Омепразол vs Эсомепразол
Ичтин келип чыгышына байланыштуу эң кеңири таралган даттануулардын бири – гастрит, же ашказан-эзофагеалдык рефлюкс же ашказан жара оорусунан улам пайда болгон диспепсия менен коштолгон ичтин үстүңкү бөлүгүнүн оорушу. Акыркы эки кылымда көптөгөн жеңилдетүүчү дарылар бар, бирок эң эффективдүү дары протон насосунун ингибиторлору түрүндө келген. Бул категорияга эсомепразол да, омепразол да кирет жана омепразол про-дармек болуп эсептелет. Ал ашказандын париеталдык клеткаларына таасир этет, ал ашказан суюктуктарына кычкылдык мүнөздү камсыз кылган протондорду бөлүп чыгарат. Бул препарат H+/K+ATPase ферментине таасир этип, аны менен кайтарылгыс түрдө байланышып, кислотанын секрециясын катуу бөгөттөйт.
Омепразол
Эгер омепразолдун биохимиялык түзүлүшүн эске алсаңыз, ал рацемат болуп саналат. Таблеткалар жана капсулалар түрүндөгү пероралдык препараттар жана порошок түрүндөгү венага дарылар бар. Омепразолдун жутулушу ичке ичегиде ишке ашат, ошондуктан оозеки препараттардын ичеги менен капталган болушу маанилүү. Омепразолдун сиңиши 3-6 сааттын ичинде аяктайт, ал эми кайталап кабыл алуудан кийин препараттын биожеткиликтүүлүгү болжол менен 60% түзөт. Бул дары ач карын кабыл алынышы керек, анткени биожеткиликтүүлүгү тамак-ашка терс таасирин тийгизет. Бул дары ошондой эле жүрөк айлануу, ичтин оорушу, диарея, баш айлануу ж.б. сыяктуу терс таасирлерге байланыштуу.
Эзомепразол
Эгер сиз эзомепразолду кабыл алсаңыз, ал омепразолдун структурасынын S-энантиомери бар протондук насостун ингибитору болуп саналат. Алар ичеги менен капталган оозеки формаларда жана венага куюлуучу формаларда келет. Анын жутулушу омепразолго окшош. Бирок, ал омепразолго караганда көбүрөөк биологиялык бар. Бул варфарин менен диазепамдын дозасын көбөйтүп, клопидогрелдин функциясын төмөндөтүүчү бир нече ферменттерге таасир этүүчү дары. Бул дарынын терс таасирлерине омепразолдун жогоруда айтылган терс таасирлери, ошондой эле табиттин жоголушу, ич катуу жана ооздун кургактыгы, мисалы, аллергиялык реакциялар, кара заара, парестезия, ичтин катуу оорушу ж.б. кирет.
Омепразол менен эзомепразолдун айырмасы эмнеде?
Бул эки дарынын ортосундагы окшоштуктар айырмачылыктардан жогору. Экөө тең протондук насостун ингибиторлору, окшош механизмдери бар, дененин дарыга жасаган окшош аракеттери, окшош дары-дармек менен өз ара аракеттенүүсү жана терс таасирлердин окшош жайылуусу. Экөөнүн ортосундагы негизги айырмачылык химиялык курамынан, омепразолго караганда эсомепразолдун биожеткиликтүүлүгүнөн жана эсомепразолдун мүмкүн болуучу терс таасирлеринин кенен спектринен келип чыгат.
Омепразолго караганда натыйжалуураак деп айтылганы менен, кислота секрециясын азайтууда омепразолго караганда эзомепразолдун статистикалык жактан олуттуураак натыйжалуулугун далилдеген клиникалык изилдөөлөр жок. Бирок, эсомепразолдун H.pyloriди жок кылууда омепразолго караганда жакшыраак антимикробдук активдүүлүгү бар экенин көрсөткөн изилдөөлөр бар.
Ушул окшоштуктар менен айырмачылыктар канчалык деңгээлде натыйжалуу экенин көрсөтүү үчүн кошумча изилдөөлөрдү талап кылат. Бирок, учурда протондук насостун ингибиторлорунун эки түрү тең гастрит, гастроэзофагеалдык рефлюкс жана ашказан жара оорусун дарылоодо колдонулат.
