Отит Медиа vs Тышкы Отит | Тышкы отитке каршы медиа клиникалык презентация, изилдөө, башкаруу жана прогноз
Оталгия балдарда да, чоңдордо да кеңири таралган. Бул жергиликтүү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн же кайрылышы мүмкүн. Кулактын кайсы бөлүгү тартылганына жараша жергиликтүү себептерди ортоңку кулактын көңдөйү тартылган отит медиасы жана сырткы кулактын сырткы отити деп бөлүүгө болот. Бул макалада анын анатомиясы, этиологиясы, патологиясы, клиникалык көрүнүшү, изилдөө жыйынтыктары, башкаруу жана прогноз боюнча отит медиасы жана тышкы ортосундагы айырмачылыктарды көрсөтөт.
отит медиа
Бул ортоңку кулактын сезгениши. Ортоңку кулак ортоңку кулактын жарагын билдирет, бул Эстахи түтүгү, ортоңку кулак, аттик, адитус, антрум жана мастоиддик аба клеткалары.
Убактылуу мамилесине жараша курч жана өнөкөт болуп бөлүнөт. Адатта курч отит медиасы вирустук инфекциядан же жогорку дем алуу жолдорунун инфекциясынан кийин пайда болот, бирок көп өтпөй пиогендик микроорганизмдер ортоңку кулакка кирет. Көбүнчө вирустук келип чыгат жана өзүн-өзү чектейт.
Көбүнчө отит медиасы менен ооруган бейтаптар алгачкы этапта укпай калган дүлөйлүк жана кулактын оорушу менен коштолот. Бейтаптын дене табы көтөрүлүп, тынчы жок болот. ириңдөө стадиясында кулактын оорушу чыдамдуу болуп, тимпаникалык мембрана жарылгандан кийин симптомдор чөгүшү мүмкүн. Эгерде чечилбесе, ал курч мастоидитке, субпериосталдык абсцесске, беттин параличине, лабиринтитке, петроцитке, экстра дураль абсцессине, менингитке, мээ абсцессине же каптал синус тромбофлебитине алып келиши мүмкүн. Өнөкөт отит медиасы тубаса же сатып алынган болушу мүмкүн болгон холестетоманын пайда болушунан келип чыккан. Өнөкөт отит медиасынын татаалдашы дээрлик катуу кармаган отит медиасына окшош, мисалы, оору, интракраниалдык кыйынчылыктар, беттин алсыздыгы, менингит ж.б. Жарым айланма каналдын эрозиясы баш айланууга алып келиши мүмкүн.
Курчтуу отит медиасы отоскопиялык текшерүүдө кулак кабыкчасы сезгенип, кызарып, томполоп көрүнсө, ориентирлери жок болсо, диагноз коюлат. Тимпаникалык кабыкчада жарылуу азайган жерде саргыч так пайда болушу мүмкүн. Өнөкөт орто отитте перифериялык же борбордук чел кабыкчасынын тешиги байкалышы мүмкүн. Диагностика жана татаалдашууларды баалоо үчүн мастоиддик рентгенден тышкары, убактылуу сөөктүн компьютердик томографиясы, кулактын культурасы жана сезгичтиги жана угууну баалоо үчүн аудиограмма колдонулат.
Отит медиасын башкаруу антибактериалдык терапияны, деконгестанттарды, анальгетиктерди, кулак дааратканасын, кургак жергиликтүү жылуулукту, миринготомияны жана коштолгон жугуштуу бадамча бездери, аденоиддер, мурундун аллергиясы, хирургиялык дарылоо ыкмалары жана реконструкциялоочу операцияларды камтыйт.
Курчтуу отитте, татаал болбосо, болжолу жакшы. Бирок катуу кармаган отит медиасынын, эффузиялуу отит медиасынын жана өнөкөт отит медиасынын кайталануучу эпизоддору бар балдар өткөргүч жана сенсордук угууну жоготуу коркунучу жогору.
Сырткы отит
Бул сырткы кулактын жана кулак каналынын сезгениши. Этиологиялык негизинде инфекциялык жана реактивдүү топко бөлүнөт. Инфекциялык топко бактериялык, грибоктук жана вирустук инфекциялар кирет, ал эми реактивдүү топко экзематоздук отит, тышкы себореялык отит жана нейродермитит кирет.
Көбүнчө сырткы отит менен ооругандардын кулагы ооруйт, ал сырткы кулакка тийгенде же акырын тартканда күчөйт. Трагусту тартуу ооруну пайда кылат, физикалык кароодо курч отит тышкы диагностика болуп саналат. Оорулуу кулактын агып кетишин жана кычыштырганын да байкай алат. Эттин шишиги менен коштолгон сыныктардын жана агындылардын топтолушу угуунун убактылуу начарлашына алып келиши мүмкүн.
Отоскопиялык текшерүүдө себеби айкын болушу мүмкүн. Нигер кара баштуу жип сымал өсүш жана кандидоз инфекциялары ак же каймактуу чөкмөлөр түрүндө көрүнүшү мүмкүн.
Курч отит тышкы отит менен дарылоо негизинен симптоматикалык болуп саналат. Ал антибактериалдык терапияны, анальгетиктерди, жергиликтүү жылуулукту колдонууну, кулак туалеттерин жана дары-дармек менен жабыштыруучуларды камтыйт.
Сырткы отит дарылоого жакшы жооп берсе, прогноз жакшы, бирок көңүл бурулбаса, татаалдашып кетиши мүмкүн. Көбүнчө улгайган диабетиктер жана иммуносупрессивдүү дарыларды колдонгондор сырткы отиттин залалдуу/некротиздүү отит сыяктуу татаалдашууларга көбүрөөк жакын болушат.
Отит медиасы менен тышкы отиттин ортосунда кандай айырма бар?
• Отит медиасы - ортоңку кулактын сезгениши, ал эми тышкы отит - сырткы кулактын жана угуу каналынын сезгениши.
• Отит медиасы көбүнчө инфекциялардан келип чыгат, ал эми сырткы отиттин жалпы себептери кулак каналынын терисинин экзематозу жана кулак каналына нерселерди коюу сыяктуу реактивдүү жаралар болуп саналат.
• Трагусту тартуу ооруну пайда кылат, физикалык текшерүүдө тышкы курч отиттин диагностикасы болуп саналат.
• Отит медиасы татаалдаганда өткөргүч жана сенсордук угууну жоготууга алып келиши мүмкүн, бирок сырткы отит угууну убактылуу гана жоготууга алып келет.
