COPD vs Астма
Өнөкөт жөтөлгө жана дем алуу кыйынчылыгына алып келген ар кандай абалды жеңүү өтө кыйын жана дем алуу органдарынын татаалдашы менен, атүгүл өлүмгө да алып келет. Дем алуу системасына таасир этүүчү көптөгөн шарттардан COPD жана астма эң кеңири таралган эки оору. COPD өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу, ал эми астма - бронхиалдык астма. Бул эки шарттын айырмачылыктары жабыр тарткан демографиядан, тобокелдик факторлордон, патофизиологиядан, симптомдордон жана белгилерден, башкаруу принциптеринен жана прогноздон тартып өзгөрөт.
COPD
COPD, аты айтып тургандай, көбүнчө улгайган калкка таасир этүүчү жана тамеки түтүнүнүн жана башка бөлүкчөлөрдүн дем алуусу менен байланышкан өнөкөт оору. Ошондой эле генетикалык ык бар. COPD эки негизги түрү бар, атап айтканда, өнөкөт бронхит жана эмфизема. Өнөкөт бронхит дем алуу жолдорунун былжыр челинин тынымсыз кыжырдануусунан, былжырдын бөлүнүп чыгышынан жана инфекциялык организмдердин көбөйүшүнөн пайда болот. Көбүнчө дем алуунун кыйындашы, ашыкча өлчөмдөгү какырыктын бөлүнүп чыгышы, симптомдордун суткалык өзгөрүүсү жок жөтөл менен коштолгон ириңдүү болот. Эмфизема - бронхиолалардын кайтпас кеңейиши; терминалга жана алыскы бронхиолаларга чейинки аралык. Бул дем алган абанын чыгышын азайтат. Белгилүү болгондой, ронхиялар жана крепитациялар, бочка формасындагы көкүрөк, байкалган эриндин дем алуусу жана эриндеринде бир аз көк түс. Алар ипратропий бромид, антихолинергиялык дары, кортикостероиддер жана кычкылтек терапиясы менен 24-28% га чейин кыскарган парциалдык басымда башкарылат. Ар кандай респиратордук инфекция антибиотиктерди дарылоону талап кылат. Бул абалдын татаалдашына дем алуу органдарынын жетишсиздиги жана пневмоторацистин пайда болушу мүмкүн болгон кайталануучу инфекциялар кирет.
Астма
Бронхиалдык астма (БА) – дем алуу жолдорунун өнөкөт сезгенүү процессинин элементи болгон дем алуу жолдорунун кайра тарылышы жана ага байланыштуу дем алуу жолдорунун гипер-жооптуулугу. Бул, адатта, иммундук ортомчу механизмдер жана/же мүнөттүк бөлүкчөлөр менен түздөн-түз байланыш менен шартталган. Какырык тыгындары, былжыр секрециясы жана жер астындагы кабыкчалары калыңдаган шишик клеткалары бар. Симптомдорго суткалык ар кандай ышкырык жана жөтөлдүн бир аз өлчөмдөгү ак какырыктын чыгышы кирет. Бул жерде өпкөсүн текшерүүдө оорулуунун эки тараптуу ышкырыктары/ рончиктер пайда болот. Бул абалды башкаруу өнөкөт сезгенүү процессин токтотуу үчүн кортикостероиддерди узак мөөнөттүү колдонуу менен бета-агонисттер сыяктуу кычкылтек жана бронходилататорлорду колдонуу менен жүргүзүлөт. Туура эмес башкарылбаса, өмүргө коркунуч туудурган астма кармашынан же дем алуу жетишсиздигинен кийин капыстан өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.
COPD менен астма ортосунда кандай айырма бар?
• Бул эки шарт тең дем алуу жолдорун камтыган өнөкөт сезгенүү. Бирок BA калыбына келтирилиши мүмкүн, ал эми COPD андай эмес.
• ӨСОАда базалык бөлүкчөлөрдүн серпилгич түзүлүшүнүн деформациясы, БАда аба жолдорунун гипер жооп берүүсү байкалат. Ошентип, симптомдор ар кандай болот, анткени COPD респиратордук инфекция менен күчөйт, ал эми BA күнүмдүк нерселерден улам күчөйт.
• COPDда жетекчилик колдоо көрсөтөт, ал эми БАда атайын башкаруу бар. Көпчүлүк BA учурлары дарылоонун 6-12 айына чейин чечилет, ал эми COPD кайра калыбына келбейт жана үзгүлтүксүз. Жалгыз натыйжалуу дарылоо узак мөөнөттүү кычкылтек терапиясы, бирок ал оор жана кымбат болушу мүмкүн.
• COPD абдан алдын алууга болот, ал эми BA алдын алууга болбойт. Тамеки чегүү COPD жана BA шарттарын начарлатат. Ошентип, тамеки чегүүнү таштоо RS оорусунун жайылышын алдын алууда маанилүү бөлүгү болуп саналат.
