Антикоагулянт менен антикоагулянттын негизги айырмасы антиплателеттик препараттар тромбоциттердин пайда болушуна бөгөт коёт, ал эми антикоагулянттар тышкы жана ички жолдорго кийлигишет.
Антиплатлететтер жана антикоагулянттар кандын уюшу процессине катышкан дарылар. Антикоагулянттар тромбоциттердин активдешүүсүнө жана агрегациясына тоскоолдук кылат, ал эми антикоагулянттар уюу каскадына тоскоол болот.
Кандын уюшу деген эмне?
Кандын уюшу – бул тромбоциттерди, уюу факторлорун жана кан тамырларды каптаган эндотелий клеткаларын камтыган өтө татаал процесс. Бул травмадан кийин кан жоготууну чектеген маанилүү коргоо механизми. Бул ошондой эле жараатты айыктыруудагы маанилүү кадам болуп саналат, анткени кандын уюшунда пайда болгон жипче алкагы көбөйүүчү клеткалардын миграциясына негиз катары кызмат кылат. Кан тамырлардын бузулушу кан клеткалары менен жогорку реактивдүү клеткадан тышкаркы матрицаны байланышка алып келет. Кан клеткалары клеткадан тышкаркы материалдагы байланыш жерлерине жабышат.
Тромбоциттердин активдешүүсү жана агрегациясы бул байланыштын дароо натыйжасы. Бузулган тромбоциттерден жана эндотелийдик клеткалардан бөлүнүп чыккан сезгенүү медиаторлору ар кандай күчтүү химиялык заттарды өндүрүү үчүн кан клеткаларын активдештирет. Бул химиялык заттардан улам көбүрөөк тромбоциттер активдешип, эндотелийдеги боштуктун үстүндө тромбоцит тыгыны пайда болот. Тромбоциттердин саны жана функциясы процесстин ийгилигине түздөн-түз байланыштуу. Тромбоцитопения тромбоциттердин аз санын билдирет, ал эми тромбоциттер начар иштешин билдирет. Кан кетүү убактысы - бул тромбоцит тыгынынын түзүлүшүнүн бүтүндүгүн баалоочу тест. Ички жана тышкы жолдор - бул жерден уюу процессинин эки жолу.
Боор уюган факторлорду жаратат. Боор оорулары жана генетикалык аномалиялар кандын уюшунун ар кандай факторлорунун начар өндүрүшүнө алып келет. Гемофилия ушундай абал. Ткандык фактор жолу деп да белгилүү болгон тышкы жол VII жана X факторлорун камтыйт, ал эми ички жол XII, XI, IX, VIII жана X факторлорду камтыйт. Тышкы жана ички жолдор X факторунун активдешүүсүнөн башталган жалпы жолго алып барат. Фибрин торчолору жалпы жолдун натыйжасында пайда болуп, башка клеткалык процесстер үчүн жогоруда айтылган пайдубалды түзөт.
Антиагреганттар деген эмне?
Антиплателет - тромбоциттердин пластинкасынын пайда болушуна тоскоол болгон дарылар. Негизи, бул дарылар тромбоциттердин активдешүүсүнө жана агрегациясына тоскоолдук кылат. Бул дары-дармектер уюп калышынын алдын алуу үчүн, курч тромбоздук окуяларды дарылоо үчүн жана сезгенүүгө каршы дары катары колдонулушу мүмкүн. Циклооксигеназа ингибиторлору, ADP рецепторлорунун ингибиторлору, фосфодиэстераза ингибиторлору, IIB/IIA гликопротеин ингибиторлору, тромбоксан ингибиторлору жана аденозинди кайра кабыл алуу ингибиторлору бир нече белгилүү дары класстары болуп саналат. Ашказан-ичегиден кан агуу бул дарылардын эң кеңири тараган терс таасири.
Антикоагулянттар деген эмне?
Антикоагулянттар - кандын уюу каскадына тоскоол болуучу дарылар. Гепарин жана варфарин эки эң белгилүү антикоагулянттар болуп саналат. Бул дары-дармектер терең тамыр тромбозунун, эмболиянын алдын алуу үчүн, ошондой эле тромбоэмболия, миокард инфаркты жана перифериялык тамыр ооруларын дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул дары-дармектер К витаминине көз каранды уюган факторлорду ингибирлөө жана анти-тромбин III активдештирүү аркылуу аракеттенет. Варфарин болсо, гепарин таблетка түрүндө жеткиликтүү эмес.
Гепарин менен варфаринди чогуу баштоо керек, анткени варфарин үч күнгө жакын кандын уюшун жогорулатат жана гепарин тромбоэмболиялык окуялардан керектүү коргоону камсыз кылат. Warfarin INR жогорулатат, ошондуктан, INR дарылоону көзөмөлдөө үчүн бир ыкма катары колдонулат. Атриалдык фибрилляциядан кийин INR 2,5тен 3,5ке чейин сакталышы керек. Андыктан үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү зарыл.
Антиплателет менен антикоагулянттын ортосунда кандай айырма бар?
Антикоагулянт менен антиагреганттын ортосундагы негизги айырма антиплателеттик препараттар тромбоциттердин пайда болушуна бөгөт коюуда, ал эми антикоагулянттар тышкы жана ички жолдорго тоскоол болот. Антикоагулянттар тромбоцитопениядан улам кан агууга себеп болушу мүмкүн, ал эми антиагреганттар, адатта, кислота секрециясынын көбөйүшүнөн ашказан-ичеги-карын каналынан кан кетиши мүмкүн. Мындан тышкары, антиплателет кош бойлуу кезде берилиши мүмкүн, антикоагулянт болгон варфарин берилбеши керек.
Төмөнкү инфографикада антиплателет менен антикоагулянттын ортосундагы айырмачылыктар жанаша салыштыруу үчүн таблица түрүндө берилген.
Кыскача маалымат – Антикоагулянт жана антиагрегант
Антиплатлететтер жана антикоагулянттар кандын уюшу процессине катышкан дарылар. Антикоагулянттар менен антиагреганттардын ортосундагы негизги айырма, антиплателеттик препараттар тромбоциттердин пайда болушуна бөгөт коёт, ал эми антикоагулянттар тышкы жана ички жолдорго кийлигишет.
Сүрөт урматы:
1. OpenStax Колледжинин “1909 Кандын уюшу” – Анатомия жана Физиология, Connexions веб-сайты, 19-июнь, 2013-жыл. (CC BY 3.0) Commons Wikimedia аркылуу
2. "Коагуляция каскады жана антикоагулянттардын негизги класстары" SteveKong3 тарабынан - Commons Wikimediaаркылуу өздүк иш (CC BY-SA 4.0)
