Негизги айырмасы – Цистит менен Пиелонефрит
Бөйрөк, заара чыгаруучу канал, табарсык жана уретраны камтыган инфекциялар заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (UTI) деп аталат. Бул инфекциялар заара чыгаруучу жолдорго ар кандай жолдор менен кире алган ар кандай микробдордон пайда болот. Заара чыгаруучу тракттын анатомиялык аймагына ылайык, ИЖИ эки чоң категорияга бөлүнөт: төмөнкү тракттын инфекциясы жана жогорку тракттын инфекциясы. Пиелонефрит, бул бөйрөктүн инфекциясы жана аны менен байланышкан сезгенүүсү, жогорку заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларына кирет. Башка жагынан алганда, цистит деп аталган табарсык инфекциясы төмөнкү заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларына бөлүнөт. Бул цистит менен пиелонефриттин ортосундагы негизги айырма. Бул эки шарттын анатомиялык жери, этиологиясы, патогенези жана башкаруу сыяктуу бир нече аспектилери боюнча айырмаланат.
Пиелонефрит деген эмне?
Пиелонефрит – бул бөйрөктүн жана бөйрөк жамбашынын бактериялык инфекциядан пайда болгон ириңдүү сезгениши. Пиелонефриттин негизги козгогучтары ичеги-карындын грамм терс бациллалары болуп саналат. Алардын ичинен ичеги таякчалары эң көп изоляцияланган козгогуч болуп саналат. Proteus, Klebsiella, Enterobacter жана Pseudomonas - пиелонефритке себеп болгон башка маанилүү организмдер. Staphylococcus жана Streptococcus faecalis да бул ооруга алып келиши мүмкүн.
Патогенез
Бактериялардын бөйрөк паренхимасына кириши эки жол менен болушу мүмкүн.
Төмөнкү заара чыгаруу жолдорунан көтөрүлүп жаткан инфекция катары
Бул оору козгогучтар бөйрөккө кирүү үчүн эң кеңири таралган жол. Заара чыгаруучу каналга жеткенде, алар былжырлуу бетине жабышып, дисталдык уретрада колонизацияланат. Андан кийин алар акырындап көтөрүлүп, бөйрөктөрдү басып алышат. Бул процессте фимбрия, аэробактин, гемолизин жана флагелла сыяктуу вирустук факторлор негизги ролду ойнойт.
Кан аркылуу
Бактериялардын бөйрөккө гематогендик таралышы көбүнчө септицемия жана инфекциялык эндокардит менен коштолот.
Заара чыгаруучу каналдын көтөн чучукка жакындыгы аялдарды пиелонефритке көбүрөөк ыктайт. Кыска заара чыгаруучу каналдын болушу жана жыныстык катнаш учурундагы былжырлуу катмарлардын бузулушу бул аялуулукту күчөткөн башка факторлор болуп саналат.
Пиелонефрит сийдик чыгаруучу жолдорунун тоскоолдугу бар бейтаптар арасында да кеңири таралган, анткени заара токтоп, табарсыктагы бактериялардын колонизациясына жардам берет.
01-сүрөт: Бөйрөк
Морфология
- Жабыр тарткан бөйрөк адатта чоңойот.
- Бир же эки бөйрөк тең жабыркашы мүмкүн.
- Бөйрөк бетинде дискреттүү, саргыч, өйдө көтөрүлгөн ириңдүү ириңдектер табылган.
- Бөйрөк паренхимасында абсцесс пайда болгон суюлтуучу некроз байкалат.
- Жыйноочу түтүкчөлөрүндө нейтрофилдердин топтолушу заарада ак клеткалардын пайда болушуна алып келет.
- Папиллярдык некроз пайда болушу мүмкүн.
Белгилер жана симптомдор
Симптомдору: белдин оорушу, чыйрыгуу жана кусуу менен коштолгон жогорку температура
Белгилери: Бөйрөк бурчунун жана белдин назиктиги
Алдын ала турган факторлор
- Заара чыгаруу жолдорунун тоскоолдугу
- Везикоуретериялык рефлюкс
- Аспаптар
- Кант диабети
- Аялдардын жынысы жана карылык
- Кош бойлуулук
- Бөйрөктүн мурунтан болгон жабыркашы
- Иммуносупрессия
Диагностика
Татаал эмес пиелонефритти клиникалык түрдө аныктоого болот.
Адатта, зааранын толук отчету (UFR) алынат. Диагнозду тастыктоо заарада ириң клеткаларынын, эритроциттердин же ириң клеткаларынын болушуна негизделет. Колонизатор организмди аныктоо үчүн заара маданиятын жасоого болот. Жаңы зааранын бир миллилитринде 105 ашык таза өсүштүн болушу маанилүү деп эсептелет. Тийиштүү антибиотик дарылоону тандоо үчүн антибиотиктерге сезгичтикти текшерүү керек.
Клиникалык орнотууда адатта жасалуучу башка изилдөөлөр:
- Толук канды эсептөө (FBC)
- Кан мочевина
- Сыворотка электролит
- Кан маданияты жана АБСТ
- FBS
Дарылоо
Внага антибиотиктер – Ципрофлоксацин
Цефтазидим/Цефтриаксон
Ампициллин+ Клавулин кислотасы
Цистит деген эмне?
Цистит - табарсыктын сезгениши. Бактериялык инфекциялар циститтин эң көп таралган себеби болуп саналат. Бул абал оорутуу жана инфекция бөйрөккө жайылып кетсе, көптөгөн олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Оорунун оордугу жана өтүшү организмдердин вируленттүүлүгүнөн көз каранды.
Аялдар, адатта, биринчи жыныстык катнаштан кийин татаалдабаган циститке кабылышат. Медицинада бул ооруга "бал айы цистити" деген өзгөчө ат берилет.
Ашказан-ичеги трактынын комменсалдары циститтин көпчүлүк учурларына жооптуу. Алар перианалдык аймактан заара чыгаруучу жолдорго кирип, табарсыкта колонизацияланып, клиникалык көрүнүштөрдү пайда кылат
Узакка созулган цистит табарсыктын гипертрофиясы жана табарсык дубалынын трабекуляциясы менен коштолот.
02-сүрөт: Табарсык
Белгилер жана симптомдор
Симптомдору: дизурия, заара чыгаруунун жыштыгы, жамбаштын үстүнкү оору
Белгилери: үстүнкү назиктик
Диагностика
Көбүнчө циститтин диагнозу симптомдорго жана белгилерге негизделет. Инфекцияны тастыктоо UFR же өлчөгүч менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Зарыл болсо, колонияланган организмди аныктоо үчүн заара культурасын жасаса болот.
Дарылоо
Оозеки антибиотиктерди 5-7 күн берсе болот. Адатта дайындалган антибиотиктер хинолондор (норфлоксацин, ципрофлоксацин) жана ко-амоксиклав. Заара культурасын антибиотиктер курсунан 2-3 күндөн кийин кайталоо керек.
Цистит менен пиелонефриттин кандай окшоштуктары бар?
- Цистит менен пиелонефрит экөө тең заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын эки башка түрү.
- Ашказан-ичеги трактынын комменсалдары эки шарттын тең таралган козгогучтары болуп саналат.
Цистит менен пиелонефриттин ортосунда кандай айырма бар?
Цистит vs Пиелонефрит |
|
| Пиелонефрит – бөйрөктүн жана бөйрөк жамбашынын ириңдүү сезгениши. | Цистит – табарсыктын сезгениши. |
| Заара чыгаруучу инфекциянын түрү | |
| Пиелонефрит - бул жогорку заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы. | Цистит - төмөнкү заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы. |
| Катуулугу | |
| Пиелонефрит өтө оор абал. | Цистит бөйрөккө өтпөсө анчалык деле оор эмес. |
Кыскача маалымат – Циститке каршы пиелонефрит
Ар бир дарыгер цистит менен пиелонефриттин ортосундагы айырманы аныктоо үчүн бул жерде талкууланган эки шарттын тиешелүү клиникалык белгилери жана симптомдору жөнүндө туура түшүнүккө ээ болушу керек. Эгерде пиелонефритке шек болсо, диагнозду кошумча изилдөөлөр аркылуу ырастоо жана дарылоону мүмкүн болушунча эрте баштоо керек.
Циститке каршы пиелонефриттин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, цитаталарга ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз: Цистит менен Пиелонефриттин айырмасы.
