Гипертония vs Гипотензия
Адамдар гипертония менен гипотензияны угулат, анткени алар окшош экени үчүн чаташтырышат. Бирок, гипотония - төмөн кан басым, ал эми гипертония - жогорку кан басым.
Гипотензия деген эмне?
Гипотензия – кан басымынын төмөндөшү. Жүрөк канды жалпы кан айланууга айдайт, ал эми тамырлардын дубалынын ийкемдүүлүгү, тамырлардын сыйымдуулугу жана нерв импульстары кан басымын кармап турууга жардам берет. Кан басымы өтө төмөн болуп, кан айлануу бузулганда, бейтап шок абалында деп айтылат. Кан азык заттарды, газдарды жана калдыктарды ташуучу каражат болуп саналат. Ал кычкылтекти өпкөдөн клеткаларга жеткирет, ал жерде клеткалык аэробдук дем алууда колдонулат. Көмүр кычкыл газын дем чыгаруу менен денеден чыгаруу үчүн өпкөлөргө ташыйт. Ал аш болумдуу заттарды ичегиден максаттуу клеткаларга жеткирет, ал жерде алар колдонулуп, сакталат. Клеткалар жана жакынкы чөйрө абдан назик тең салмактуулукта турушат, анда кан абдан маанилүү роль ойнойт. Клетканын жашоосу үчүн жакшы кан менен камсыз кылуу керек. Жакшы кан менен камсыз болмоюнча, кычкылтек клеткаларга аз кирет; азыраак азыктар клеткаларга кирип, калдыктар ткандарда топтолот. Жакшы кан менен камсыз болмоюнча, клеткалар өлөт.
Төмөн кан басымдын себептери: Кан басымы жана жүрөктүн кагышы перфузияны көзөмөлдөөдөгү эки негизги өзгөрмө болуп саналат. Көптөгөн жүрөк, өпкө, ичеги-карын, бөйрөк, травматикалык жана системалык шарттар төмөн кан басымды алып келиши мүмкүн. Жүрөктүн жетишсиздиги (сол карынчанын жетишсиздиги), жүрөк ритминин бузулушу, клапандардын бузулушу, миокардит, кардиомиопатиялар, жүрөктүн ишемиялык оорусу, өпкө эмболиясы, катуу диарея жана кусуу, кант диабети, кан агуулар, шок (гиповолемиялык, септик, анафилактикалык жана неврогендик бузулуулар), сывороткадагы протеиндин аздыгы жана дарыларды туура эмес колдонуу кан басымды төмөндөтөт.
ЭКГ, 2d эхокардиограмма, CKMB, ESR, CRP, сывороткадагы электролиттер, вирустук скрининг, плазмадагы рениндин активдүүлүгү, вазопрессиндин деңгээли, ANA, ADsDNA, ревматоиддик фактор жана сывороттук белок дарыгердин клиникалык корутундусуна ылайык болушу мүмкүн.
Төмөн кан басымды дарылоо: Венага суюктуктарды, адреналинди, норадреналинди, допаминдик инфузияларды киргизүү оор гипотензия/шокту дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Гипертония деген эмне?
Гипертония – бул кан басымынын жашы жана клиникалык абалы боюнча ченемдерден жогору көтөрүлүшү. Кан басымы көбүнчө жаш өткөн сайын кан тамырлардын ийкемдүүлүгүн жоготкондуктан жогорулайт. Бул негизги гипертония деп аталат. Кан басымы белгилүү бир шарттарга байланыштуу да көтөрүлүшү мүмкүн.
Жогорку кан басымынын себептери: плазмадагы тироксиндин, кортизолдун, адреналиндин, норадреналиндин, бөйрөктүн жетишсиздигинин, жүрөктүн жетишсиздигинин жана кээ бир дары-дармектер кан басымынын жогору болушуна алып келиши мүмкүн. Башка шартка байланыштуу кан басымынын көтөрүлүшү экинчилик гипертония деп аталат. Экинчи даражадагы кан басымды төмөндөтүү үчүн анын себебин изилдеп, дарылоо керек.
Жогорку кан басымы жүрөккө күч келтирип, жүрөк жетишсиздигине, жүрөк булчуңдарынын кеңейишине жана клапандардын иштебей калышына алып келет. Жогорку кан басым мээнин ичиндеги майда кан тамырларын жарып кетиши мүмкүн, айрыкча, алар тубаса алсырап (артерио-веноздук кемчилик). Бул геморрагиялык инсульттарды (мээ затына кан куюу) пайда кылат. Өнөкөт жогорку кан басым да бөйрөк жетишсиздигине алып келет.
Жогорку кан басымды дарылоо: Ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору, ACE ингибиторлору, ксантин, кофеин, луп диуретиктер, тиазиддер, спиронолактон жана этанол суунун жоголушун шарттайт жана кан басымды төмөндөтөт.
Кош бойлуу кездеги кан басымдын көтөрүлүшү түйүлдүк үчүн өлүмгө алып келет. Кош бойлуулуктан келип чыккан гипертония преэклампсияга алып келет. Ал жогорку кан басымы, заарада белоктун жоголушу жана шишик менен мүнөздөлөт. Эклампсия тумаларды пайда кылат. Кош бойлуу кездеги жогорку кан басымы плацентаны бузуп, түйүлдүктүн кан менен камсыз болушун начарлатат. Ошондуктан, катуу гипертонияда кан басымды тездик менен көзөмөлдөп, туташуулардын алдын алуу жана кош бойлуулукту токтотуу керек.
Гипертония vs Гипотензия
• Гипертония гипотензияга караганда көбүрөөк кездешет.
• Гипертония алгачкы этапта симптомдорду жаратпайт, бирок гипотония дароо симптомдорду көрсөтөт.
• Гипотензияда баш айлануу, чарчоо жана бүдөмүк көрүү, ал эми гипертонияда баш оору, көрүү галою жана көкүрөк ооруу байкалат.
• Гипотензия кош бойлуу кезде тумоого алып келбейт, ал эми гипертония бар.
• Венага суюктук жана симпатомиметика гипотензияны, ал эми диуретиктер менен вазодилаторлор гипертонияны дарылайт.
