туура эмес колдонуу, инъекциялар жана ийне сайылган жаракаттар)
Түштүк-Чыгыш Азияда, Латын Америкасында жана Чыгыш Европада IV баңги затын колдонуу үчүн ийнелер менен шприцтерди бөлүшүү практикасы АИВтин жугуусунун негизги жолу болуп калууда. Белгилүү ВИЧ-позитивдүү каны менен бир таяктан жаракат алгандан кийин, медицина кызматкерлери болжол менен 0 коркунучка ээ.3%.
Патогенез
ВИЧ-инфекциясынын патогенезинин негизи ВИЧ менен кабыл алуучу иммундук системанын ортосундагы өз ара байланышта. ВИЧти ВИЧ1 жана ВИЧ 2 козгойт. Бул ретровирустар. АИВ1дин патогендик таасири ВИЧ 2ге караганда көбүрөөк. ВИЧ CD4 Т лимфоциттерин жугат. ВИЧтин вирустук жүктөмүнүн көбөйүшү CD4 санынын азайышына жана CD8 Т лимфоциттеринин көбөйүшүнө алып келет.
Биринчи ВИЧ инфекциясы
Бул 40-90% симптоматикалык болуп өткөн убактылуу абал. Ал вирусемиянын 1000000/млден жогору тез өсүшү, CD4 Т лимфоциттеринин санынын азайышы жана CD 8 Т лимфоциттеринин чоң өсүшү менен мүнөздөлөт. Инфекциянын белгилери жана симптомдору 2-4 жумадан кийин пайда болот жана ал болжол менен 2 жумага чейин сакталат. Бул инфекция курч жугуштуу мононуклеозду туурайт. Бул фаза макулопапулярдык исиркектер жана былжырлуу жаралар менен мүнөздөлөт.
Өнөкөт симптомсуз фаза
Биринчи инфекциядан кийин узакка созулган клиникалык латенттик мезгил, ал болжол менен 10 жылды түзөт. Бул салыштырмалуу туруктуу вирустук репликация жана CD4 саны менен мүнөздөлөт. Клиникалык белгилер жана симптомдор адатта бул фазада көрүнбөйт.
Ачык СПИД
Бул ВИЧ инфекциясынын акыркы этабы. Туура дарылоо болбосо, 2-3 жылда өлүм болот. CD4 Т-клеткаларынын саны 50 000/млден азайганда, өлүм жана оппортунисттик инфекциялардын коркунучу жогорулайт.
СПИД менен байланышкан залалдуу оорулар
- Капоши саркомасы
- Ходжкин эмес лимфома
- Негизги мээ лимфомасы
Диагностика
- Серология; ELISA, Western blot
- ПЦР аркылуу вирусту аныктоо
- Антигенди аныктоо; вирустук p24 антигени
Дарылоо
- Нуклеозиддик аналогдук тескери транскриптаза ингибиторлору – Зидивудин, диданозин
- Нуклеозиддик эмес аналогдук тескери транскриптаза ингибиторлору -Невирапин
- Протеаза ингибиторлору – Индинавир, Нелфинавир
- Учурдагы мамиле; HAART комплекстүү дарылоо
Атоиммундук оорулар деген эмне?
Аутоиммунитет - бул өзүнөн-өзү антигендерге каршы орнотулган адаптивдүү иммундук жооп. Кадимки иммундук жооп сыяктуу эле, антигенди көрсөтүү эффектордук механизмдерди активдештирүү үчүн жооптуу болгон Т жана В клеткаларынын тез көбөйүшүн шарттайт. Бирок кадимки иммундук жооптор организмден экзогендик антигендерди жок кылууга аракет кылганы менен, аутоиммундук жооптор биологиялык системаларыбыздан эндогендик антигендердин белгилүү бир түрүн жок кылууга багытталган.
Бир нече таралган аутоиммундук оорулар жана аларды пайда кылган аутоантигендер төмөндө саналып өткөн.
- Ревматоиддик артрит – синовиалдык белоктор
- SLE – нуклеин кислотасы
- Аутоиммундук гемолитикалык анемия – резус белок
- Миастения – холинэстераза
Атоиммундук оорулардын эки негизги категориясы бар
- Органга мүнөздүү аутоиммундук оорулар – I типтеги кант диабети, Грейвс оорусу, склероз, Жакшы жайыт синдрому
- Системага мүнөздүү аутоиммундук оорулар – SLE, склеродерма, ревматоиддик артрит
Мурда айтылгандай, өзүнөн-өзү антигендерге каршы аутоиммундук жооп орнотулган. Бирок антигендик касиетке ээ бул ички молекулаларды денебизден толугу менен жок кылуу мүмкүн эмес. Демек, аутоиммундук оорулар ткандардын өнөкөт бузулушуна алып келет, анткени өз алдынча антигендерден арылууга көп жолу жасалган аракеттер.
Эмне үчүн айрымдары гана таасир этет?
Т-клеткалардын өнүгүү процессинде алар өз алдынча антигендерге чыдамдуу болушат. Бирок, кээ бир адамдарда бул сабырдуулук генетикалык жана экологиялык факторлордон улам жоголот же бузулуп, аутоиммунитетти пайда кылат.
Өзүн-өзү реактивдүү Т-клеткалардын апоптозуна көмөктөшүүчү бир нече коргонуу механизмдери бар. Бул каршы чараларга карабастан, кээ бир өзүн-өзү реактивдүү клеткалар денебизде кала берет. Тийиштүү экологиялык шарттарда генетикалык жактан сезгич адамда бул клеткалар активдешип, натыйжада аутоиммундук оору пайда болот.
СПИД менен аутоиммундук оорулардын кандай окшоштугу бар?
Эки шарт тең дененин иммундук системасына таасир этет
СПИД менен аутоиммундук оорунун ортосунда кандай айырма бар?
СПИД vs аутоиммундук оорулар |
|
| СПИД ВИЧ-инфекциясынын акыркы стадиясы. | Аутоиммунитет - бул өзүнөн-өзү антигендерге каршы орнотулган адаптивдүү иммундук жооп. |
| Себеби | |
| СПИД ВИЧ вирусунан келип чыгат. | Аутоиммундук оорулар организмдин иммундук системасын козгогон экзогендик же эндогендик антигендерден келип чыгат. |
| Өтүү | |
| Вирус адамдан адамга дене суюктугу аркылуу жугушу мүмкүн. | Аутоиммундук оорулар жукпайт. |
| Генетикалык шыктуулук | |
| Генетикалык жакындыгы жок. | Генетикалык ыктуулук бар. |
| Диагностика | |
|
Оорунун диагнозу,аркылуу коюлат · Серология; ELISA, Western blot · ПЦР аркылуу вирусту аныктоо · антигенди аныктоо; вирустук p24 антигени |
Аутоиммундук ооруларды аныктоодо колдонулган изилдөөлөр оорунун келип чыккан жерине жараша өзгөрөт. |
| Менеджмент | |
| Антиретровирустук каражаттар СПИДди башкарууда колдонулат. | Сезгенүүгө каршы дарылар аутоиммундук ооруларды дарылоодо көп колдонулат. |
Кыскача маалымат – СПИДке каршы аутоиммундук оорулар
СПИД ВИЧ-инфекциясынын акыркы стадиясы, ал эми аутоиммундук оорулар өзүнө антигендерге каршы орнотулган адаптациялык иммундук жооптун натыйжасында пайда болгон оорулар. СПИД инфекциялык оору, ал эми аутоиммундук оорулар инфекциялык эмес оорулар, алардын патогенези ар кандай экзогендик жана эндогендик агенттер тарабынан козголот. Бул СПИД менен аутоиммундук оорулардын негизги айырмасы.
СПИДге каршы аутоиммундук оорулардын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз СПИД менен Аутоиммундук Оорулардын айырмасы
