Кома менен мээнин өлүмү
Кома жана мээнин өлүмү - ооруканада уга турган эң жаман эки сөз. Эки сөз тең оор ооруну жана өтө начар прогнозду көрсөтүп турат. Кома чындыгында мээнин өлүмүнөн жакшыраак, анткени мээ өлүмү андан артка кайтпайт, ал эми комадан айыгып кетсе болот. Жөн гана бул оор жагдайлар болгондуктан, эгер сиз качандыр бир кезде бул шарттарга туш болуп калсаңыз эмне болору тууралуу так түшүнүккө ээ болуу абдан маанилүү.
Кома
Кома медицинада алты сааттан ашык эс-учун жоготуу деп аталат. Кома учурунда адам бардык дүүлүктүрүүчүлөргө жооп бербейт, ойгото албайт жана эч кандай активдүү өзүнөн-өзү кыймылдарды жасабайт."Глазго кома шкаласы" деп аталган аң-сезимдин деңгээлин баалоо үчүн баллдык система бар; GCS, кыскача. Комада жаткан бейтапта GCS упайы 3төн 15ке чейин жетет. Эстүү жана рационалдуу адамда GCS упайы 15ти, ал эми комада жаткан бейтапта 3төн 8ге чейин. Бул оорулуу кээ бир электр мээ иш бар экенин белгилей кетүү маанилүү. Мээде ойгонуу менен байланышкан эки негизги аймак бар. Алар мээнин кабыгы жана ретикулярдык активдештирүү системасы. Мээ кабыгы - бул татаал ой жүгүртүү жана мээнин жогорку функциялары үчүн жооптуу болгон нейрондордун жыш уюму. Ретикулярдык активдештирүү системасы – көтөрүлүүчү жана түшүүчү тракттардан турган, ретикулярдык формация менен байланышкан примитивдүү мээ түзүмү. Бул аймактардын кайсынысы болбосун жабыркап комага алып келет. Бирок, жаракат жалгыз себеп эмес. Кома айыктыруучу механизм болушу мүмкүн, анда бардык энергия дароо жаракаттарды айыктырууга багытталат. Себеби команын башталышын жана оордугун аныктайт. Кандагы канттын төмөндүгүнө байланыштуу кома толкундануу, эс алуу жана эс алуу менен коштолушу мүмкүн. Мээге кан агуудан улам кома бир заматта болушу мүмкүн. Интоксикация (дарылар, уулар), инсульт, гипоксия, мээнин же мээнин сөңгөгүнүн грыжалары жана гипотермия команын белгилүү бир нече себептери болуп саналат.
Жауап бербеген бейтап тез жардам бөлүмүнө келгенде биринчи кадамдар дем алуу жолдорун, дем алууну жана кан айланууну адекваттуу камсыз кылуу болуп саналат. Температура (ректальный), пульс (борбордук жана перифериялык), кан басымы, жүрөк-кан тамыр системасы, дем алуу тартиби, каныккандык, дем алуу үндөрү, стереотиптик поза, баш сөөк нервдери, каректер жана өзгөчө рефлекстер бааланат. Температура гипотермияга карата маалымат берет. Импульстун ылдамдыгы, ритм, көлөм жана перифериялык импульстар кан айлануу жана тамырлардын бүтүндүгү жөнүндө түшүнүк берет. Кан басымы негизги жана кээде эки колдун басымын өлчөө керек. Жүрөк-кан тамыр системасынын текшерүүсү жүрөктүн жана кан тамырлардын функциялык бузулууларынын (инсульт учурундагы каротид жаралары) ар кандай структуралык белгилерин көрсөтөт. Дем алуу үлгүсү абдан маанилүү, анткени конкреттүү схемалар команын себебин түшүндүрөт. Чейн-Стокс ритминин кортикалдык/мээ сөңгөгүнүн бузулушуна байланыштуу болушу мүмкүн. Апнеустикалык дем алуу понтин жараларынан улам болушу мүмкүн. Атаксикалык дем алуу медулярдык жараларга байланыштуу. Каныккандык гипоксия/гиперкапнияны көрсөтөт. Декортикат позасы кызыл ядронун үстүндөгү жарага байланыштуу, ал эми децеребрациялык поза кызыл ядронун астындагы жабыркоодон улам болот. Жарык рефлекси оптикалык жана көз кыймылдоочу нервдерди баалайт. Корнеа рефлекси бешинчи жана жетинчи нервдерди баалайт. Гаг рефлекси тогузунчу жана онунчу нервдерди текшерүү. Так каректер интоксикациядан же понтин жараларынан улам болушу мүмкүн. Каректердин кеңейиши аноксиадан болушу мүмкүн. Окулоцефалик рефлекс мээнин өзөгүнүн бүтүндүгүн, ошондой эле 3, 4 жана 6th баш нервдерин текшерет. Компьютердик томография жабыркаган жерди аныктап, кан агууну ырастайт.
Медициналык дарылоо дем алуу жолдорун, дем алууну жана кан айланууну, IV суюктуктарды, тең салмактуу тамактанууну, контрактураларды, инфекцияларды жана төшөктө жараларды алдын алуу үчүн физикалык терапияны камтыйт.
Мээнин өлүмү
Мээнин өлүмү – бул мээнин ишмердүүлүгү кайтарылгыс түрдө токтогон көрүнүш. Мээнин электрдик активдүүлүгү жок. Ички кардиостимулятордон улам жүрөк жай темп менен иштеши мүмкүн, бирок мээнин өлүмүндө дем алуу болбойт. Өтө маанилүү функцияларды сактоо үчүн мээден эч кандай сигналдар келбегендиктен, бул функцияларды жашоону колдоочу машиналар гана уланта алат.
Кома менен мээнин өлүмүнүн ортосунда кандай айырма бар?
• Кома - мээнин белгилүү бир аймактарынын жаракатынан же кандайдыр бир метаболизмдик себептерден улам эс-учун жоготкон деңгээли. Мээнин өлүмү мээнин жалпы некрозунан келип чыгат.
• Кома кайра калыбына келиши мүмкүн, бирок мээ өлүмү эмес.
• Комада, мээнин бир аз активдүүлүгү бар, ал эми мээнин өлүмүндө болсо, өтө маанилүү функцияны сактап калуу үчүн.
• Мээ өлүмү мыйзамдуу өлүм катары кабыл алынат, анткени көптөгөн өлкөлөрдө кома кабыл алынбайт.
