Enteral vs Parenteral
Энтералдык жана парентералдык тамактандыруу ыкмалары негизинен тамакты нормалдуу сиңире албаган же ашказан-ичеги тракттары иштебей калган пациенттерге азыктандыруучу заттарды жеткирүү үчүн колдонулат. Азык заттар суюктук түрүндө берилет жана дарыларды, ошондой эле тамак-ашты киргизе алат. Кээ бир өнөкөт учурларда бейтаптар күндүз нормалдуу жашоо үчүн, түнкүсүн тамактанышы керек. Бирок, бул тамактандыруу операциялары пациенттин абалына жана муктаждыгына жараша ар түрдүү болот.
Энтералдык тамактандыруу
Бул ыкма суюк тамакты түздөн-түз GI трактына киргизилген катетер аркылуу жеткирүүнү камтыйт. Бейтаптын муктаждыгына жараша ар кандай тамактандыруу түтүктөрүн колдонсо болот. Мисалы, мурун түтүкчөсүн оозду жана тамакты айланып өтүү үчүн колдонсо болот, ал эми жеюностомиялык түтүктү адамдын ашказаны нормалдуу сиңирүү үчүн жараксыз болгондо колдонсо болот. Ашказан-ичеги трактынын операциядан кийинки шал оорусу, өнөкөт диарея же кусуусу бар бейтаптарга, ошондой эле операцияга муктаж ачка калган бейтаптарга энтералдык тамактандыруу сунушталбайт.
Энтералдык тамактандыруунун артыкчылыктарына оңой кабыл алуу, так мониторинг жүргүзүү, оозеки кабыл алуу мүмкүн болбогондо азыктандыруу мүмкүнчүлүгү, арзаныраак, оңой жеткиликтүү каражаттар, аз бактериалдык транслокация, ичегилердин иммунологиялык функциясын сактоо ж.б. кирет. Негизги кемчиликтери ичеги-карын, метаболизм жана механикалык татаалдашуу, төмөн көчүрүү, эмгекти көп талап кылуучу баалоо, башкаруу жана мониторинг ж.б.
Парентералдык тамактандыруу
Парентералдык тамактандыруу азыктарды тамырга же түздөн-түз канга жеткирүү ыкмасы. Адатта катетер бейтаптын күрөө тамырына, субклавиялык венага, клавикуланын астына же колдун чоң кан тамырынын бирине киргизилет. Ичеги-карын ооруларынан кийинки паралич же өнөкөт диарея менен ооруган бейтаптар толук парентералдык тамактанууну талап кылат, ал тамырга тамактандыруу аркылуу азыктандыруучу заттарды жеткирет. Парентералдык тамактандыруу тамак сиңирүү системасы начар өнүккөн ымыркайларга, ичеги-карын трактында тубаса кемтиктери бар жана Крон оорусу бар бейтаптарга да сунушталат.
Ичке ичеги эки же үчтөн азыраак болгондо азыктандыруучу заттар менен камсыз кылуу, GI сабырсыздык оозеки же энтералдык колдоону болтурбоодо тамактанууну колдоо - парентералдык тамактандыруунун эки негизги артыкчылыгы.
Enteral vs Parenteral
• Энтералдык тамактандыруу суюк тамактарды ашказан-ичеги трактына түздөн-түз киргизилген катетер аркылуу жеткирүүнү камтыйт, ал эми парентералдык тамактандыруу азыктандыруучу заттарды түздөн-түз канга берүүнү камтыйт.
• Төмөн коркунучтуу учурларда парентералдык тамактандырууга караганда энтералдык тамактандыруу артык.
• Энтералдык тамактандырууну талап кылган шарттарга жутуунун бузулушу, адекваттуу азыктарды оозеки кабыл албоо, сиңирүүнүн, сиңирүүнүн жана зат алмашуунун бузулушу, катуу арыктоо же өсүүнүн начарлашы кирет.
• Парентералдык тамактандырууну талап кылган шарттарга ичеги-карындын жетишсиздиги, энтералдык толеранттуулуктун начардыгы менен гиперметаболизм же жеткиликтүүлүк кирет.
• Нейрологиялык оорулар, ВИЧ/СПИД, бет травмасы, ооз травмасы, тубаса аномалиялар, муковисцидоз, коматоздук абалдар ж.б. типтүү оорулары бар бейтаптар энтералдык тамактандырууга муктаж, ал эми типтүү оорулары, анын ичинде кыска ичеги синдрому, катуу кармаган бейтаптар энтералдык тамактандырууга муктаж. панкреатит, ичке ичегинин ишемиясы, ичеги атрезиясы, боордун оор жетишсиздиги, жилик чучугун трансплантациялоо, вентиляторго көз каранды болгон курч респиратордук жетишсиздик ж.б. парентералдык тамактандырууну талап кылат.
• Энтералдык тамактандыруу ыкмасынан айырмаланып, парентералдык тамактандыруу азыктарды канга түздөн-түз жеткирет.
• Парентералдык ыкма энтералдык ыкмага караганда кымбат.
