Энцефалит vs Менингит
Менингит менен энцефалиттин себептери жана симптомдору окшош. Менингитте мээнин кандайдыр бир деңгээлде сезгенүүсү, энцефалитте белгилүү даражада менингеалдык сезгенүү бар. Бирок, алар эки башка шарттар. Бул макалада энцефалит жана менингит жөнүндө кеңири сөз болот, алардын клиникалык өзгөчөлүктөрү, симптомдору, себептери, изилдөө жана диагностикасы, прогноз, ошондой эле алар талап кылган дарылоо курсу жана энцефалит менен менингиттин ортосундагы айырмачылыктар чагылдырылат.
Менингит
Менингит – бул бактериялар, вирустар, козу карындар же мите курттардан пайда болгон мээ кабыктарынын сезгениши. Бактериялык менингит өлтүргүч, ал тез эле өлтүрөт. E coli, бета гемолитикалык стрептококк, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus сыяктуу организмдер менингитти пайда кылат. Менингит баш оору менен коштолот, ал жарык тийгенде күчөйт, моюну катып, Керниг белгиси (жамбаш толугу менен бүгүлгөн тизенин пассивдүү узартылышында оору жана каршылык), Брудзинский белгиси (жамбаш башты алдыга ийилгенде ийилет) жана опистотонус. Бул менингеалдык өзгөчөлүктөрү катары белгилүү. Менингит баш сөөктүн ичиндеги басымды жогорулатат. Бул баш оору, кыжырдануу, уйкучулук, кусуу, кармашуу, папиледема, аң-сезимдин төмөндөшү, дем алуунун бузулушу, тамырдын согуусу жана кан басымынын жогорулашы менен мүнөздөлөт. (Пульстун ылдамдыгы менен кан басымынын ортосундагы айырманы окуңуз.) Организм канга киргенде, ооруп калуу, муундардын шишиги, муундардын оорушу, кызыктай жүрүм-турум, исиркектер, диффузиялык тамыр ичиндеги коагуляция, тез дем алуу, тез тамыр согуу жана төмөн кан басым сыяктуу септикалык белгилер пайда болот.
Менингитти дарылоону анализдин жыйынтыгы келгенге чейин кечиктирүүгө болбойт. Менингитке шек болсо, антибиотиктерди тамырга киргизүүнү эч нерсе кечиктирбеши керек. Дем алуу, дем алуу жана кан айлануу сакталышы керек. Бет маскасы аркылуу жогорку агымдагы кычкылтек терапиясы жакшы. Дарылоо протоколу презентацияга жараша айырмаланат. Септикалык белгилер басымдуу болсо, бел пункциясына аракет кылбоо керек. Эгерде бейтап шок абалында болсо, көлөмдүү реанимация көрсөтүлөт. Көрсөтүлгөндө менингиттик белгилер басымдуу болсо, анда баш ичиндеги басымдын жогорулашынын белгилери жок болсо, бел пункциясына аракет кылуу керек. Венага антибиотиктер берилиши керек. Эгерде дем алуу жетишсиздигинин белгилери байкалса, интубацияны кечиктирүүгө болбойт.
Менингиттин татаалдашы мээнин шишиги, баш сөөк нервинин жабыркашы, дүлөйлүк жана мээнин веноздук синус тромбозу. Бел пункциясы диагностика үчүн маанилүү болуп саналат. Крандык басымдын жогорулашынын өзгөчөлүктөрү жок болсо, бел пункциясы жасалышы керек. Баш сөөктүн ичиндеги басымдын жогорулашынын өзгөчөлүктөрү бар болсо, КТ бел пункциясына чейин жасалышы керек.3 бөтөлкө жүлүн суюктугу грамм боёгу, Жейл Нейлсон такы, цитология, вирусология, глюкоза, белок жана маданият үчүн жөнөтүлүшү керек. Жүлүн суюктугунун анализи эрте нормалдуу болушу мүмкүн. Белгиленген болсо, бел пункциясы кайталанышы керек. Кан маданияты, кандагы глюкоза, кандын толук анализи, мочевина, электролиттер, көкүрөк рентгени, заара культурасы, мурундун тампондору жана вирусология үчүн заң сыяктуу башка анализдер көрсөтүлүшү мүмкүн.
Менингиттин тобокелдик факторлору толуп кетүү, баштын жаракаты, инфекциялык фокус, өтө жаш, өтө карылык, комплементтин жетишсиздиги, антителолордун жетишсиздиги, рак оорулары, орок клетка оорусу жана CSF шунттар. Курч бактериялык менингиттин өлүмү 70тен 100%ке чейин дарылабаса; Neisseria meningitides батышта 15% жалпы өлүмгө ээ. Аман калгандар туруктуу неврологиялык жетишсиздик, акыл-эси артта калуу, сенсордук дүлөйлүк жана баш сөөк нервинин шал оорусуна чалдыгышы мүмкүн.
Энцефалит
Энцефалит – мээнин паренхимасынын сезгениши. Жөнөкөй герпес, жапон энцефалитинин вирусу, коксакки, эховирус, ВИЧ, кутурма жана Батыш Нил сыяктуу вирустар, стафилококк сыяктуу бактериялар белгилүү козгогучтардын айрымдары болуп саналат. Measels вирусу субакуттук склероздук панэнцефалитке себеп болот.
Бейтаптар менингиттин белгилери, туташуу, кома, аң-сезиминин төмөндөшү жана психиатриялык өзгөчөлүктөрү менен кайрылышат. Ишенимсиз клиникалык белгилер, начар иммунитет жана анча байкалбаган менинизм диагнозду көрсөтөт. Энцефалит боюнча изилдөөлөр менингит менен бирдей. Дарылоо кечигип кетсе, энцефалит тез эле өлтүрөт.
Энцефалит менен менингиттин айырмасы эмнеде?
• Менингит - мээ кабыкчасынын сезгениши, ал эми энцефалит - мээ паренхимасынын сезгениши.
• Менингит менингит менен мүнөздөлөт, ал эми энцефалитте менингит азыраак байкалат.
• Клиникалык дифференциация мээнин жана мээ кабыктарынын салыштырмалуу катышуусун аныктоо аркылуу болот.
• Энцефалит жана менингит боюнча изилдөөлөр бирдей.
• Энцефалит да, бактериалдык менингит да өлтүрүүчү оорулар; дарылоону кечиктирбеш керек, анткени экөө тең тез өлтүрүшөт.
Көбүрөөк окуу:
1. Вирустук жана бактериалдык менингиттин ортосундагы айырма
2. Менингит менен менингококктун ортосундагы айырма
