Ходжкин vs Ходжкин эмес лимфома
Ходжкин жана Нон-Ходжкин лимфоцит рактарынын эки маанилүү түрү болуп саналат. Эки шарттын ортосунда көптөгөн айырмачылыктар бар, ал эми кээ бир көрсөтүүчү өзгөчөлүктөр, изилдөөлөр жана жалпы дарылоо принциптери Ходжкин жана Ходжкин эмес лимфомалар үчүн бирдей. Бул макалада Ходжкин жана Ходжкин эмес лимфомалардын клиникалык өзгөчөлүктөрү, симптомдору, себептери, изилдөө жана диагностикасы, дарылоо ыкмалары жана прогноздору сүрөттөлөт жана экөөнүн ортосундагы айырмачылыктар баяндалат.
Ходжкин лимфомасы
Ходжкин лимфомасы – лимфоциттердин залалдуу пролиферациясынын бир түрү. Бул эркектерге караганда аялдарда эки эсе көп кездешет. Жаш адамдар да, улгайган адамдар да Ходжкин лимфомасын ала алышат, анткени эки чокусу бар. Ходжкин лимфомасынын беш түрү бар. Алар классикалык Ходжкин лимфомасы, түйүндүү склероздоочу, аралаш клеткалуулугу, лимфоциттерге бай жана лимфоциттери азайып кеткен Ходжкин лимфомасы. Бул лимфомалардын эң кеңири тараган арызы лимфа бездеринин чоңоюшу болуп саналат. Бейтаптардын 25% да летаргияга, дене табынын көтөрүлүшүнө, түнкү тердөөлөргө жана арыктоого нааразы. Алкоголь Ходжкин менен ооруган оорулууларды алып келиши мүмкүн. Ысытма мүнөздүү, бирок сейрек кездешет. Ал Пел-Эбштейн ысытмасы деп аталат жана ысытма менен узак мөөнөттүү нормалдуу /төмөн температуранын ортосунда өзгөрөт.
Караганда лимфа түйүнүнүн ордун, өлчөмүн, консистенциясын, кыймылдуулугун жана назиктигин баалоо керек. Иликтөөлөргө лимфа түйүнүнүн биопсиясы, кандын толук анализи, ESR, боор жана бөйрөк функциясынын тесттери, КТ, MRI, көкүрөк рентгени кирет. Анемия жана ESR жогорулашы жаман прогнозду көрсөтүп турат. Ходжкин лимфомасы прогноз менен жакшы байланышта болгон Энн Арбор ыкмасы менен этапталат.
1-этап – бир лимфа түйүнүнүн аймагы менен чектелген
2-этап – диафрагманын бир тарабында эки же андан көп лимфа түйүндөрүнүн тартылышы
3-этап – диафрагманын эки тарабындагы түйүндөрдүн тартылышы
4-этап – түйүндөрдүн сыртына жайылуу
Радиотерапия 1 жана 2-стадиялар үчүн тандалган дарылоо болуп саналат. ABVD режими менен химиотерапия (Адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин) 2a же андан жогору стадиялар үчүн тандалган дарылоо болуп саналат. Дарылоо өзү алып келиши мүмкүн гипотиреоз, өпкө фиброзы, жүрөк айлануу, алопеция жана эркектерде субфертилдүүлүк. 1А лимфоцит басымдуу ооруда % жылдык жашоо көрсөткүчү 90%дан жогору, 4А лимфоциттери азайган ооруда 40%дан аз.
Ходжкин эмес лимфома
Нон-Ходжкин лимфомасы - Рид Штернберг клеткалары көрүнбөгөн ар түрдүү шарттардын тобу. Көпчүлүгү В клеткалуу лимфомалар. Бардык аймактар лимфа бездеринин тегерегинде жайгашкан эмес. Кошумча түйүндүү лимфомалар былжырлуу лимфоиддик ткандарда жайгашкан. EBV, ВИЧ жана иммунитеттин бузулушунун башка себептери Ходжкин эмес лимфомалардын көбөйүшүнө алып келди. Ходжкин эмес лимфомалар көбүнчө симптомсуз, бирок лимфа түйүндөрүнүн кеңейиши, тери, сөөк, ичеги, нерв системасы жана өпкө симптомдору менен коштолушу мүмкүн. Стадия Ходжкиндикине окшош, бирок анча маанилүү эмес, анткени алардын көпчүлүгүндө оору кеңири таралган.
Иликтөөлөр Ходжкин оорусуна карата жүргүзүлгөн изилдөөлөр. Эгерде оорулуу улгайган, симптоматикалык, лимфа бездери 10 смден чоңураак же анемия менен кайрылган болсо, прогноз начарыраак. Төмөнкү даражадагы симптомсуз оору дарылоону талап кылбайт. Хлорамбуцил, пуриндин аналогдору, радиотерапия абдан эффективдүү.
Ходжкин менен Ходжкин эмес лимфома ортосунда кандай айырма бар?
• Ходжкин оорусунда Рид Стернберг клеткасы бар, ал эми Ходжкин эмес ооруда жок.
• Ходжкин оорусу лимфа түйүндөрүнүн чоңоюшу менен мүнөздөлөт, ал эми Ходжкин эмес оорусу негизинен симптомсуз.
• Ходжкин эрте келип чыгат жана болжолу жакшыраак, ал эми Нон Ходжкиндики кеңири таралган оору менен кеч кайрылат.
• ABVD режими көбүнчө Ходжкин оорусун дарылоодо колдонулат, ал эми Ходжкин эмес ооруларда колдонулбайт.
• Ходжкин оорусун болжолдоо үчүн стадиялоо зарыл, ал эми стадиялоо дээрлик дайыма эле зарыл эмес, анткени ооруну көрсөтүү учурунда кеңири жайылган.
Көбүрөөк билүү:
1. Лейкемия менен Лимфомаортосундагы айырма
2. T лимфоциттери менен В лимфоциттеринин ортосундагы айырма
3. Карцинома менен Меланоманын ортосундагы айырма
4. Лейкемия жана Миеломаортосундагы айырма
5. Курч жана өнөкөт лейкоздун ортосундагы айырма
