Эмпиема менен Эмфиземанын негизги айырмасы – эмпиеманын пайда болушу жабыркаган жердин инфекциясынан кийинки пиогендик сезгенүүнүн натыйжасы, бирок эмфизема өнөкөт сезгенүү процесстеринен улам пайда болот, бул эмфизема клетканын бузулушуна алып келет. альвеолярдык дубалдар.
Эмпиема - дене көңдөйүндөгү ириңдердин жыйындысы. Эмфизема, экинчи жагынан, альвеолярдык дубалдын бузулушу менен байланышкан акиндердин анормалдуу жана туруктуу чоңоюшу, эч кандай олуттуу фиброз жок.
Эмпиема деген эмне?
Эмпиема – дене көңдөйүндөгү ириңдердин жыйындысы. Ошондуктан, алар дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө катуу кармаган холециститтин кармашынан кийин пневмонияда же өт баштыкчасында плевра мейкиндигинде кездешет.
01-сүрөт: Эмпиема
Антибиотиктерге жооп бербеген жогорку даражадагы ысытма эмпиеманын кадимки көрүнүшү. Арткы жана капталдагы көкүрөк рентген нурлары эмпиеманын бар экендигин аныктоого жана анын кеңейүүсүнө баа берүүгө жардам берет. Мындан тышкары, торакоцентез жана суюктуктун дренажы кеңири жайылган пиогендик сезгенүүнүн алдын алуу үчүн маанилүү.
Эмфизема деген эмне?
Эмфизема - альвеолярдык дубалдын бузулушу менен байланышкан акинилердин анормалдуу жана туруктуу чоңоюшу, эч кандай фиброз жок.
Эмфиземанын түрлөрү
Эмфиземаны ацинустагы анатомиялык бөлүштүрүүнүн негизинде төрт топко бөлсөк болот.
- Центриацинар – дем алуу бронхиолдорун камтыйт, бирок дистал бөлүктөрүн сактайт
- Панацинар – ацинустун бир калыпта чоңоюшу, д. респ. бронхиола, альвеолярдык түтүк жана альвеола
- Paraseptal – ацинустын дистал бөлүгүндө чоңоюу, бирок проксималдуу бөлүгү нормалдуу
- Редуалдуу эмес – ацинустын туура эмес тартылышы.
Центриацинардык жана панацинардык түрлөрү аба жолдорунун клиникалык жактан маанилүү тоскоолдугуна алып келет. Демек, тамеки чегүү менен эмфиземанын ортосунда күчтүү этиологиялык байланыш бар.
Альфа1– антитрипсин жетишсиздиги бар бейтаптар эмфиземаны өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Эластин альвеолярдык дубалдын негизги түзүүчүсү болуп саналат. Эластиндин бузулушуна алып келген ички эластаза активдүүлүгү альфа 1 антитрипсин тарабынан көзөмөлдөнүп турат. Тамеки чеккендерде альфа 1антитрипсиндин деңгээлинин төмөндөшү, ошондой эле эластаза активдүүлүгүнүн жогорулашы байкалат. Ошондуктан, бул дисбаланс көбүнчө альвеолярдык дубалдын бузулушуна себеп болот.
02-сүрөт: Эмфизема
Морфология
Өпкө ашыкча толтурулган. Бул өзгөчөлүк, башка түрлөргө караганда, ашыкча толгон өпкө жүрөктү алдын ала капташы мүмкүн болгон панацинардык типте байкалат.
Центриацинардык типте өзгөрүүлөр өпкөнүн нормалдуу ткандарынын арасында чачыранды кичинекей цистикалык мейкиндиктер менен байкаларлык болушу мүмкүн. Бул чачыранды мейкиндиктер алардын ичинде көмүртек бөлүкчөлөрүнүн топтолушуна байланыштуу кара түстө болушу мүмкүн. Пан ацинардык типте аба толтурулган мейкиндиктер көрүнүктүү жана диффузиялык. Оор учурларда буллаларды (буллездүү эмфизема) түзгөн чоң аба мейкиндиктери болушу мүмкүн.
Макроскопия
Микроскопия чоңураак боштуктардын пайда болушу менен ацинардык дубалдардын бузулушун көрсөтөт. Калган альвеолярдык дубалдар жука жана олуттуу фиброз жок.
Клиникалык көрүнүштөр
Оорулуулар өпкө тканынын 1/3rd бөлүгү жок болмоюнча симптомсуз болушат. Симптомдору эмфизема менен бирге өнөкөт бронхиттин (COPD) аралашмасы. Бирок, мүнөздүү өзгөчөлүктөр жөтөл жана ышкырык болуп саналат. Өнөкөт бронхит менен бирге какырыктын көп бөлүнүп чыгышы.
Андан тышкары, өпкөнүн ашыкча толуусунан жана гипоксемияны компенсациялоо үчүн диспноэдан улам бочка бар. Бул бейтаптар адатта ашыкча желдетип, кандагы газдын деңгээлин нормалдуу кармашат. Өпкөнүн ацинардык дубалдары бузулбастан гиперинфляцияланган бир нече башка шарттар бар, мында эмфизема термини эркин (туура эмес) колдонулат. Мисалдар
- Компенсациялык эмфизема
- Карылык эмфизема
- Обструктивдүү ашыкча инфляция
Эмпиема менен Эмфиземанын кандай окшоштуктары бар?
- Эки шарт тең өпкө менен байланыштуу.
- Көкүрөк рентген нурлары эки шарттын тең диагнозун коюуга жардам берет.
Эмпиема менен Эмфиземанын ортосунда кандай айырма бар?
Эмпиема дене көңдөйүндө ириңдин топтолушу болгон шартты билдирет, ал эми эмфизема - альвеолярдык дубалдын бузулушу менен байланышкан акинилердин анормалдуу жана туруктуу чоңоюусу. Ошондуктан, эмпиема көбүнчө инфекциянын татаалдыгы болуп саналат. Бирок, эмфизема туруктуу өнөкөт сезгенүүнүн натыйжасы болуп саналат. Бул Эмпиема менен Эмфиземанын негизги айырмасы. Ошо сыяктуу эле, ысытма эмпиеманын мүнөздүү өзгөчөлүгү болуп саналат, ал эми ысытма эмфизема менен байланышпайт, эгерде үстү-үстүнө жуккан инфекциядан улам татаалдашуу болбосо.
Кыскача маалымат – Эмпиема менен Эмфизема
Эмпиема - дене көңдөйүндөгү ириңдердин жыйындысы. Эмфизема - альвеолярдык дубалдын бузулушу менен байланышкан акиндердин анормалдуу жана туруктуу чоңоюусу. Эмфизема туруктуу өнөкөт сезгенүү менен шартталган, ал эми эмпиема салыштырмалуу курч пиогендик сезгенүүгө байланыштуу. Бул эмпиема менен эмфиземанын негизги айырмасы.
