Өттөгү таштар vs Бөйрөктөгү таштар
Бөйрөктө да, өт баштыкчасында да таш пайда болот. Механизмдер бир аз окшош болсо да, бөйрөктөгү таштын жана өттөгү таштын көрүнүшү такыр башкача. Бул макалада бөйрөктөгү таштар менен өттөгү таштар эмне экендиги жана алардын ортосундагы айырмачылыктар талкууланып, алардын клиникалык өзгөчөлүктөрү, симптомдору, себептери, тобокелдик факторлору, тесттер жана диагностика, прогноз, ошондой эле алар талап кылынган дарылоо/башкаруу курсу кеңири чагылдырылат.
Бөйрөктөгү таштар деген эмне?
Бөйрөктөгү таштар негизинен кристалл агрегаттарынан турат. Таштар чогултуучу түтүкчөлөрүндө пайда болуп, бөйрөк жамбашынан уретрага чейинки бардык жерде жайгашышы мүмкүн. Дүйнө калкынын 0,2% бөйрөгүндө таш бар. Көбүнчө үчүнчү-бешинчи он жылдыктарда пайда болот. Бөйрөктөгү таштар аялдарга караганда эркектерде көп кездешет. Дегидратация, сийдик чыгаруу жолдорунун инфекциялары, кан сары суусунда кальцийдин көбөйүшү, оксалаттарды көп колдонуу, ичке ичеги оорулары же резекция, бөйрөк түтүкчөлөрүнүн ацидозу жана дары-дармектер бөйрөктө таштын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Таштардын 40% кальций оксалатынан турат. Кальций фосфаты (13%), үч фосфат (15%), оксалат/фосфат (13%), заара кислотасы (8%), цистеин (3%) жана аралаш таштар (6%) калган.
Бөйрөктөгү таштар симптомсуз болушу мүмкүн же ар кандай симптомдор менен коштолушу мүмкүн. Бөйрөктөгү таштар белди оорутат. Заара түтүкчөсүндөгү таштар белден жамынга чейин таралып, капталдагы ооруну пайда кылат. Табарсыктагы таштар заара чыгарууда ооруну пайда кылат. Уретрадагы таш ооруну жана аз агымды пайда кылат. Таштар жуктуруп алышы мүмкүн. Табарсык инфекциясы дене табынын көтөрүлүшүнө, заара чыгаруунун оорушусуна, зааранын канга боёлушуна жана тез-тез заара чыгарууга алып келет. Пиелонефрит ысытма, жүрөк айлануу, кусуу жана белдин оорушу пайда болот.
Заарада ириң клеткалары, кызыл кан клеткалары жана кристаллдар болушу мүмкүн. Заара культурасы козгогучту пайда кылышы мүмкүн. Эгерде бөйрөктүн иштеши бузулса, анда кандагы мочевина жана креатинин жогору болушу мүмкүн. Толук кан анализи инфекциянын белгилерин да көрсөтүшү мүмкүн.
Чабуулдардын ортосунда тоскоолдук жаратпаган таштарды консервативдүү башкарууга болот. Суюктуктун көбөйүшү зааранын пайда болушун жогорулатат. Кичинекей болсо заара ташты сыртка чыгарышы мүмкүн. Чоңураак таштар экстракорпоралдык шок толкунунун литотрипсиясы же хирургиянын жардамы менен майдаланышы мүмкүн. Антибиотиктер биргелешип жүргөн инфекцияларды дарылайт.
Өттөгү таштар деген эмне?
Боор тамак сиңирүү үчүн өт деп аталган суюктукту бөлүп чыгарат. Өт баштыкчасынын негизги милдети – бул өттү сактоо жана концентрациялоо, ал ичке ичегидеги майларды жана майда эрүүчү витаминдерди сиңирүүгө жана сиңирүүгө жана калдыктарды чыгарууга жардам берет. Өттүн курамында холестерин, пигменттер жана фосфаттар бар. Булардын концентрациясы ар кандай болсо, таштын ар кандай түрлөрү пайда болушу мүмкүн. Пигменттик таштар майда, ийкемдүү жана туура эмес. Пигменттик таштардын эң көп таралган себеби - кан клеткаларынын бузулушу. Холестерол таштары чоң жана жалгыз. Алар көбүнчө семиз аялдарда кездешет. Аралаш таштар көп кырдуу.
40 жаштан жогорку калктын дээрлик 8% өтүндө таш оорусу менен ооруйт, алардын 90%ы симптомсуз. Тамеки чеккендер жана кош бойлуу аялдар көбүнчө өттөгү таш оорусуна чалдыгышат. Өттөгү таштар өт баштыкчасынын сезгенишине, өт коликине, панкреатитке жана обструктивдүү сарыкка алып келиши мүмкүн. Курч холецистит өт баштыкчасынын мойнуна таш тийгенден кийин пайда болот. Анын кесепетинен ичтин оң жагында үзгүлтүксүз ооруу, кусуу, жүрөк айлануу жана дене табы көтөрүлүшү мүмкүн.
Кан анализи лейкоциттердин санынын көбөйүшүн көрсөтөт. УЗИде өт капталынын калыңдаганы, өт баштыкчасынын айланасындагы суюктук жана таштар байкалат. Өнөкөт холециститтин жыйынтыгында ичтин бүдөмүк оорушу, ичтин чоюлушу, жүрөк айлануу, метеоризм, рефлюкс жана ашказан жарасы пайда болот. Өнөкөт сезгенүүнүн ремиссиясынан кийинки холецистэктомия сунушталган дарылоо болуп саналат.
Бөйрөктөгү таш менен өттөгү таштын айырмасы эмнеде?
• Өттөгү таштар бөйрөктөгү таштарга караганда көбүрөөк кездешет.
• Бөйрөктөгү таштар көбүнчө кальций туздарынан турат, ал эми өттөгү таштар андай эмес.
• Бөйрөктөгү таш жаш калкка, ал эми өттөгү таштар 40 жаштан жогору адамдарда кездешет.
• Өттөгү таштар ичтин оң жагында, ал эми бөйрөктөгү таштар белде ооруйт.
• Көрсөтүү заара чыгаруу жолдорундагы таштын ордуна жараша айырмаланат, ал эми бардык таштар жалпысынан окшош өзгөчөлүктөргө ээ.
• Эки шартта тең антибиотиктер керек.
• Экөөнү тең клиникалык абалга жараша консервативдүү же агрессивдүү башкарууга болот.
Сизди дагы окуу кызыктырышы мүмкүн:
1. Курч жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин ортосундагы айырма
2. Бөйрөк оорусу менен бел оорунун ортосундагы айырма
3. Диализ менен Ультрафильтрациянын ортосундагы айырма
4. Нефролог менен урологдун ортосундагы айырма
